आलोचनात्मक रिपोर्ट के बाद प्रधानमंत्री ने कहा, एनएचएस में सुधार होना चाहिए या फिर उसे खत्म कर देना चाहिए

एक महत्वपूर्ण अध्ययन के अनुसार, एनएचएस में प्रतीक्षा समय में वृद्धि और ए&ई तथा कैंसर देखभाल में महत्वपूर्ण उपचार मिलने में देरी से स्वास्थ्य को नुकसान पहुंच रहा है और लोगों की जान जा रही है। सरकार द्वारा गठित रिपोर्ट।

सर कीर स्टारमर ने गुरुवार को चेतावनी देते हुए कहा कि लोगों को “क्रोधित होने का पूरा अधिकार है”, उन्होंने कहा कि स्वास्थ्य सेवा को “सुधारना होगा या मरना होगा”।

स्वास्थ्य सचिव वेस स्ट्रीटिंग ने एनएचएस को “पूरी तरह से बदलने” का संकल्प लिया, क्योंकि समीक्षा में पाया गया कि यह अभी भी महामारी के प्रभावों से जूझ रहा है, कम निवेश के कारण कमजोर हो गया है और उपचार के लिए प्रमुख लक्ष्य चूक गया है।

लेकिन कंजर्वेटिवों ने कहा कि सरकार को सामाजिक देखभाल में सुधार और नए अस्पताल बनाने की अपनी योजनाओं को रद्द करने के बाद “बयानबाजी को कार्रवाई में बदलने” की जरूरत है।

यह रिपोर्ट स्वतंत्र सहकर्मी और एनएचएस सर्जन लॉर्ड डार्जी द्वारा इंग्लैंड में स्वास्थ्य सेवा की नौ सप्ताह की समीक्षा का परिणाम थी।

चुनाव के तुरंत बाद लेबर पार्टी ने उनसे स्वास्थ्य सेवा की खामियों की पहचान करने को कहा था, लेकिन उनका काम समाधान तक सीमित नहीं रहा।

उनके निष्कर्षों से स्वास्थ्य सेवा की एक कठोर तस्वीर सामने आती है, जिसके बारे में उनका कहना है कि यह “गंभीर स्थिति” में है।

अपने भाषण में प्रधानमंत्री रिपोर्ट पर प्रतिक्रिया देते हुए वादा करेंगे कि एनएचएस के गठन के बाद से यह “सबसे बड़ा पुनर्मूल्यांकन” होगा, तथा आने वाले महीनों में स्वास्थ्य सेवा के लिए एक नई 10-वर्षीय योजना प्रकाशित की जाएगी।

वह सुधार के तीन प्रमुख क्षेत्रों का प्रस्ताव रखेंगे: डिजिटल एनएचएस में परिवर्तन, अस्पतालों से समुदायों की ओर अधिक देखभाल स्थानांतरित करना, तथा बीमारी की बजाय रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करना।

पिछली लेबर सरकार में स्वास्थ्य मंत्री के रूप में कार्य करने वाले पीयर की रिपोर्ट में कहा गया है कि एनएचएस अभी भी महामारी के झटकों से जूझ रहा है और कैंसर, ए एंड ई और अस्पताल उपचार के लिए अपने प्रमुख लक्ष्यों से काफी पीछे चल रहा है।

इसमें कहा गया है कि इससे कैंसर और हृदय रोग में जीवित रहने की दर कम हो रही है, तथा संतुष्टि की दर में गिरावट आ रही है।

रिपोर्ट में कहा गया है कि 2010 के दशक की मितव्ययिता नीति और खास तौर पर इमारतों और प्रौद्योगिकी में निवेश की कमी के कारण एनएचएस लगातार कमज़ोर होता जा रहा है। इसकी वजह से अस्पताल खस्ताहाल हो गए हैं, कई अन्य विकसित देशों की तुलना में स्कैनर कम हैं और डिजिटल नवाचार के मामले में निजी क्षेत्र से कई साल पीछे हैं।

इससे अस्पतालों में उत्पादकता के स्तर में गिरावट आई है, तथा मरीजों की संख्या में वृद्धि के मुकाबले स्टाफ में वृद्धि नहीं हुई है।

इसका अर्थ यह हुआ है कि अस्पताल बजट की बढ़ती हुई राशि को हड़प रहे हैं, जबकि अधिक देखभाल समुदाय को सौंपी जानी चाहिए।

लॉर्ड डार्जी ने गठबंधन सरकार द्वारा शुरू किए गए 2012 के “विनाशकारी” सुधारों की भी आलोचना की, जिसके कारण एनएचएस में प्रबंधन संरचना में उथल-पुथल मच गई और शेष दशक के लिए यह एक विकर्षण का काम करता रहा।

इसमें कहा गया है कि इन सबके कारण एनएचएस महामारी के दौरान कमजोर स्थिति में प्रवेश कर गया, जिसके कारण किसी भी तुलनात्मक देश की तुलना में अधिक अस्पतालों में उपचार रद्द कर दिया गया तथा प्रतीक्षा सूची “बढ़ती” चली गई, जो वर्तमान में 7.6 मिलियन है।

इस बीच, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और श्वास संबंधी बीमारियों जैसी कई दीर्घकालिक बीमारियों से पीड़ित रोगियों की संख्या में वृद्धि के कारण एनएचएस पर दबाव बढ़ने का खतरा है, साथ ही युवाओं में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का स्तर भी बढ़ रहा है।

रिपोर्ट में यह भी चेतावनी दी गई है कि बीमारियों के बढ़ते स्तर से आर्थिक समृद्धि को खतरा हो रहा है, क्योंकि 2.8 मिलियन लोग खराब स्वास्थ्य के कारण काम करने में असमर्थ हैं।

लॉर्ड डार्जी ने कहा: “हालांकि मैंने एनएचएस में 30 से अधिक वर्षों तक काम किया है, लेकिन इस जांच के दौरान मैंने जो पाया उससे मैं हैरान हूं – न केवल स्वास्थ्य सेवा में, बल्कि देश के स्वास्थ्य की स्थिति में भी।”

यद्यपि रिपोर्ट एन.एच.एस. पर केंद्रित थी, लॉर्ड डार्जी ने सामाजिक देखभाल की “भयावह” स्थिति के बारे में भी चेतावनी दी, जिसके बारे में उन्होंने कहा कि उसे “पर्याप्त महत्व नहीं दिया गया है और न ही पर्याप्त संसाधन उपलब्ध कराए गए हैं।”

उन्होंने कहा कि इंग्लैंड में लोगों की आवश्यकताओं और सार्वजनिक रूप से वित्तपोषित सामाजिक देखभाल की उपलब्धता के बीच बढ़ता अंतर “परिवारों और एनएचएस पर लगातार बड़ा बोझ डाल रहा है”।

अपने भाषण में सर कीर कहेंगे कि 2010 का दशक एनएचएस के लिए “खोया हुआ दशक” था और आगे कहेंगे: “लोगों को गुस्सा होने का पूरा अधिकार है। इसने एनएचएस को आज के मरीजों के लिए मौजूद रहने में असमर्थ बना दिया है, और कल की चुनौतियों और अवसरों के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं किया है।

“एनएचएस एक दोराहे पर खड़ा है और हमारे पास यह विकल्प है कि वह इन बढ़ती मांगों को कैसे पूरा करे।

“कामकाजी लोगों पर कर बढ़ाएँ या अपने भविष्य को सुरक्षित करने के लिए सुधार करें। हम जानते हैं कि कामकाजी लोग अधिक भुगतान करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए सुधार करें या मरें।”

वह यह भी कहेंगे कि आपातकालीन कक्ष में प्रतीक्षा अवधि के कारण ऐसी मौतें हो रही हैं जिन्हें टाला जा सकता था। उन्होंने आगे कहा, “लोगों के प्रियजन जिन्हें बचाया जा सकता था। डॉक्टर और नर्स जिनका पूरा कर्तव्य उन्हें बचाना है – उन्हें ऐसा करने से रोका जा रहा है। यह विनाशकारी है।”

छाया स्वास्थ्य सचिव विक्टोरिया एटकिन्स ने कहा कि सरकार को अभी भी सुधार के लिए सार्थक योजना बनानी है।

“लेबर सरकार को उसके कामों के आधार पर आंका जाएगा। इसने नए अस्पतालों के निर्माण को रोक दिया है, हमारे सामाजिक देखभाल सुधारों को खत्म कर दिया है और उत्पादकता में कोई वृद्धि किए बिना अस्थिर वेतन वृद्धि के लिए पेंशनभोगियों से पैसे लिए हैं।

“उन्हें बयानबाजी से हटकर कार्रवाई की ओर बढ़ने की जरूरत है।”

उन्होंने कंजर्वेटिव सरकार के रिकॉर्ड का भी बचाव किया तथा बताया कि पिछली संसद के दौरान एनएचएस बजट में वृद्धि की गई थी।

नफिल्ड ट्रस्ट थिंक टैंक की मुख्य कार्यकारी अधिकारी थिया स्टीन ने कहा कि हालांकि लॉर्ड डार्जी की रिपोर्ट “आश्चर्यजनक नहीं” थी, फिर भी यह “बहुत परेशान करने वाली” थी।

अब बड़ा सवाल यह है कि आगे क्या होगा।

मरीजों पर नजर रखने वाली संस्था हेल्थवॉच इंग्लैंड के विलियम पेट्ट ने कहा कि समस्याओं का समाधान किया जाना आवश्यक है, उन्होंने सेवाओं में अव्यवस्था और प्रतीक्षा समय को अत्यधिक बताया।

उन्होंने आगे कहा: “ये चुनौतियाँ समान रूप से अनुभव नहीं की जाती हैं, गरीब समुदाय सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।”