पाजीगंभीर विटामिन सी की कमी के कारण होने वाली बीमारी और जिसे एक समय अतीत की बीमारी माना जाता था, कनाडा में वास्तव में कभी गायब नहीं हुई है।
सबसे हाल ही में, 27 मामले सामने आए सस्केचेवान में, विशेष रूप से खाद्य असुरक्षा या ताजा उपज तक सीमित पहुंच का सामना करने वाले लोगों के बीच चल रहे जोखिम पर प्रकाश डालते हुए, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है।
यह रोग रोकथाम योग्य और उपचार योग्य दोनों है, लेकिन उचित पोषण के बिना, किसी व्यक्ति में स्कर्वी विकसित हो सकता है, जिससे चोट लगना, मसूड़ों की बीमारी, दांत खराब होना और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
स्कर्वी की गंभीरता के बावजूद, उन लोगों में इसके विकसित होने की अत्यधिक संभावना नहीं है जो ताजी सब्जियों, फलों और मांस से भरपूर आहार लेते हैं, ये सभी विटामिन सी के उत्कृष्ट स्रोत हैं, आंतरिक चिकित्सा और मैकमास्टर विश्वविद्यालय के एसोसिएट प्रोफेसर जॉन नेरी ने बताया। हैमिल्टन में.
उन्होंने कहा, “यह वास्तव में अतीत की बीमारी नहीं है, लेकिन यह अभी भी हो सकती है।”
“लेकिन स्कर्वी विकसित न होने के लिए मनुष्य को अपने आहार में विटामिन सी की जो मात्रा चाहिए वह काफी कम है। मूलतः, यदि आप कोई ताज़ा फल या सब्जियाँ या मांस खाते हैं तो स्कर्वी होना असंभव है।
हेल्थ कनाडा के अनुसार, स्कर्वी एक बीमारी है जो विटामिन सी की गंभीर कमी के कारण होती है, एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व जो कोलेजन के उत्पादन का समर्थन करता है और त्वचा, रक्त वाहिकाओं, हड्डियों और उपास्थि के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।
पर्याप्त विटामिन सी के बिना, शरीर घावों को ठीक से ठीक नहीं कर पाता है, और रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतकों की संरचनात्मक अखंडता खराब हो जाती है।
विटामिन सी भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है रक्त वाहिकाओं, कण्डरा, स्नायुबंधन, हड्डियों, दांतों और मसूड़ों के निर्माण में, शरीर को लोहे को अवशोषित करने और घावों और जलन से उबरने में मदद करता है।
“मानव शरीर में विटामिन सी की जैविक भूमिका संयोजी ऊतक को स्थिर करने में मदद करना है,” नियरी ने समझाया।
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“जब मानव शरीर में विटामिन सी की कमी होती है, तो संयोजी ऊतक अपेक्षा से अधिक कमजोर हो जाते हैं, और इससे मसूड़ों से खून आना, दांतों का ढीला होना और आसानी से चोट लगना जैसी घटनाएं होती हैं।”
उन्होंने कहा, अन्य लक्षण भी विकसित हो सकते हैं, जैसे थकान, कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी और अंतिम चरण में, यह हृदय पतन और मृत्यु का कारण बन सकता है।
ऐतिहासिक रूप से, नियरी ने बताया, स्कर्वी मुख्य रूप से नाविकों और शुरुआती खोजकर्ताओं से जुड़ा था, जो लंबी समुद्री यात्राओं के दौरान, ताजा भोजन स्रोतों से वंचित थे। पोषण की इस कमी के कारण अक्सर स्कर्वी के गंभीर मामले सामने आते थे, क्योंकि नाविकों के आहार में ज्यादातर संरक्षित खाद्य पदार्थ शामिल होते थे जिनमें बीमारी को रोकने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की कमी होती थी।
“19वीं सदी के मध्य से यह दुर्लभ है। यह मुख्य रूप से लंबी नौकायन यात्राओं पर देखा गया था जब लोगों को महीनों तक ताजे फल नहीं मिलते थे। और स्टीमशिप के आगमन ने काफी हद तक इसे दूर कर दिया,” उन्होंने कहा।
तब से, नियरी ने कहा कि 20वीं और 21वीं सदी में स्कर्वी के एपिसोडिक मामले सामने आए हैं, जो अक्सर सामाजिक अलगाव जैसे सामाजिक-आर्थिक कारकों से जुड़े होते हैं।
कनाडा में सबसे ताज़ा मामला उत्तरी सस्केचेवान के एक समुदाय से जुड़ा है। 15 नवंबर को, यह बताया गया कि ला रोंज, सास्क में डॉक्टरों ने पिछले छह महीनों के भीतर स्कर्वी के 27 मामलों का इलाज किया।
मई में, लैक ला रोंज इंडियन बैंड ने समुदाय के भीतर संभावित विटामिन सी की कमी की जांच के लिए एक डॉक्टर को नियुक्त किया। 50 लोगों के रक्त परीक्षण से पता चला कि 27 लोगों में विटामिन सी की कमी थी, जो स्कर्वी का संकेत था, जबकि 10 में विटामिन सी की कमी थी। सभी प्रतिभागी 20 वर्ष से अधिक उम्र के थे, और 79 प्रतिशत स्वदेशी थे।
अक्टूबर में, कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल (सीएमएजे) ने पिछले साल टोरंटो की एक 65 वर्षीय महिला में इस बीमारी का पता चलने के बाद डॉक्टरों को स्कर्वी के लक्षणों के प्रति सतर्क रहने की चेतावनी जारी की थी।
महिला, जिसे विभिन्न गतिशीलता और स्वास्थ्य समस्याओं के कारण खरीदारी करने और संतुलित भोजन तैयार करने में कठिनाई होती थी, उसके पास सीमित सामाजिक समर्थन था और वह डिब्बाबंद सूप, टूना, सफेद ब्रेड और प्रसंस्कृत पनीर पर बहुत अधिक निर्भर थी।
अध्ययन में यह भी कहा गया है कि 2017 से 2018 के अमेरिकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण के आंकड़ों से पता चला है कि अमेरिका में विटामिन सी की कमी का प्रसार 5.9 प्रतिशत था, जबकि यूनाइटेड किंगडम की रिपोर्ट से पता चलता है कि कमी का प्रसार इतना अधिक हो सकता है निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले कुछ समूहों में 25 प्रतिशत के रूप में।
2020 का एक अध्ययन मैकमास्टर विश्वविद्यालय हैमिल्टन में 2009 और 2017 के बीच स्थानीय अस्पताल के आंकड़ों को देखा। इसमें विटामिन सी के कम स्तर के 52 मामले पाए गए, जिनमें से 13 ऐसे थे जो स्कर्वी के निदान के मानदंडों को पूरा करते थे। अन्य 39 मामलों में स्कर्वी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया लेकिन उनमें कोई लक्षण नहीं थे। अध्ययन में कहा गया है कि लगातार उल्टी, मानसिक बीमारी, सामाजिक अलगाव, प्रतिबंधात्मक आहार या भोजन के लिए दूसरों पर निर्भरता जैसे कारकों के कारण कुपोषण का सामना करने वाले लोगों में ये स्थितियाँ सबसे अधिक प्रचलित थीं।
लेखकों ने कहा, “हमारे क्लिनिकल स्कर्वी समूह में सबसे आम तौर पर प्रलेखित निष्कर्ष आसान चोट लगना, मसूड़ों से रक्तस्राव और पेरिफोलिक्यूलर रक्तस्राव थे।”
सीएमएजे अध्ययन के वरिष्ठ लेखक और टोरंटो के माउंट सिनाई अस्पताल में सामान्य आंतरिक चिकित्सा के डॉक्टर सैली एंगेलहार्ट ने कहा कि इस मामले में बढ़ती खाद्य लागत को संभावित कारक के रूप में नहीं मानना मुश्किल है।
उन्होंने कहा, “यह एक निदान है जिसे लोग 18वीं सदी के नाविकों से जोड़ते हैं, न कि ऐसा कुछ जो 2024 में कनाडा और टोरंटो में प्रासंगिक है।”
जबकि दैनिक विटामिन मदद कर सकता है, एंजेलहार्ट ने कहा कि ताजे फल और सब्जियां सबसे अच्छे स्रोत हैं।
उन्होंने कहा कि खराब आहार से स्कर्वी उभरने में “कई सप्ताह से लेकर कई महीने” लगेंगे, लेकिन ध्यान दें कि “ऐसे लोग भी हैं जो आहार में फल, सब्जियां या विटामिन सी के अन्य स्रोत प्राप्त किए बिना कई महीनों तक रह सकते हैं।”
टोरंटो में 65 वर्षीय महिला जैसे स्कर्वी के अलग-अलग मामलों पर चर्चा करते समय, नियरी ने इस बात पर जोर दिया कि सामाजिक अलगाव और खाद्य असुरक्षा अक्सर महत्वपूर्ण योगदान कारक होते हैं।
“जब बड़े शहरी क्षेत्रों में स्कर्वी की बीमारी सामने आती है, तो यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जो पूरी तरह से नीरस आहार खाते हैं। हर दिन एक ही चीज़, अक्सर बेहद सामाजिक रूप से अलग-थलग, अन्य लोगों के साथ नहीं खाते हैं, और वे जो खा रहे हैं उसमें कोई विटामिन सी नहीं होता है, ”उन्होंने कहा।
उत्तरी सस्केचेवान में 27 लोगों के स्कर्वी से पीड़ित होने के मामले में, नियरी ने इसे कहीं अधिक चिंताजनक बताया, क्योंकि यह एक अलग घटना के बजाय समुदाय के भीतर एक प्रणालीगत मुद्दे की उपस्थिति का सुझाव देता है।
उन्होंने कहा, “इस सस्केचेवान मामले में सार्वजनिक स्वास्थ्य पर अधिक प्रभाव हैं।”
“यह संभवतः एक ऐसा समुदाय है जहां भोजन बड़े पैमाने पर भेजा जाता है और ताजा भोजन संभवतः बहुत महंगा है, जो आर्थिक बाधा पैदा करता है।”
