धर्मशालाएं वित्तीय संकट से ग्रस्त

बीबीसी न्यूज को पता चला है कि गंभीर रूप से बीमार लोगों की देखभाल करने वाली पांच धर्मशालाओं ने वित्तीय दबाव के कारण पिछले दो महीनों में नौकरियों में कटौती की योजना बनाई है।

सेंट जाइल्स होस्पिस, जो पश्चिमी मिडलैंड्स में सामुदायिक सेवाएं और इन-पेशेंट साइट्स चलाता है, ने इस सप्ताह 40 पदों की कटौती पर कर्मचारियों से परामर्श करना शुरू कर दिया है, जिसमें नैदानिक ​​भूमिकाएं भी शामिल हैं, जिसमें अतिरेक भी शामिल हो सकता है।

इस क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करने वाले संगठन, हॉस्पिस यूके ने वित्त पोषण संकट तथा सेवाओं में और कटौती की चेतावनी दी है।

इसमें कहा गया है कि सरकार को तत्काल नकद निवेश उपलब्ध कराना चाहिए।

स्वास्थ्य एवं सामाजिक देखभाल विभाग ने स्वीकार किया कि कुछ चुनौतियां हैं जिन्हें “समाधान करने में समय लगेगा”।

ऊर्जा बिल, उच्च मजदूरी लागत और सीमित एनएचएस फंडिंग सहित कई कारकों को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा रहा है।

सेंट जाइल्स का वार्षिक बजट £10 मिलियन है, तथा इसमें 350 कर्मचारी हैं, जिनमें से तीन-चौथाई से अधिक क्लिनिकल पदों पर कार्यरत हैं।

पांच वर्ष पहले एनएचएस वित्तपोषण से लागत का लगभग 25% कवर होता था – लेकिन यह घटकर 17.7% रह गया है।

प्रबंधन का कहना है कि स्थानीय स्वास्थ्य बोर्डों के साथ अनुबंध अक्सर मुद्रास्फीति से कम रहे हैं, इसलिए समग्र बजट में एनएचएस का हिस्सा कम हो गया है।

सेंट जाइल्स को इस वित्तीय वर्ष में 1.6 मिलियन पाउंड के घाटे की उम्मीद है।

पिछली वार्षिक कमी को आरक्षित निधियों से पूरा किया गया है, लेकिन प्रबंधन ने निर्णय लिया है कि वित्तीय स्थिरता के लिए अब सेवाओं में कटौती करना आवश्यक है।

40 नौकरियों के नुकसान के साथ-साथ, कर्मचारियों के साथ परामर्श में चेतावनी दी गई है कि दोनों आश्रमों में बिस्तरों की संख्या 23 से घटाकर 15 कर दी जाएगी, जिसका अर्थ है कि कम रोगियों को देखभाल मिलेगी।

क्लिनिकल-सर्विसेज निदेशक क्रिस्टी क्लेटन कहती हैं, “यह अविश्वसनीय रूप से कठिन है।”

“इस यूनिट में मेरे पास 23 बिस्तर हैं, जिन्हें मैं आसानी से दो बार भर सकता हूँ, लेकिन मैं ऐसा नहीं कर सकता।

“मुझे निर्णय लेने की जरूरत है और अपनी टीमों के साथ मिलकर यह पता लगाना है कि उन बिस्तरों तक पहुंच को कौन प्राथमिकता दे सकता है और मेरे आसपास कितने कर्मचारी हैं।

“कई वर्षों तक एक नर्स और विशेषज्ञ उपशामक देखभाल पेशेवर के रूप में काम करने के बाद, ये निर्णय लेना बहुत ही हृदय विदारक और कठिन है।”

धर्मशालाएं वे दान-संस्थाएं हैं जो लोगों की अंतिम बीमारी से लेकर उनके जीवन के अंत तक देखभाल करती हैं, जो कई सप्ताह या कई महीने तक का समय ले सकती है:

• अपने घर पर ही रहें, और आवश्यकता पड़ने पर चिकित्सा कर्मचारी भी वहां आएं
• एक धर्मशाला में, जिसका उद्देश्य एक व्यस्त अस्पताल की तुलना में शांत वातावरण में व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप देखभाल प्रदान करना होगा

प्रशामक देखभाल में रोगियों को यथासंभव आरामदायक बनाना और दर्द से राहत प्रदान करना शामिल है।

वरिष्ठ हॉस्पिस नर्स और योग्य प्रिस्क्राइबर क्लेयर मेकॉक 37 वर्षीय ट्रेसी के घर गईं, जो गंभीर कैंसर से पीड़ित हैं।

उसका निदान जुलाई में हुआ था और उन्होंने दर्द निवारण तथा अन्य उपलब्ध सहायता पर चर्चा की।

ट्रेसी कहती हैं, “जब मुझे इसका पता चला तो मुझे सदमा लगा।”

“मुझे नहीं पता था कि किससे संपर्क करूं।

“जब सेंट जाइल्स आये, तो उन्होंने हर चीज की जांच की।

“यह अद्भुत था – उन्होंने वास्तव में मेरी मदद की।”

सुश्री मेकॉक जब अपनी अगली यात्रा के लिए जा रही थीं, तो उन्होंने मुझे बताया कि उन्हें एनएचएस पद से हटाकर एक “अच्छी” भूमिका मिल गई है और उनके सहकर्मी भी “प्यारे” हैं।

लेकिन वह कटौती को लेकर चिंतित हैं।

सुश्री मेकॉक कहती हैं, “यह सभी कर्मचारियों के लिए बहुत ही परेशान करने वाली और बेचैन करने वाली बात है।”

“हर कोई नौकरियों के बारे में चिंतित है – लेकिन मूल रूप से हम सभी इस बात को लेकर चिंतित हैं कि हमारे मरीजों के लिए इसका क्या मतलब होगा।

“हमारी सेवा की और अधिक आवश्यकता है – लेकिन हमें कम कर्मचारियों की आवश्यकता है तथा हमें मिलने वाले धन की कमी के कारण मरीजों से मिलने में कठिनाई हो रही है।”

होस्पिस यूके का कहना है कि इस प्रकार की देखभाल के लिए वित्तपोषण की प्रणाली “अव्यवस्थित” है और इसे “दीर्घकालिक सुधार” की आवश्यकता है।

विभिन्न क्षेत्रों में उपशामक देखभाल प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य बोर्डों के साथ अनुबंध काफी भिन्न हो सकते हैं।

औसतन, राज्य वित्त पोषण कुल बजट का लगभग एक तिहाई होता है, तथा शेष धनराशि दान तथा धर्मार्थ दुकानों और अन्य धन उगाहने वाले माध्यमों से प्राप्त होती है।

अधिकांश धर्मशालाएं अपने कर्मचारियों को एनएचएस के समकक्ष पदों के अनुरूप वेतन देती हैं, लेकिन पिछले वर्ष इंग्लैंड में दी गई 5% वेतन वृद्धि के बराबर वेतन पाने में उन्हें संघर्ष करना पड़ा है।

होस्पिस यूके का कहना है कि इंग्लैंड में वेतन वृद्धि के लिए सरकार से 60 मिलियन पाउंड की वित्तीय सहायता की आवश्यकता है – लेकिन सहायता के अनुरोध पर कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली है।

वेल्श सरकार ने वेतन वृद्धि को वहन करने के लिए धर्मशालाओं हेतु 4 मिलियन पाउंड की धनराशि निर्धारित की।

स्कॉटिश सरकार इस क्षेत्र के साथ विस्तृत बातचीत कर रही है।

और उत्तरी आयरलैंड में भी ऐसी ही बातचीत चल रही है।

होस्पिस यूके के मुख्य कार्यकारी टोबी पोर्टर ने कहा कि यदि सेवाएं बंद कर दी गईं, तो कुछ मरीज़ अंततः GPs और अस्पतालों में जाएंगे।

उन्होंने कहा, “यह देखना बहुत ही शर्मनाक है कि पर्याप्त धन न होने के कारण समुदायों से धर्मशाला सेवाएं छीन ली जा रही हैं।”

“इन्हें संरक्षित करने में ज्यादा कुछ नहीं लगता – हम जिस रकम की बात कर रहे हैं, वह एनएचएस द्वारा किए जाने वाले खर्च की तुलना में नगण्य है।”

स्वास्थ्य एवं सामाजिक देखभाल विभाग के प्रवक्ता ने कहा: “इस सरकार को धर्मशाला क्षेत्र में बड़ी चुनौतियां विरासत में मिली हैं, साथ ही सार्वजनिक वित्त में 22 बिलियन पाउंड का संकट भी है, इसलिए इन समस्याओं को ठीक करने में समय लगेगा।

“धर्मशालाएँ अपने जीवन के अंतिम चरण में पहुँच चुके लोगों को महत्वपूर्ण, करुणामयी देखभाल तथा उनके परिवारों को अमूल्य सहायता प्रदान करती हैं। हम चाहते हैं कि सभी को जीवन के अंतिम चरण में उच्च-गुणवत्ता वाली देखभाल उपलब्ध हो।

“यह सरकार अधिकाधिक स्वास्थ्य सेवाओं को अस्पतालों से बाहर निकालकर समुदाय में लाने के लिए कृतसंकल्प है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मरीजों और उनके परिवारों को सर्वाधिक उपयुक्त परिवेश में व्यक्तिगत देखभाल प्राप्त हो।”