अत्यधिक सटीक रक्त परीक्षण अल्जाइमर रोग का निदान करता है, मनोभ्रंश की सीमा को मापता है

अल्जाइमर रोग के लिए कई रक्त परीक्षण पहले से ही नैदानिक ​​रूप से उपलब्ध हैं, जिनमें दो वॉशू से लाइसेंस प्राप्त प्रौद्योगिकी पर आधारित हैं। इस तरह के परीक्षण डॉक्टरों को संज्ञानात्मक लक्षणों वाले लोगों में बीमारी का निदान करने में मदद करते हैं, लेकिन रोग के लक्षणों के नैदानिक ​​चरण का संकेत नहीं देते हैं – अर्थात, अल्जाइमर के मनोभ्रंश के कारण सोच या स्मृति में हानि की डिग्री। वर्तमान अल्जाइमर के उपचार रोग के शुरुआती चरणों में सबसे प्रभावी हैं, इसलिए यह पता लगाने के लिए अपेक्षाकृत आसान और विश्वसनीय तरीका है कि बीमारी ने कितनी दूर तक प्रगति की है, डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि कौन से रोगियों को दवा उपचार और किस हद तक लाभ होने की संभावना है। नया परीक्षण इस बात पर भी अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है कि क्या किसी व्यक्ति के लक्षण अल्जाइमर बनाम कुछ अन्य कारणों के कारण होने की संभावना है।

अध्ययन 31 मार्च को प्रकाशित किया गया है प्रकृति चिकित्सा।

अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि रक्त में MTBR-TAU243 नामक एक प्रोटीन का स्तर सटीक रूप से मस्तिष्क में ताऊ समुच्चय के विषाक्त संचय की मात्रा को दर्शाता है और अल्जाइमर रोग की गंभीरता के साथ सहसंबंधित है। संज्ञानात्मक गिरावट वाले लोगों के एक समूह से MTBR-TAU243 के रक्त के स्तर का विश्लेषण करते हुए, शोधकर्ता शुरुआती या बाद के चरण वाले अल्जाइमर रोग वाले लोगों के बीच अंतर करने में सक्षम थे और अल्जाइमर के दोनों समूहों को अलग-अलग लोगों से अलग कर रहे थे, जिनके लक्षण अल्जाइमर रोग के अलावा कुछ और थे।

“यह रक्त परीक्षण स्पष्ट रूप से अल्जाइमर ताऊ टैंगल्स की पहचान करता है, जो अल्जाइमर के लक्षणों और मनोभ्रंश का हमारा सबसे अच्छा बायोमार्कर माप है,” सह-वरिष्ठ लेखक रान्डेल जे। बेटमैन, एमडी, द चार्ल्स एफ और जोन नाइट डिस्ट्रिक्ड प्रोफेसर ऑफ न्यूरोलॉजी ऑफ वॉशू मेडिसिन ने कहा। “अभी नैदानिक ​​अभ्यास में, हमारे पास अल्जाइमर के स्पर्श और मनोभ्रंश के आसान या सुलभ उपाय नहीं हैं, और इसलिए इस तरह एक उलझन रक्त परीक्षण एक बेहतर संकेत प्रदान कर सकता है यदि लक्षण अल्जाइमर के कारण हैं और डॉक्टरों को यह तय करने में भी मदद कर सकते हैं कि उनके रोगियों के लिए कौन से उपचार सबसे अच्छे हैं।”

रक्त से अल्जाइमर रोग प्रगति पर नज़र रखना

अल्जाइमर रोग में मस्तिष्क में सजीले टुकड़े में एक प्रोटीन का निर्माण, जिसे अमाइलॉइड कहा जाता है, इसके बाद ताऊ प्रोटीन के टंगल्स के विकास के बाद वर्षों बाद। संज्ञानात्मक लक्षण उस समय के आसपास निकलते हैं जब ताऊ टेंगल्स का पता लगाने योग्य हो जाता है, और टंगल्स फैलने के साथ लक्षण बिगड़ जाते हैं। अल्जाइमर रोग का मंचन करने के लिए सोने का मानक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) मस्तिष्क स्कैन है जो एमिलॉइड सजीले टुकड़े और ताऊ टैंगल्स के लिए स्कैन करता है। एमाइलॉयड स्कैन प्रिस्किमैटिक और शुरुआती रोगसूचक चरणों के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं, जबकि ताऊ स्कैन बीमारी के बाद के चरणों को ट्रैक करने के लिए उपयोगी हैं। पीईटी मस्तिष्क स्कैन अत्यधिक सटीक लेकिन महंगा, समय लेने वाली और अक्सर प्रमुख अनुसंधान केंद्रों के बाहर अनुपलब्ध हैं, इसलिए वे व्यापक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं।

बेटमैन एक ऐसी टीम का नेतृत्व करता है जो अल्जाइमर रोग के लिए रक्त परीक्षण विकसित कर रही है, जो मस्तिष्क स्कैन के लिए अधिक सुलभ विकल्प के रूप में है। उन्होंने दो रक्त परीक्षण विकसित किए हैं जो मस्तिष्क में अमाइलॉइड सजीले टुकड़े की मात्रा के साथ निकटता से सहसंबंधित हैं। दोनों का उपयोग अब डॉक्टरों द्वारा निदान की सहायता के लिए किया जाता है। लेकिन अब तक, कोई रक्त परीक्षण नहीं किया गया है जो मस्तिष्क में ताऊ के स्तर पर रिपोर्ट करता है।

पिछले एक अध्ययन में, बेटमैन और सहकर्मियों-सहित सह-प्रथम लेखक कांता होरी, पीएचडी, वाशू मेडिसिन में न्यूरोलॉजी के एक शोध एसोसिएट प्रोफेसर, और जेम्मा सल्वाडो, पीएचडी, फिर लुंड विश्वविद्यालय में एक पोस्टडॉक्टोरल शोधकर्ता, और लंड यूनिवर्सिटी के एक प्रोफेसर ओसकर हंसन, एमडी, पीएचडी, एक प्रोफेसर ऑफ लंड यूनिवर्सिटी- मस्तिष्क में ताऊ टंगल्स के साथ निकटता से। वर्तमान अध्ययन में, टीम ने विश्लेषण को रक्त में बढ़ाया। एक रक्त का नमूना मस्तिष्कमेरु द्रव की तुलना में इकट्ठा करना आसान होता है, जो स्पाइनल टैप के माध्यम से प्राप्त होता है।

शोधकर्ताओं ने लोगों के रक्त में MTBR-TAU243 के स्तर को मापने के लिए एक तकनीक विकसित की और इसकी तुलना उनके दिमाग में ताऊ टंगल्स की मात्रा से की गई, जैसा कि मस्तिष्क स्कैन द्वारा मापा जाता है। उन्होंने दो कोहॉर्ट्स के डेटा पर दृष्टिकोण का संचालन किया: वाशू मेडिसिन के चार्ल्स एफ। और जोआन नाइट अल्जाइमर रोग अनुसंधान केंद्र में स्वयंसेवक, जिसमें 108 लोग शामिल थे, और स्वीडिश बायोफिंडर -2 कॉहोर्ट के 55 लोगों का एक सबसेट। यह आकलन करने के लिए कि क्या दृष्टिकोण सामान्य था, उन्होंने इसे एक स्वतंत्र डेटासेट में मान्य किया, जिसमें बायोफिंडर -2 कॉहोर्ट में शेष 739 लोग शामिल थे।

दो सहकर्मियों में लोगों ने सभी का प्रतिनिधित्व किया, लेकिन अल्जाइमर रोग के स्पेक्ट्रम का सबसे गंभीर अंत, प्रिस्किम्प्टोमैटिक स्टेज से जब मस्तिष्क एमाइलॉयड का स्तर ऊंचा हो जाता है, लेकिन लोग संज्ञानात्मक रूप से स्वस्थ रहते हैं, हल्के संज्ञानात्मक हानि के साथ प्रारंभिक चरण की बीमारी के माध्यम से, देर से रोगसूचक रोग के लिए जब मरीजों को पूर्ण रूप से विकसित होने पर ध्यान दिया जाता है। तुलना के लिए, सामान्य अमाइलॉइड स्तर वाले संज्ञानात्मक रूप से स्वस्थ लोग, और अल्जाइमर रोग के अलावा अन्य स्थितियों के कारण संज्ञानात्मक लक्षणों वाले लोगों को शामिल किया गया था।

शोधकर्ताओं के विश्लेषण से पता चला है कि रक्त MTBR-TAU243 के स्तर ने 92% सटीकता के साथ मस्तिष्क में ताऊ टैंगल्स की मात्रा को प्रतिबिंबित किया। रक्त में MTBR-TAU243 का स्तर अमाइलॉइड की स्थिति की परवाह किए बिना स्पर्शोन्मुख लोगों में सामान्य था, जिसका अर्थ है कि रक्त MTBR-TAU243 का स्तर स्वस्थ लोगों और लोगों के बीच अमाइलॉइड पठरेक के साथ अल्जाइमर रोग के प्रिस्क्राइमेटिक चरण में नहीं बदलता है।

अल्जाइमर रोग के कारण संज्ञानात्मक लक्षणों वाले लोगों में, MTBR-TAU243 का स्तर अल्जाइमर रोग के हल्के संज्ञानात्मक हानि चरण में लोगों के लिए काफी ऊंचा हो गया था और बहुत अधिक-200 गुना तक-डिमेंशिया चरण में उन लोगों के लिए। उन मतभेदों का अनुवाद शुरुआती और लेट-स्टेज अल्जाइमर रोग में लोगों के स्पष्ट पृथक्करण में किया गया। इसी समय, MTBR-TAU243 का स्तर अल्जाइमर के अलावा अन्य बीमारियों के कारण संज्ञानात्मक लक्षणों वाले लोगों में सामान्य था, जिसका अर्थ है कि परीक्षण ने अन्य प्रकार के मनोभ्रंश से अल्जाइमर के मनोभ्रंश को प्रभावी ढंग से प्रतिष्ठित किया।

ताऊ समुच्चय के लिए रक्त परीक्षण को अंतर्निहित तकनीक को वाशू द्वारा C2N डायग्नोस्टिक्स, एक वॉशू स्टार्टअप द्वारा लाइसेंस दिया गया है, जिसने एमाइलॉइड के लिए रक्त परीक्षण विकसित किया है। इन एमाइलॉइड परीक्षणों में ताऊ के दूसरे रूप के उपाय शामिल हैं जिन्हें पी-टीएयू 217 कहा जाता है।

“मुझे विश्वास है कि हम यह निर्धारित करने के लिए रक्त-आधारित P-TAU217 का उपयोग करेंगे कि क्या किसी व्यक्ति को अल्जाइमर रोग है, लेकिन MTBR-TAU243 नैदानिक ​​सेटिंग्स और अनुसंधान परीक्षणों दोनों में एक अत्यधिक मूल्यवान पूरक होगा,” हैनसन ने कहा। “जब ये दोनों बायोमार्कर सकारात्मक होते हैं, तो संभावना है कि अल्जाइमर किसी व्यक्ति के संज्ञानात्मक लक्षणों का अंतर्निहित कारण है, जब केवल पी-टीएयू 217 असामान्य है, तो इसकी तुलना में काफी बढ़ जाता है। यह अंतर प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करने के लिए महत्वपूर्ण है।”

रक्त परीक्षण व्यक्तिगत अल्जाइमर के उपचार को सूचित कर सकता है

दो अल्जाइमर के उपचारों को खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा रोग की धीमी प्रगति के लिए अनुमोदित किया गया है, और दोनों मस्तिष्क में अमाइलॉइड के स्तर को कम करके काम करते हैं। होरी ने कहा कि उपलब्ध अल्जाइमर दवाओं की संख्या और विविधता जल्द ही विस्तार कर सकती है, क्योंकि कई प्रयोगात्मक दवाएं जो ताऊ या अल्जाइमर रोग के अन्य पहलुओं को लक्षित करती हैं, पाइपलाइन में हैं। रोग का निदान और मंचन करने के लिए रक्त परीक्षण के साथ, डॉक्टर रोगी की विशेष बीमारी की स्थिति के लिए दर्जी उपचार करने में सक्षम होंगे।

“हम अल्जाइमर रोग के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा के युग में प्रवेश करने वाले हैं,” होरी ने कहा। “कम ताऊ टैंगल्स के साथ शुरुआती चरणों के लिए, एंटी-अमाइलॉइड थेरेपी देर से चरणों की तुलना में अधिक प्रभावशाली हो सकते हैं। लेकिन उच्च ताऊ टैंगेल्स के साथ मनोभ्रंश की शुरुआत के बाद, एंटी-ताऊ थेरेपी या कई अन्य प्रायोगिक दृष्टिकोणों में से एक अधिक प्रभावी हो सकता है। एक बार हमारे पास मंचन के लिए एक नैदानिक ​​रूप से उपलब्ध रक्त परीक्षण होता है, जो कि अलग-अलग स्टैग्स के लिए काम करता है, जो कि रोगियों के लिए काम करता है।