जिन सभी रोगियों को दिल का दौरा पड़ा है, उनका इलाज आमतौर पर बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग करके किया जाता है। इस साल की शुरुआत में किए गए एक स्वीडिश अध्ययन के अनुसार, उन हृदय रोगियों के लिए इस दवा की आवश्यकता होने की संभावना नहीं है जिनकी पंपिंग क्षमता सामान्य है। अब उप्साला विश्वविद्यालय में एक उप-अध्ययन से पता चलता है कि एक जोखिम यह भी है कि ये मरीज़ उपचार से अवसादग्रस्त हो जाएंगे।
“हमने पाया कि बीटा ब्लॉकर्स के कारण उन रोगियों में अवसाद के लक्षणों का स्तर थोड़ा अधिक हो गया, जिन्हें दिल का दौरा पड़ा था, लेकिन वे दिल की विफलता से पीड़ित नहीं थे। साथ ही, बीटा ब्लॉकर्स का रोगियों के इस समूह के लिए कोई जीवन-निर्वाह कार्य नहीं है।” हृदय मनोविज्ञान में डॉक्टरेट छात्र और अध्ययन के पहले लेखक फिलिप लीस्नर कहते हैं।
बीटा ब्लॉकर्स ऐसी दवाएं हैं जो हृदय पर एड्रेनालाईन के प्रभाव को रोकती हैं और दशकों से सभी दिल के दौरे के रोगियों के लिए बुनियादी उपचार के रूप में उपयोग की जाती रही हैं। हाल के वर्षों में, उनके महत्व पर सवाल उठने लगे हैं क्योंकि नए, सफल उपचार विकसित होने लगे हैं। यह मुख्य रूप से दिल के दौरे के रोगियों के लिए मामला है, जिनके दिल में हमले के बाद भी सामान्य पंपिंग कार्य होता है, यानी जो लोग दिल की विफलता से पीड़ित नहीं होते हैं।
शोधकर्ता बीटा ब्लॉकर्स के दुष्प्रभावों को देखना चाहते थे, यानी कि क्या वे चिंता और अवसाद के स्तर को प्रभावित करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि पुराने शोध और नैदानिक अनुभव से पता चलता है कि बीटा ब्लॉकर्स अवसाद, सोने में कठिनाई और बुरे सपने जैसे नकारात्मक दुष्प्रभावों से जुड़े हैं।
इस साल की शुरुआत में, स्वीडन में एक प्रमुख राष्ट्रीय अध्ययन आयोजित किया गया था (DOI:10.1056/NEJMoa2401479), जिसमें पाया गया कि जिन लोगों को बीटा-ब्लॉकिंग दवाएं मिलीं, उन्हें दवा नहीं लेने वालों की तुलना में पुनरावृत्ति या मृत्यु से बचाया नहीं गया था। लीस्नर और उनके सहयोगियों ने इन निष्कर्षों पर अपना शोध आधारित किया और एक उप-अध्ययन किया। यह 2018 से 2023 तक चला और इसमें 806 मरीज़ शामिल थे जिन्हें दिल का दौरा पड़ा था लेकिन दिल की विफलता की कोई समस्या नहीं थी। आधे को बीटा ब्लॉकर्स दिए गए और आधे को नहीं। बीटा ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले लगभग 100 मरीज़ अध्ययन से पहले से ही इन्हें ले रहे थे, और शोधकर्ताओं ने उनमें अवसाद के अधिक गंभीर लक्षण देखे।
“ज्यादातर डॉक्टर बिना हृदय गति रुकने वाले मरीजों को भी बीटा ब्लॉकर्स देते थे, लेकिन चूंकि ऐसा करने के पक्ष में सबूत अब इतने मजबूत नहीं हैं, इसलिए इस पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। हम देख सकते हैं कि इनमें से कुछ मरीजों को इसका खतरा अधिक है। अवसाद। यदि दवा से उनके दिल पर कोई फर्क नहीं पड़ता है, तो वे इसे अनावश्यक रूप से ले रहे हैं और अवसादग्रस्त होने का खतरा है,” लीस्नर कहते हैं।
