ओंटारियो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर स्क्रीनिंग के लिए पीएपी से एचपीवी परीक्षण में बदल जाता है, लेकिन अभी तक कोई घर में कोई किट नहीं है

ओंटारियो की अपनी मुख्य विधि को बदल देगा ग्रीवा कैंसर अगले सप्ताह अधिक सटीक और कम लगातार परीक्षण के लिए स्क्रीनिंग, लेकिन खूंखार स्पेकुलम परीक्षा अभी तक रियर-व्यू में नहीं है।

प्रांत में मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) परीक्षण 3 मार्च को ब्रिटिश कोलंबिया और प्रिंस एडवर्ड द्वीप में इसी तरह की चालों के बाद, पैप स्मीयर या सर्वाइकल साइटोलॉजी के रूप में भी जाना जाता है।

दोनों परीक्षणों का उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाना और गर्भाशय ग्रीवा से एक सेल नमूना एकत्र करना शामिल है। ओंटारियो हेल्थ का कहना है कि एचपीवी परीक्षण पिछली विधि की तुलना में सर्वाइकल कैंसर को पकड़ने में अधिक सटीक है, जिसका मतलब है कि अधिकांश रोगियों को कम बार परीक्षण किया जा सकता है और बाद में अपनी नियमित निगरानी शुरू कर सकते हैं।

लेकिन ब्रिटिश कोलंबिया में अपनाई गई स्व-स्क्रीनिंग किट ओंटारियो में आगामी रोलआउट का हिस्सा नहीं होंगे, जिसका अर्थ है कि रोगियों को अभी भी परीक्षण करने के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है।

टोरंटो में एक प्रसूति -स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ। अमांडा सेल्क बताते हैं कि आपको परिवर्तन के आगे क्या जानना चाहिए।

क्या अलग है?

ओंटारियो के डॉक्टर साइटोलॉजी परीक्षण करने के बजाय सर्वाइकल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग करते समय पहले एचपीवी के लिए परीक्षण करने के लिए पिवट करेंगे। परीक्षण रोगी के लिए भी ऐसा ही लगेगा। यह अभी भी एक डॉक्टर, नर्स या दाई शामिल होगा, जो एक नमूने के लिए अपने गर्भाशय ग्रीवा को स्वाब करने के लिए रोगी की योनि में एक स्पेकुलम डालेगा जो एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। लेकिन अगले सप्ताह से, प्रयोगशाला एचपीवी के लिए परीक्षण करेगी, जो सर्वाइकल कैंसर का प्राथमिक कारण है।

“पहले वे ली गई कोशिकाओं को देखेंगे-इसे साइटोलॉजी कहा जाता है-और पूर्व-कैंसर कोशिकाओं की तलाश में, और कभी-कभी उनके पास थोड़ा असामान्य परिवर्तन होते हैं जो पूर्व-कैंसर नहीं थे और आप अधिक परीक्षण के साथ समाप्त हो जाएंगे और वास्तव में कुछ भी गलत नहीं था , “सेल्क ने कहा।

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वायरस के लिए नई विधि परीक्षण जो पूर्व-कैंसर और कैंसर का कारण बनती है, इसे पहले पकड़ती है, झूठी सकारात्मकता को कम करती है और जोखिम में अधिक आबादी की पहचान करती है, सेल्क ने कहा।

मुझे कितनी बार परीक्षण करने की आवश्यकता है?

ओंटारियो स्वास्थ्य दिशानिर्देश पिछले कई हफ्तों में चिकित्सकों को भेजे गए रोलआउट की तैयारी में कहा गया है कि ग्रीवा कैंसर की स्क्रीनिंग 25 से 69 वर्ष की आयु के लोगों के लिए होगी। यह कई साल बाद 21 वर्ष की आयु में शुरू होने के पिछले दिशानिर्देश की तुलना में है, जो यौन या यौन संबंध हैं। सक्रिय।

एचपीवी के लिए नकारात्मक परीक्षण करने वालों के लिए, परीक्षणों के बीच का अंतराल तीन से पांच साल तक बढ़ाया जाएगा।

सकारात्मक नमूनों के लिए, एचपीवी परीक्षण के लिए लिया गया नमूना यह पहचानने के लिए प्रयोगशाला में एक पीएपी परीक्षण से गुजरता है कि संक्रमण से गर्भाशय ग्रीवा में सेल परिवर्तन होता है, और यह निर्धारित करता है कि क्या यह उच्च जोखिम है और कैंसर का कारण बनने की संभावना है।

डॉक्टरों को भेजा गया एक प्रांतीय प्रवाह चार्ट उन रोगियों को दिखाता है जो सकारात्मक परीक्षण करते हैं, दो साल में फिर से स्क्रीन करने के लिए कहा जाएगा।

उन दो वर्षों के बाद, यदि रोगी का एचपीवी परीक्षण नकारात्मक वापस आता है, तो वे पांच साल की स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल पर लौट सकते हैं, दस्तावेज़ में कहा गया है। कैंसर की देखभाल ओंटारियो का कहना है कि तीन साल के भीतर एचपीवी संक्रमण का 80 प्रतिशत हिस्सा स्पष्ट है।

Immunocompromised रोगियों को हर तीन साल में जांच की जाएगी।

ऐसा क्यों हो रहा है?

ओंटारियो हेल्थ की स्क्रीनिंग गाइड का कहना है कि एचपीवी परीक्षण तेजी से अंतरराष्ट्रीय स्तर पर और कई अन्य न्यायालयों में ग्रीवा स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के लिए देखभाल का मानक माना जा रहा है।

क्यूबेक ने 2023 में एचपीवी परीक्षणों के लिए एक क्रमिक संक्रमण शुरू किया और नोवा स्कोटिया के स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा है कि वे आने वाले वर्षों में स्विच करने की योजना बना रहे हैं।

PEI 2023 में इस परीक्षण पद्धति में चले गए, एक सर्वाइकल कैंसर सेल्फ-स्क्रीनिंग किट पेश करने की योजना के साथ, जो मरीजों को मार्च 2025 में अपने स्वयं के योनि नमूनों को इकट्ठा करने की अनुमति देता है।

बीसी ने जनवरी 2024 में एचपीवी परीक्षण के लिए अपना संक्रमण शुरू किया और अब नमूनों को इकट्ठा करने के लिए स्वास्थ्य प्रदाताओं की आवश्यकता नहीं है। मरीज अपनी योनि को स्वैब करके, एक ट्यूब में नमूना रखकर और परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में मेल कर सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा स्क्रीनिंग पर बीसी के संक्रमण दस्तावेज के अनुसार, एक रोगी-एकत्र नमूना एक स्वास्थ्य प्रदाता द्वारा एकत्र किए गए एक के रूप में सटीक है, और ट्रांसजेंडर रोगियों और अधिक ग्रामीण और दूरदराज के समुदायों में रहने वाले कमजोर आबादी के लिए स्क्रीनिंग के लिए बाधाओं को कम करता है।

ऑस्ट्रेलिया, नीदरलैंड और यूनाइटेड किंगडम ने भी ग्रीवा स्क्रीनिंग के लिए एचपीवी परीक्षण मॉडल को अपनाया है।

ओंटारियो सेल्फ-स्क्रीनिंग को क्यों नहीं रोल कर रहा है?

सेल्फ-स्क्रीनिंग ओंटारियो में अगले सप्ताह रोलआउट योजना का हिस्सा नहीं है।

कैंसर केयर ओंटारियो वेबसाइट का कहना है कि सेल्फ-कलेक्टेड एचपीवी परीक्षण प्रांत में उपलब्ध है, लेकिन यह ओंटारियो हेल्थ इंश्योरेंस प्रोग्राम (OHIP) द्वारा कवर नहीं किया गया है या ओंटारियो सर्वाइकल स्क्रीनिंग प्रोग्राम द्वारा अनुशंसित है।

ओंटारियो हेल्थ के एक प्रवक्ता ने कहा कि वे स्क्रीनिंग में भागीदारी बढ़ाने के लिए स्व-संग्रहित एचपीवी परीक्षण के संभावित मूल्य को पहचानते हैं। उन्होंने कहा कि एक चरणबद्ध दृष्टिकोण प्रांत को यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि प्रक्रिया को कैसे एकीकृत किया जाए।

क्यों स्क्रीन किया जाता है?

कनाडाई कैंसर सोसाइटी के अनुसार, देश में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में 2015 से 2019 तक औसतन 3.7 प्रतिशत की वृद्धि हुई, और महिलाओं में सबसे तेजी से बढ़ता हुआ कैंसर है।

“हम अचानक कुछ जमीन खो रहे हैं। मुझे लगता है कि यह परीक्षण इसे सुधारने में मदद करेगा, लेकिन केवल अगर मरीजों की जांच हो जाती है, ”सेल्क ने कहा।

उसने कहा कि कई कनाडाई लोगों के पास परिवार के डॉक्टर नहीं हैं, समस्या का हिस्सा हो सकते हैं, और स्वीकार करते हैं कि स्पेकुलम परीक्षा रोगियों में पसंदीदा नहीं है।

“यह अभी भी सबसे आरामदायक परीक्षण नहीं होगा, लेकिन यह वास्तव में एक अच्छा परीक्षण है और जब हम इसे अच्छी तरह से उपयोग करते हैं, तो सर्वाइकल कैंसर बहुत कम है। यह बहुत ही रोके जाने योग्य है। ”

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