नाक के पॉलीप्स को हटाने सहित संशोधन साइनस सर्जरी की संभावना अधिक है यदि रोगी को अस्थमा है या उनकी प्रारंभिक सर्जरी के समय एंटीबायोटिक दवाओं पर है। हालांकि, एक नए अध्ययन के अनुसार, उच्च आयु संशोधन सर्जरी का भविष्यवक्ता नहीं थी। रजिस्टर-आधारित जनसंख्या अध्ययन ने संशोधन सर्जरी और इसके साथ जुड़े कारकों की संभावना का पता लगाया, जो नाक के पॉलीप्स के साथ क्रोनिक राइनोसिनिटिस वाले व्यक्तियों में हैं, जिनके पास एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी हुई थी।
नाक के पॉलीप्स सौम्य म्यूकोसल प्रोट्रूशियन हैं, जो गंभीर मामलों में, नथुने को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं। नाक के पॉलीप्स अक्सर एक लंबे समय तक साइनस संक्रमण के साथ संयोजन में विकसित होते हैं, जिससे नाक के पॉलीप्स के साथ क्रोनिक राइनोसिनिटिस का कारण बनता है।
नाक के पॉलीप्स के साथ क्रोनिक राइनोसिनिटिस का इलाज नाक से प्रशासित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाता है और, जैसा कि रोगों की प्रगति होती है, मौखिक रूप से प्रशासित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ भी। यदि ये उपचार अपर्याप्त हैं, तो पॉलीप्स को साइनस सर्जरी के माध्यम से शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। प्रक्रिया के बाद, नाक के पॉलीप्स के साथ क्रोनिक राइनोसिनिटिसिस आमतौर पर प्रबंधनीय होता है, लेकिन रोगियों के एक छोटे प्रतिशत को लक्षण पुनरावृत्ति और पॉलीप रिग्रोवथ के कारण संशोधन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
अध्ययन में नाक के पॉलीप्स के साथ क्रोनिक राइनोसिनिटिस के साथ सभी फिनिश वयस्कों पर डेटा शामिल था, जो जनवरी 2012 और दिसंबर 2018 के बीच एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी से गुजरते थे, जिसमें कुल 3,506 व्यक्ति शामिल थे। रोगियों की उम्र 42 से 65 वर्ष तक थी, जिसमें 72% पुरुष थे। फॉलो-अप 2019 के अंत तक जारी रहा।
अनुवर्ती के दौरान, 15.9% रोगियों को कम से कम एक संशोधन सर्जरी की आवश्यकता होती है। नाक के पॉलीप्स को हटाने सहित संशोधन साइनस सर्जरी की संभावना बढ़ गई, अगर रोगी को अस्थमा था या उनकी प्रारंभिक सर्जरी के समय एंटीबायोटिक दवाओं पर था। जब औसत रोगी को 55 वर्षीय पुरुष के रूप में परिभाषित किया गया था, तो तीन साल के भीतर संशोधन सर्जरी की संभावना अस्थमा या एंटीबायोटिक उपयोग के बिना 11% थी, जो अस्थमा या एंटीबायोटिक उपयोग के साथ 16% तक बढ़ गई, और दोनों के साथ 23% तक।
युवा रोगियों में संशोधन सर्जरी अधिक आम थी। प्रारंभिक सर्जरी जितनी अधिक होगी, संशोधन सर्जरी की संभावना उतनी ही अधिक होगी। जिन मरीजों को उनकी प्रारंभिक सर्जरी से पहले अक्सर मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती थी, वे भी बार -बार संशोधन सर्जरी से गुजरने की अधिक संभावना रखते थे।
“परिणामों से संकेत मिलता है कि नाक के पॉलीप्स के साथ गंभीर क्रोनिक राइनोसिनिटिस अक्सर अस्थमा से जुड़ा होता है। रोग के गंभीर रूप वाले रोगियों को अतिरिक्त उपचारों से लाभ हो सकता है, जैसे कि बायोलॉजिक्स, अगर रोग को एंटीबायोटिक दवाओं, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बार -बार पाठ्यक्रम के बावजूद प्रबंधित नहीं किया जा सकता है, और साइनस सर्जरी, “अध्ययन के प्रमुख लेखक पूर्वी फिनलैंड विश्वविद्यालय के प्रोफेसर सना टॉपपिला-सल्मी कहते हैं।
अध्ययन से पता चलता है कि एक मरीज की अस्थमा की स्थिति और सर्जरी पर विचार करते समय एंटीबायोटिक और मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड पाठ्यक्रमों की संख्या पर विचार किया जाना चाहिए।
प्रोफेसर सालमी कहते हैं, “मरीजों को इस तथ्य के बारे में भी सूचित किया जाना चाहिए कि बीमारी का गंभीर रूप सर्जरी के बाद की पुनरावृत्ति हो सकता है, और सर्जरी पर किसी भी निर्णय से पहले यह करने की आवश्यकता है।”
अध्ययन में प्रकाशित किया गया था नैदानिक और अनुवाद संबंधी एलर्जी और फार्मास्युटिकल कंपनी एस्ट्राजेनेका, रिसर्च सर्विस कंपनी मेडाफकॉन और टैम्पियर विश्वविद्यालय के सहयोग से आयोजित किया गया।