एक निश्चित हृदय वाल्व असामान्यता वाले लोग सफल वाल्व सर्जरी के बाद भी गंभीर हृदय लय विकारों के जोखिम में वृद्धि करते हैं। यह स्वीडन में करोलिंस्का इंस्टीट्यूट और करोलिंस्का यूनिवर्सिटी अस्पताल के एक नए अध्ययन के अनुसार है। यूरोपीय हार्ट जर्नल। वाल्व डिसऑर्डर वाले महिलाओं और युवा रोगियों में यह स्थिति अधिक आम है और सबसे खराब स्थिति में, अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
माइट्रल कुंडलाकार डिसजंक्शन, मैड, एक दिल की असामान्यता है जिसमें माइट्रल वाल्व अटैचमेंट ‘स्लाइड्स’ है। हाल के वर्षों में, स्थिति को गंभीर हृदय अतालता के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। अब तक, यह ज्ञात नहीं किया गया है कि क्या अतालता का खतरा गायब हो जाता है यदि पागल को शल्य चिकित्सा से ठीक किया जाता है।
एमएडी अक्सर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स नामक एक हृदय रोग से जुड़ा होता है, जो 2.5 प्रतिशत आबादी को प्रभावित करता है और हृदय के वाल्वों में से एक को लीक करने का कारण बनता है। इससे रक्त को हृदय में पीछे की ओर पंप किया जा सकता है, जिससे दिल की विफलता और अतालता हो सकती है। रोग सांस की तकलीफ और तालमेल जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
सर्जरी के बाद मरीजों का पालन किया
वर्तमान अध्ययन में, करोलिंस्का इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं ने माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ 599 रोगियों में कार्डियक अतालता के जोखिम की जांच की, जिन्होंने 2010 से 2022 के बीच करोलिंस्का विश्वविद्यालय अस्पताल में हार्ट सर्जरी की थी। 16 प्रतिशत रोगियों में भी कार्डियक असामान्यता पागल थी।
“हम यह दिखाने में सक्षम हैं कि एमएडी वाले लोगों को वेंट्रिकुलर अतालता से पीड़ित होने का काफी अधिक जोखिम होता है, एक खतरनाक प्रकार की हृदय ताल विकार है कि सबसे खराब मामले में रोगियों के एक सबसेट में हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है,” आरएएचआईआर शाहिम, मेडिसिन विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर, सोलना, करोलिंसका इंस्टीट्यूट और कार्डियोलॉजिस्ट विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर कहते हैं।
एमएडी वाले लोग महिला होने की अधिक संभावना रखते थे और बिना पागल के औसतन आठ साल छोटे थे। उन्हें अधिक व्यापक माइट्रल वाल्व रोग भी था। यद्यपि सर्जरी एमएडी को सही करने में सफल रही, लेकिन इन रोगियों को प्रीऑपरेटिव एमएडी के बिना रोगियों की तुलना में पांच साल के अनुवर्ती के दौरान वेंट्रिकुलर अतालता के जोखिम का तीन गुना से अधिक था।
बहिरा शाहिम कहती हैं, “हमारे परिणाम बताते हैं कि एक सफल ऑपरेशन के बाद भी इस स्थिति के साथ रोगियों की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।”
कई परिकल्पनाओं की जांच करना
अध्ययन ने नई परिकल्पनाएँ दीं कि शोधकर्ता अब आगे की जांच कर रहे हैं। एक परिकल्पना यह है कि एमएडी समय के साथ हृदय की मांसपेशियों में स्थायी परिवर्तन का कारण बनती है। एक और यह है कि पागल एक अंतर्निहित हृदय की मांसपेशियों की बीमारी का संकेत है। शोधकर्ताओं ने अब एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग करके दिल में स्कारिंग का अध्ययन जारी रखा है और हृदय की मांसपेशियों से ऊतक के नमूनों का विश्लेषण किया है।
इस शोध का नेतृत्व कार्डियोलॉजिस्ट और एसोसिएट प्रोफेसर बाहिरा शाहिम ने मैग्नस डेलन, कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट में एसोसिएट प्रोफेसर और करोलिंस्का यूनिवर्सिटी अस्पताल में कार्डियक सर्जन और कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट में पीएचडी के छात्र क्लारा लोडिन के साथ मिलकर किया। इसे एएलएफ फंड, स्वीडिश हार्ट-लंग फाउंडेशन, स्वीडिश रिसर्च काउंसिल, द स्वीडिश सोसाइटी फॉर मेडिकल रिसर्च, द स्वीडिश सोसाइटी ऑफ मेडिसिन और करोलिंस्का इंस्टीट्यूट द्वारा वित्तपोषित किया गया था।