अध्ययन में फेफड़े के विकास में सुधार और अपरिपक्व शिशुओं में कार्य में सुधार के लिए नई विधि की पहचान है

अध्ययन, में प्रकाशित रेस्पिरेटरी एवं क्रिटिकल केयर मेडिसिन का अमेरिकन जर्नलपाया गया कि वर्तमान नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले सामान्य समय से परे प्रीटरम शिशुओं में नाक के निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव, या सीपीएपी का विस्तार फेफड़े के विकास और विकास में काफी सुधार होता है।

ओएचएसयू चिकित्सक-वैज्ञानिकों का कहना है कि नवजात गहन देखभाल इकाई, या एनआईसीयू में एक सामान्य, सुलभ उपकरण का विस्तारित उपयोग, बचपन के माध्यम से स्वस्थ श्वसन विकास हो सकता है।

प्रीटरम जन्म संयुक्त राज्य अमेरिका में 10% जन्मों को प्रभावित करता है – प्रति वर्ष लगभग 400,000 शिशुओं – और परिवर्तित फेफड़े के विकास का सबसे आम कारण है, जो संभावित आजीवन श्वसन परिणामों को प्रस्तुत करता है। एनआईसीयू से डिस्चार्ज के बाद, प्रीटरम में जन्मे शिशुओं को पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में घरघराहट, अस्थमा और श्वसन बीमारी के अस्पताल में भर्ती होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अतिरिक्त, शैशवावस्था के दौरान कम वायुमार्ग समारोह वयस्कता में बनी रहती है और बढ़ी हुई श्वसन जटिलताओं से जुड़ी होती है।

प्रीटरम डिलीवरी के बाद CPAP का प्रारंभिक अनुप्रयोग श्वसन संकट का अनुभव करने वाले शिशुओं के लिए देखभाल का मानक है, हालांकि, इस उपचार की इष्टतम अवधि अज्ञात बनी हुई है, अधिकांश NICUs CPAP को रोकते हैं जब शिशु अब सांस लेने की समस्याओं के संकेत नहीं दिखाता है।

यह अध्ययन इस सामान्य चिकित्सा के लिए नए लक्ष्यों का वर्णन करने वाला पहला था, यह जांच कर गया कि कैसे उपचार की लंबी अवधि शिशु फेफड़ों के विकास को प्रभावित करेगी।

अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक सिंडी मैकएवॉय, एमडी, ओएचएसयू स्कूल ऑफ मेडिसिन, ओएसयू डोर्नेबेकर चिल्ड्रन हॉस्पिटल में बाल चिकित्सा के प्रोफेसर ने कहा, “जीवन में कम फेफड़े का कार्य अक्सर ट्रैक करता है और वयस्कता में कम रहता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि हम इन जोखिमों को संबोधित करने के लिए शुरुआती हस्तक्षेपों की पहचान करते हैं।” “हमारे निष्कर्षों से पता चलता है कि एनआईसीयू में सीपीएपी के हमारे वर्तमान सामान्य अभ्यास में मामूली समायोजन को लागू करना एक बच्चे के आजीवन फ़ंक्शन और समग्र श्वसन स्वास्थ्य के लिए एक बच्चे के आजीवन प्रक्षेपवक्र में सुधार करने के लिए एक सुरक्षित और गैर-फार्माकोलॉजिक हस्तक्षेप हो सकता है। हम आशा करते हैं कि सीपीएपी का विस्तार एक सरल हस्तक्षेप है जो जल्द ही विश्व स्तर पर लागू किया जा सकता है।”

100 प्रीटरम शिशुओं के एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, ओएचएसयू के शोधकर्ताओं ने पाया कि एनआईसीयू में सीपीएपी का उपयोग करने वाले स्थिर प्रीटरम शिशुओं में, सामान्य देखभाल से परे सीपीएपी के साथ एक विस्तारित दो सप्ताह के उपचार के परिणामस्वरूप फेफड़े के विकास और विकास का एक प्रमुख संकेतक – जब शिशुओं को 6 महीने की उम्र में एनआईसीयू डिस्चार्ज के बाद आकलन किया गया था।

शिशुओं के फेफड़े अधिक प्रभावी ढंग से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को फैला सकते हैं और बेहतर वायुमार्ग फ़ंक्शन के लक्षण दिखाए। महत्वपूर्ण रूप से, 12 महीने की उम्र के दौरान, एनआईसीयू में विस्तारित सीपीएपी प्राप्त करने वाले शिशुओं में कम घरघराहट का सबूत था।

OHSU Doernbecher चिल्ड्रन हॉस्पिटल अब अपने NICU में प्रीटरम शिशुओं के लिए इस प्रथा को लागू कर रहा है और सकारात्मक परिणाम देखना जारी रखता है। देश भर के कई एनआईसीयू भी अध्ययन के निष्कर्षों के आधार पर सीपीएपी पर समय की मात्रा का मूल्यांकन कर रहे हैं।

शोधकर्ताओं का कहना है कि भविष्य के अध्ययनों को प्रीटरम शिशुओं के लिए सीपीएपी उपचार की इष्टतम अवधि का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से बहुत कम जन्म के वजन वाले शिशुओं के लिए। इसके अतिरिक्त, रोगियों के साथ दीर्घकालिक अनुवर्ती यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या यह उपचार वयस्कों के रूप में अस्थमा और पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग जैसे आम फेफड़ों की स्थितियों से बचाने के लिए, बच्चों के लंबे समय तक श्वसन स्वास्थ्य में सुधार करेगा।

MCEVOY की शोध टीम ने NOCSU में दिए गए विस्तारित CPAP के लाभ की अवधि की जांच करने के लिए वार्षिक फेफड़ों के कार्य परीक्षणों के साथ OHSU में 10 वर्ष की आयु के दौरान यादृच्छिक परीक्षण से बच्चों का अध्ययन जारी रखने की योजना बनाई है।

“CPAP उपचार कुछ ऐसा है जो हर NICU का उपयोग करता है, जो इस हस्तक्षेप को बहुत ही सुलभ और लागू करने में आसान बनाता है,” Dmitry Dukhovny, MD, MPH, OHSU स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल रोग के प्रोफेसर और OHSU डर्नबेकर चिल्ड्रन हॉस्पिटल में नवजात गहन देखभाल इकाई के मेडिकल निदेशक। “हमारा लक्ष्य बच्चों को पूर्ण और स्वस्थ जीवन के लिए सर्वोत्तम संभव शुरू करना है, इसलिए यह देखना रोमांचक है कि हम पहले से ही मानक उपचार की अवधि को बदलकर प्रीटरम शिशुओं में फेफड़े के विकास और कार्य में काफी सुधार करने में सक्षम हैं।”