फ्लॉस को छोड़ने के लिए प्रलोभन दिया? यदि आप नहीं करते हैं तो आपका दिल आपको धन्यवाद दे सकता है। हिरोशिमा विश्वविद्यालय (एचयू) के एक नए अध्ययन से पता चलता है कि गम रोग जीवाणु पोरफिरोमोनस जिंजिवलिस (पी। जिंजिवलिस) रक्तप्रवाह में फिसल सकता है और दिल में घुसपैठ कर सकता है। वहां, यह चुपचाप स्कार टिशू बिल्डअप को चलाता है – जिसे फाइब्रोसिस के रूप में जाना जाता है – हृदय की वास्तुकला को विकृत करना, विद्युत संकेतों के साथ हस्तक्षेप करना, और आलिंद फाइब्रिलेशन (एएफआईबी) के जोखिम को बढ़ाना।
चिकित्सकों ने लंबे समय से देखा है कि पीरियडोंटाइटिस वाले लोग, मसूड़ों की बीमारी का एक सामान्य रूप, हृदय संबंधी समस्याओं के लिए अधिक प्रवण लगते हैं। हाल ही में एक मेटा-एनालिसिस ने इसे AFIB के विकास के 30% अधिक जोखिम से जोड़ा है, एक संभावित गंभीर हृदय ताल विकार जो स्ट्रोक, दिल की विफलता और अन्य जीवन-धमकी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। विश्व स्तर पर, AFIB के मामले एक दशक से कम हो गए, 2010 में 33.5 मिलियन से बढ़कर 2019 तक लगभग 60 मिलियन हो गए। अब, वैज्ञानिक जिज्ञासा बढ़ रही है कि कैसे गम रोग में उस वृद्धि में योगदान हो सकता है।
पिछले शोध ने संभावित अपराधी के रूप में सूजन की ओर इशारा किया है। जब संक्रमण से लड़ने के लिए मसूड़ों की रैली में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं, तो रासायनिक संकेत वे अनजाने में रक्तप्रवाह में रिस सकते हैं, जिससे प्रणालीगत सूजन को बढ़ावा मिल सकता है जो मुंह से दूर अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।
लेकिन सूजन एकमात्र खतरा नहीं है जो भड़का हुआ मसूड़ों से बचता है। शोधकर्ताओं ने हृदय की मांसपेशियों, वाल्वों और यहां तक कि वसायुक्त धमनी पट्टिकाओं में हानिकारक मौखिक बैक्टीरिया से डीएनए की खोज की है। उनमें से, पी। जिंजिवलिस अल्जाइमर, मधुमेह और कुछ कैंसर सहित प्रणालीगत बीमारियों की बढ़ती सूची में अपनी संदिग्ध भूमिका के लिए विशेष जांच की है। यह पहले मस्तिष्क, यकृत और प्लेसेंटा में पाया गया है। लेकिन यह कैसे दिल में पकड़ बनाने का प्रबंधन करता है, यह स्पष्ट नहीं है। इस अध्ययन में प्रकाशित हुआ प्रसारपहला स्पष्ट सबूत प्रदान करता है कि पी। जिंजिवलिस मसूड़ों में पशु मॉडल और मनुष्यों दोनों में बाएं एट्रिअम में अपनी तरह से कीड़ा कर सकते हैं, एक संभावित माइक्रोबियल मार्ग की ओर इशारा करते हैं जो पीरियोडोंटाइटिस को एएफआईबी से जोड़ता है।
हू के ग्रेजुएट स्कूल ऑफ बायोमेडिकल एंड हेल्थ साइंसेज में सहायक प्रोफेसर, स्टडी के पहले लेखक शुनसुके मियाउची ने कहा, “पीरियोडोंटाइटिस और एट्रियल फाइब्रिलेशन के बीच कारण संबंध अभी भी अज्ञात है, लेकिन रक्तप्रवाह के माध्यम से पीरियोडोंटल बैक्टीरिया का प्रसार इन स्थितियों को जोड़ सकता है।”
“विभिन्न पीरियोडोंटल बैक्टीरिया के बीच, पी। जिंजिवलिस पीरियोडोंटाइटिस और मौखिक गुहा के बाहर कुछ प्रणालीगत बीमारियों के लिए अत्यधिक रोगजनक है। इस अध्ययन में, हमने इन दो प्रमुख प्रश्नों को संबोधित किया है: करता है पी। जिंजिवलिस पीरियडोंटाइटिस घाव से बाएं आलिंद में अनुवाद? और यदि हां, तो क्या यह आलिंद फाइब्रोसिस और AFIB की प्रगति को प्रेरित करता है? “
गम रोग-एएफबी लिंक की जांच करना
कैसे अनुकरण करने के लिए पी। जिंजिवलिस मुंह से बच सकते हैं और कहीं और कहर बरपा सकते हैं, शोधकर्ताओं ने जीवाणु के आक्रामक W83 तनाव का उपयोग करके एक माउस मॉडल बनाया। उन्होंने 13-सप्ताह के पुरुष चूहों को दो समूहों में विभाजित किया: एक को दांत के गूदे में पेश किया गया था, दूसरा असंतुष्ट रहा। प्रत्येक को उपसमूहों में विभाजित किया गया था और लंबे समय तक जोखिम के हृदय जोखिमों को ट्रैक करने के लिए 12 या 18 सप्ताह के लिए देखा गया था।
इंट्राकार्डिएक उत्तेजना – अतालता के लिए एक नैदानिक तकनीक – 12 सप्ताह में संक्रमित और असंक्रमित चूहों के बीच AFIB जोखिम में कोई अंतर नहीं पाया। लेकिन सप्ताह 18 तक, परीक्षणों से पता चला कि जीवाणु के संपर्क में आने वाले चूहों में असामान्य हृदय लय विकसित होने की संभावना छह गुना अधिक थी, नियंत्रण समूह में सिर्फ 5% की तुलना में 30% AFIB Inducibility दर के साथ।
यह देखने के लिए कि क्या उनके मॉडल ने पीरियडोंटाइटिस को सटीक रूप से दोहराया है, शोधकर्ताओं ने जबड़े के घावों की जांच की और इसके टेल्टेल संकेत मिले। उन्होंने दांतों के लुगदी क्षय और माइक्रोबस्केस के कारण का पता लगाया पी। जिंजिवलिस। लेकिन नुकसान वहां नहीं रुका। उन्होंने दिल के बाएं आलिंद में जीवाणु को भी देखा, जहां संक्रमित ऊतक कठोर और रेशेदार हो गया था। विशिष्ट आनुवंशिक हस्ताक्षर का पता लगाने के लिए लूप-मध्यस्थता वाले इज़ोटेर्मल प्रवर्धन का उपयोग करते हुए, टीम ने पुष्टि की कि पी। जिंजिवलिस तनाव उन्होंने पेश किया था दिल में मौजूद था। इसके विपरीत, असंक्रमित चूहों में स्वस्थ दांत थे और दिल के ऊतकों के नमूनों में जीवाणु का कोई निशान नहीं था।
संक्रमण के बारह सप्ताह बाद, चूहों के संपर्क में पी। जिंजिवलिस पहले से ही उनके असंक्रमित समकक्षों की तुलना में अधिक दिल दहला हुआ। 18 सप्ताह में, संक्रमित चूहों में डरावना नियंत्रण समूह में संभावित उम्र बढ़ने से संबंधित 16.3% की तुलना में 21.9% तक चढ़ गया था, यह सुझाव देते हुए कि पी। जिंजिवलिस न केवल शुरुआती दिल की क्षति को ट्रिगर कर सकते हैं, बल्कि समय के साथ इसे गति भी देते हैं।
और यह परेशान करने वाला संबंध केवल चूहों में नहीं देखा गया था। एक अलग मानव अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 68 AFIB रोगियों से बाएं आलिंद ऊतक का विश्लेषण किया, जिन्होंने हृदय सर्जरी से गुजरना पड़ा। पी। जिंजिवलिस वहाँ भी पाया गया था, और गंभीर गोंद रोग वाले लोगों में अधिक मात्रा में।
चुपके से हमला
पिछले अध्ययनों से पता चला है कि पी। जिंजिवलिस मेजबान कोशिकाओं पर आक्रमण कर सकते हैं और ऑटोफैगोसोम, सेलुलर कचरा चालक दल द्वारा विनाश से बच सकते हैं। कोशिकाओं के अंदर छिपाने की यह क्षमता एक ऐसा तरीका बताती है जिसके द्वारा यह पिछले प्रतिरक्षा डिफेंस को खिसका सकता है और बस पर्याप्त सूजन को ट्रिगर कर सकता है ताकि बिना किसी नुकसान के नुकसान हो सके। संक्रमित चूहों ने गैलेक्टिन -3 में एक स्पाइक दिखाया, फाइब्रोसिस के लिए एक बायोमार्कर, और उच्च अभिव्यक्ति TGFB1एक जीन सूजन और स्कारिंग से बंधा हुआ।
निष्कर्ष बताते हैं कि ब्रश करना, फ्लॉसिंग, और नियमित दंत चिकित्सा चेकअप मौखिक स्वच्छता को बढ़ावा देने से अधिक कर सकते हैं, वे दिल की रक्षा में भी मदद कर सकते हैं। मसूड़ों को स्वस्थ रखना गेटवे को अवरुद्ध कर सकता है पी। जिंजिवलिस आक्रमण।
“पी। जिंजिवलिस पीरियडोंटल घावों के माध्यम से संचार प्रणाली पर हमला करता है और आगे बाएं आलिंद में अनुवाद करता है, जहां इसका बैक्टीरियल लोड पीरियडोंटाइटिस की नैदानिक गंभीरता के साथ संबंध रखता है। एक बार एट्रिअम में, यह अलिंद फाइब्रोसिस को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च afib inducibility होता है, “मियाची ने कहा।” इसलिए, पीरियडोंटल उपचार, जो गेटवे को अवरुद्ध कर सकता है पी। जिंजिवलिस अनुवाद, AFIB रोकथाम और उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। “
टीम अब हृदय देखभाल में सुधार के लिए हिरोशिमा प्रान्त में चिकित्सा और दंत पेशेवरों के बीच अंतःविषय सहयोग को मजबूत करने के लिए काम कर रही है।
“अगले चरण के लिए, हम विशिष्ट तंत्र की जांच कर रहे हैं जिसके द्वारा पी। जिंजिवलिस अलिंद कार्डियोमायोसाइट्स को प्रभावित करता है, “मियाउची ने कहा।” हम अब अलिंद फाइब्रिलेशन सहित हृदय रोगों के इलाज के लिए हिरोशिमा प्रान्त में एक सहयोगी चिकित्सा और दंत चिकित्सा प्रणाली की स्थापना पर भी ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। हम भविष्य में राष्ट्रव्यापी इस पहल का विस्तार करना चाहते हैं। “
अध्ययन में अन्य सह-लेखकों में हू स्कूल ऑफ डेंटिस्ट्री के मिकी कावाड़ा-मात्सुओ और हिटोशी कोमात्सुजावा, बैक्टीरियोलॉजी विभाग से, हिसाको फुरुसा, अयाको नकाजिमा, फाम ट्रोंग फाट, मसा कितागावा, और मटसुमी मियाउची के विभाग के विभाग के विभाग से शामिल हैं। हिरोशिमा विश्वविद्यालय के अस्पताल के हिरोमी निशि और हिरोयुकी कावागुची जनरल डेंटिस्ट्री विभाग, नोबोरू ओडा, टेकहिटो टोकुयामा, यूसकु ओकुबो, शो ओकमुरा, और युकिको नाकानो से कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन विभाग से, और सामान्य चिकित्सा के विभाजन से टोरू हयामा; मौखिक सूजन विनियमन के फूमी शिबा की हू सहयोगात्मक अनुसंधान प्रयोगशाला; और हू स्कूल ऑफ मेडिसिन के ताइची ताकासाकी और शिन्या ताकाहाशी सर्जरी विभाग से।
