स्वस्थ नींद में कई घटक शामिल हैं, जैसे कि प्रति रात नींद की संख्या, सो जाने में कितना समय लगता है, दिन के कामकाज और आत्म-रिपोर्ट की गई नींद की संतुष्टि, और नींद के इन विभिन्न आयामों को संबोधित करने से कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य और संबंधित जोखिम कारकों को कम करने में मदद मिल सकती है, आज प्रकाशित एक नए अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन वैज्ञानिक कथन के अनुसार प्रकाशित किया गया है। परिसंचरण: हृदय की गुणवत्ता और परिणाम।
नया वैज्ञानिक कथन, “बहुआयामी नींद स्वास्थ्य: कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य के लिए परिभाषा और निहितार्थ,” नींद की अवधि, निरंतरता, समय, संतुष्टि, नियमितता और दिन के कामकाज जैसे नींद स्वास्थ्य के कई घटकों का वर्णन करता है। वैज्ञानिक कथन भी नवीनतम साक्ष्य की समीक्षा करता है कि नींद और विभिन्न कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य कारकों के बीच संबंध के बारे में क्या जाना जाता है, जिसमें शरीर में वसा, रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप शामिल हैं, और स्वस्थ नींद सकारात्मक रूप से शारीरिक स्वास्थ्य और मानसिक कल्याण को कैसे प्रभावित करती है।
“अधिकांश वयस्कों को प्रत्येक रात 7 से 9 घंटे की नींद की आवश्यकता होती है, और सब-एप्टिमल नींद से कार्डियोवस्कुलर रोग के लिए जोखिम बढ़ जाता है, साथ ही संज्ञानात्मक गिरावट, अवसाद, मोटापा के साथ-साथ उच्च रक्तचाप, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के जोखिम के साथ-साथ मीनिंग के लिए मई के लिए। और सर्कैडियन रिसर्च, दोनों न्यूयॉर्क शहर में कोलंबिया विश्वविद्यालय इरविंग मेडिकल सेंटर में। “हालांकि, इस बात के सबूत बढ़ रहे हैं कि नींद का स्वास्थ्य हर रात सोने के घंटों से अधिक है।”
नींद और कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य
वैज्ञानिक बयान के अनुसार, नींद के स्वास्थ्य का कोई भी पहलू पूरी तरह से लोगों की नींद के अनुभवों को नहीं पकड़ता है और उनका व्यक्तिगत शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है। नींद के स्वास्थ्य के कम-चर्चा और कम अध्ययन किए गए घटक नींद के अनुभव के लिए प्रासंगिक हैं और समग्र शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण में योगदान करते हैं। नींद के घटकों में शामिल हैं:
- नींद की अवधि एक व्यक्तिगत सोता है प्रति रात (या 24 घंटे की अवधि में) घंटे की संख्या है। यह किसी व्यक्ति की स्व-रिपोर्ट किए गए घंटों के माध्यम से प्रश्नावली और डायरी का उपयोग करके सोने में बिताए गए घंटों के माध्यम से अनुमान लगाया जा सकता है, या एक्टिग्राफी (एक उपकरण पहने हुए उपकरण पहने हुए) या पॉलीसोमनोग्राफी (मस्तिष्क गतिविधि, सांस लेने, हृदय गति, रक्त ऑक्सीजन और आंखों के आंदोलनों की निगरानी करने के लिए सेंसर का उपयोग करके एक उपकरण पहने हुए) के माध्यम से उद्देश्यपूर्ण रूप से मूल्यांकन किया जा सकता है। कई अध्ययनों के नवीनतम साक्ष्य से संकेत मिलता है कि रात में 7 घंटे से कम सोने से अलिंद फाइब्रिलेशन, कार्डियोमेटाबोलिक सिंड्रोम (स्थितियों का एक समूह है जो टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग या स्ट्रोक) की संभावना को बढ़ाता है और रक्तचाप को कम नहीं करता है, जो नींद के दौरान कम नहीं होता है (जब दिन के दौरान सोते हैं/जब दिन के दौरान सोते हैं/जब जागरूक और सक्रिय होते हैं)। प्रति रात 9 घंटे से अधिक नींद या नींद भी कार्डियोमेटाबोलिक सिंड्रोम, कठोर धमनियों, स्ट्रोक या हृदय रोग या स्ट्रोक से मौत के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है।
- नींद की निरंतरता सोने में बिताए गए समय का अनुपात है। यह उन कारकों के आधार पर गणना की जाती है जो नींद की कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जैसे कि सो जाने में समय लगता है, कोई व्यक्ति रात के दौरान कितनी बार जागता है, रात के दौरान जागने में बिताया गया समय, (सो जाने के बाद) अनियोजित जागृत और अवरोधक स्लीप एपनिया। नींद की निरंतरता में गड़बड़ी आलिंद फाइब्रिलेशन, दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप या अधिक इंसुलिन प्रतिरोध के उच्च जोखिम के साथ जुड़ी हुई है।
- नींद का समय उस समय को संदर्भित करता है जब कोई व्यक्ति आमतौर पर 24 घंटे की अवधि के दौरान सो जाता है। स्लीप टाइमिंग का मूल्यांकन करने वाले अध्ययन से पता चलता है कि कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम किसी व्यक्ति के सामान्य सोते समय कैसे बदलता है और क्या वे रात बनाम दिन के घंटों में सो रहे हैं। नींद के समय पर उच्च गुणवत्ता वाले अनुसंधान सीमित है, हालांकि, डेटा से संकेत मिलता है कि नींद की उप-समय पर समय-समय पर कार्डियोवस्कुलर रोग जोखिम कारकों के साथ जुड़े होने की संभावना है। आधी रात या बाद में, आधी रात की तुलना में पहले की तुलना में एक सूचित सोते समय, अधिक वजन या मोटापे, इंसुलिन प्रतिरोध और ऊंचा रक्तचाप के उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।
- नींद की संतुष्टि एक व्यक्ति की नींद के अनुभव के बारे में अपनी धारणा है। हाल के शोधों का एक संयुक्त विश्लेषण इंगित करता है कि नींद के साथ कम संतुष्टि उच्च रक्तचाप, कठोर और कम लचीली धमनियों, कोरोनरी हृदय रोग और रात के रक्तचाप के साथ जुड़ा हुआ है जो गिरावट नहीं करता है।
- नियमितता सो जाओ एक व्यक्ति की नींद की अवधि/समय के दौरान समय की स्थिरता है (उदाहरण के लिए, यदि कामों और सप्ताहांत के बीच सोते समय बिताए गए घंटों की संख्या, इसे “सामाजिक जेटलैग” कहा जाता है)। सोशल जेटलैग को अधिक वजन या मोटापे के 20% अधिक जोखिम के साथ जोड़ा गया है, और नींद के समय में दिन-प्रतिदिन की परिवर्तनशीलता हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, सूजन, मोटापा और रक्तचाप के उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है जो रात के दौरान कम नहीं होता है। बड़े पैमाने पर अध्ययनों में, नींद-जाग समय में अधिक स्थिरता हृदय की मृत्यु के 22% -57% कम जोखिम के साथ जुड़ी हुई है। यूके के एक बड़े बायोबैंक अध्ययन में, अनियमित नींद का समय टाइप 2 मधुमेह के एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ था, यहां तक कि उन लोगों में भी जिनके पास पर्याप्त नींद थी, उन लोगों के बीच सबसे अधिक जोखिम था जिनके पास बहुत कम नींद थी और बहुत अनियमित नींद पैटर्न थे।
- नींद से संबंधित दिन का कामकाज एक व्यक्ति की दिन के दौरान सतर्क रहने और जागने की क्षमता है (जिसमें वे नींद या थके हुए महसूस करते हैं)। यह प्रतिभागियों की स्व-रिपोर्ट की गई जानकारी के बारे में अनुमान लगाया जा सकता है कि वे कुछ स्थितियों (जैसे कि टीवी देखना या कार में सवारी करना) या किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक सतर्कता (जैसे दृश्य या श्रवण संकेतों के लिए प्रतिक्रिया समय का परीक्षण करने) का मूल्यांकन करने की संभावना है। अत्यधिक दिन की नींद हृदय रोग, कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक और हृदय रोग और सभी कारणों से दोनों से मृत्यु से जुड़ी होती है। मोटापे, टाइप 2 मधुमेह, अवसाद, धूम्रपान और प्रतिरोधी नींद एपनिया सहित कुछ हृदय जोखिम, दिन के समय की नींद के उच्च जोखिम के साथ जुड़े थे, जबकि वजन घटाने दिन के दौरान अत्यधिक नींद को कम करने के लिए दिखाई दिया।
- नींद की वास्तुकला नींद के चरणों को संदर्भित करता है कि शरीर आमतौर पर सोते समय साइकिल चलाता है, मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को मापने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है। नींद को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है: नॉन-रैपिड आई मूवमेंट (एनआरईएम), जिसमें हल्की नींद और गहरी नींद के चरण शामिल हैं; और रैपिड आई मूवमेंट (REM), नींद का सबसे गहरा चरण। नींद की निरंतरता में व्यवधान नींद के चरणों के साथ अलग -अलग हस्तक्षेप कर सकते हैं। संयुक्त अध्ययनों के एक विश्लेषण में उल्लेख किया गया है कि एनआरईएम को बाधित करना, जिसे धीमी-लहर नींद के रूप में भी जाना जाता है, गैर-बाधित नींद की तुलना में इंसुलिन प्रतिरोध के उच्च स्तर का नेतृत्व किया।
नींद के स्वास्थ्य में अंतर
यह कथन स्वास्थ्य के प्रतिकूल सामाजिक ड्राइवरों से प्रभावित लोगों के लिए नींद के स्वास्थ्य में अंतर को भी संबोधित करता है। 300 से अधिक अध्ययनों की हालिया समीक्षा में कम सामाजिक आर्थिक स्थिति और उप -स्लीप स्लीप हेल्थ के बीच लगातार संघों को पाया गया। घर और पड़ोस की विशेषताओं जैसे प्रकाश, वायु और ध्वनि प्रदूषण और सुरक्षा सहित सामाजिक और पर्यावरणीय कारक भी नींद के स्वास्थ्य के एक या अधिक घटकों में अंतर में योगदान करते हैं।
गैर-हिस्पैनिक गोरे लोगों के साथ तुलना में, ऐतिहासिक रूप से नस्लीय और जातीय समूहों को कम सोते हुए व्यक्तियों को कम नींद की निरंतरता, नींद के साथ कम संतुष्टि, बाद में बेडटाइम्स, अधिक अनियमित नींद, उच्च दिन की नींद और नींद विकारों की उच्च घटना का अनुभव होने की अधिक संभावना है। ये अंतर जीवन काल में देखे जाते हैं और समय के साथ बने रहते हैं, काले वयस्कों में सभी लोगों में सबसे खराब नींद स्वास्थ्य होता है।
“यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्ति को नींद के अलग-अलग अनुभव होते हैं, और ये अंतर अन्य स्वास्थ्य असमानताओं में योगदान कर सकते हैं,” सेंट-ओनज ने कहा। “रोगियों के साथ चर्चा में नींद के विभिन्न घटकों को शामिल करना आवश्यक जानकारी प्रदान करता है जो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को देखभाल में सुधार करने में मदद कर सकता है।”
सवाल पूछना जैसे कि “कितनी देर तक आपको हर रात सोते हुए लगता है?,” “आप रात के दौरान कितनी बार जागते हैं?” और “दिन के दौरान आप कितनी बार थका हुआ महसूस करते हैं?” रोगियों को उनकी नींद के अनुभव और नींद की गुणवत्ता के बारे में चिंताओं को साझा करने का अवसर दे सकता है। रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में नींद के विवरण का दस्तावेजीकरण करने से रोगी की स्वास्थ्य देखभाल टीम को रोगी के नींद के स्वास्थ्य के बारे में सूचित करने में मदद मिलेगी और अधिक गहराई से मूल्यांकन या स्क्रीनिंग का संकेत मिल सकता है। यह जानकारी यह भी मददगार है कि किसी मरीज की स्वास्थ्य स्थितियों और निर्धारित दवा के रूप में कैसे नींद स्वास्थ्य में हस्तक्षेप हो सकता है और इसे समायोजित या परिवर्तित करने की आवश्यकता हो सकती है।
“जीवन पाठ्यक्रम में नींद में कुछ बदलाव स्वाभाविक हैं, हालांकि, व्यक्तियों को गरीब या बिगड़ती नींद को ‘जीवन के तथ्य’ या उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के अपरिहार्य परिणाम के रूप में स्वीकार नहीं करना चाहिए। यदि वे नई कठिनाइयों को गिरते या सोते हुए, या अत्यधिक दिन की नींद में रहते हैं, तो उन्हें आगे के मूल्यांकन और संभावित उपचार के लिए अपने डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए।
नींद के स्वास्थ्य को अनुकूलित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है
नींद के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ रही है, हालांकि, नींद के स्वास्थ्य के विभिन्न आयामों के बारे में अधिक शोध की आवश्यकता है ताकि चिकित्सक स्वस्थ नींद को बढ़ावा देने और स्वास्थ्य में सुधार के तरीकों वाले रोगियों का समर्थन कर सकें। जबकि प्रति रात सोते समय की मात्रा को ट्रैक करने के लिए कई स्मार्टवॉच और अन्य व्यक्तिगत उपकरण उपलब्ध हैं, अन्य नींद के आयामों का आकलन करने के तरीकों में अग्रिमों की आवश्यकता होती है। स्व-रिपोर्ट किए गए और उद्देश्य दोनों उपायों से डेटा का उपयोग करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि नींद स्वास्थ्य मार्गदर्शन विश्वसनीय और व्यापक जानकारी में आधारित है।
नींद जीवन के आवश्यक 8 में नोट की गई स्वास्थ्य मेट्रिक्स में से एक है, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के इष्टतम हृदय स्वास्थ्य के लिए उपाय। जीवन के आवश्यक 8 स्कोर में नींद को शामिल करते समय, नींद के लिए एकमात्र उपाय इसकी अवधि (प्रति रात घंटे की संख्या) है क्योंकि पर्याप्त मान्य शोध नहीं है, फिर भी यह पुष्टि करता है कि अन्य नींद घटकों का आकलन कैसे करें।
कुछ शोध अध्ययनों के अनुसार, खराब नींद स्वास्थ्य (जैसे कम नींद की अवधि और अनियमित नींद कार्यक्रम) प्रतिकूल हृदय परिणामों में योगदान देता है। नैदानिक परीक्षणों से सबूतों की आवश्यकता है जो इस बात की पुष्टि करता है कि नींद के स्वास्थ्य में सुधार से बेहतर कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य होता है। यह डेटा लोगों को अपनी नींद के विभिन्न घटकों को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए प्रभावी हस्तक्षेप विकसित करने में उपयोगी हो सकता है, जो बदले में, बेहतर कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य का समर्थन करता है।
बहुआयामी नींद स्वास्थ्य पर शोध अध्ययनों में आदर्श रूप से चिकित्सा विशिष्टताओं में सहयोगी प्रयास शामिल होंगे, जिनमें स्लीप मेडिसिन, कार्डियोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, पल्मोनोलॉजी और न्यूरोलॉजी शामिल हैं। इसके अलावा, विविध आबादी और समुदायों में नींद स्वास्थ्य के विभिन्न घटकों को पकड़ने के लिए अध्ययनों में कम प्रतिनिधित्व वाले नस्लीय और जातीय समूहों के व्यक्तियों को शामिल किया जाना चाहिए। शारीरिक स्वास्थ्य और मानसिक कल्याण पर नींद के प्रभाव के बारे में व्यापक समझ और मान्य अनुसंधान सभी के लिए हृदय स्वास्थ्य को आगे बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
यह वैज्ञानिक बयान अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की जीवन शैली और कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य पर अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन काउंसिल की ओर से स्वयंसेवक लेखन समूह द्वारा तैयार किया गया था; कार्डियोवास्कुलर एंड स्ट्रोक नर्सिंग पर परिषद; क्लिनिकल कार्डियोलॉजी पर परिषद; और देखभाल और परिणामों की गुणवत्ता पर परिषद अनुसंधान। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के वैज्ञानिक कथन हृदय रोगों और स्ट्रोक के मुद्दों के बारे में अधिक जागरूकता को बढ़ावा देते हैं और सूचित स्वास्थ्य देखभाल निर्णयों को सुविधाजनक बनाने में मदद करते हैं। वैज्ञानिक कथन रेखांकित करते हैं कि वर्तमान में किसी विषय के बारे में क्या जाना जाता है और किन क्षेत्रों को अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है। जबकि वैज्ञानिक कथन दिशानिर्देशों के विकास को सूचित करते हैं, वे उपचार की सिफारिशें नहीं करते हैं। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के दिशानिर्देश एसोसिएशन की आधिकारिक नैदानिक अभ्यास सिफारिशें प्रदान करते हैं।
