अवसाद और चिंता को कम करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट आंत में काम कर सकते हैं

जानवरों पर किए गए एक नए अध्ययन से पता चलता है कि आंत में कोशिकाओं पर अवसादरोधी दवाओं को लक्षित करना न केवल अवसाद और चिंता जैसे मूड विकारों का एक प्रभावी उपचार हो सकता है, बल्कि वर्तमान उपचारों की तुलना में रोगियों और उनके बच्चों के लिए कम संज्ञानात्मक, जठरांत्र और व्यवहार संबंधी दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है। .

“प्रोज़ैक और ज़ोलॉफ्ट जैसे एंटीडिप्रेसेंट जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं, महत्वपूर्ण प्रथम-पंक्ति उपचार हैं और कई रोगियों की मदद करते हैं, लेकिन कभी-कभी ऐसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिन्हें मरीज़ बर्दाश्त नहीं कर सकते। हमारे अध्ययन से पता चलता है कि दवाओं को केवल आंतों की कोशिकाओं के साथ बातचीत करने तक सीमित करने से इन मुद्दों से बचा जा सकता है कोलंबिया यूनिवर्सिटी वागेलोस कॉलेज ऑफ फिजिशियन एंड सर्जन्स में क्लिनिकल न्यूरोबायोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर मार्क अंसोरगे कहते हैं, जिन्होंने एनवाईयू दर्द अनुसंधान केंद्र के निदेशक कारा मार्गोलिस के साथ अध्ययन का सह-नेतृत्व किया। और एनवाईयू कॉलेज ऑफ डेंटिस्ट्री में आणविक रोगविज्ञान के एक एसोसिएट प्रोफेसर।

गर्भवती माताओं के लिए, एंटीडिप्रेसेंट जो सेरोटोनिन बढ़ाते हैं (जिन्हें सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या एसएसआरआई कहा जाता है) एक अनोखी समस्या पेश करते हैं, क्योंकि दवाएं प्लेसेंटा को पार कर जाती हैं और बाद में बचपन में मूड, संज्ञानात्मक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं से जुड़ी होती हैं।

“लेकिन एक गर्भवती व्यक्ति के अवसाद का इलाज न करने से उनके बच्चों के लिए भी जोखिम होता है,” अंसोरगे कहते हैं। “एक एसएसआरआई जो आंत में चयनात्मक रूप से सेरोटोनिन बढ़ाता है, एक बेहतर विकल्प हो सकता है।”

एसएसआरआई अवसादरोधी दवाएं कैसे काम करती हैं?

30 से अधिक वर्षों से, एसएसआरआई चिंता और अवसाद के लिए प्रथम-पंक्ति औषधीय उपचार रहे हैं। इन्हें आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों के इलाज के लिए भी निर्धारित किया जाता है जो इन मूड विकारों के साथ होते हैं।

एसएसआरआई सेरोटोनिन सिग्नलिंग को बढ़ावा देते हैं, और मूड पर दवा का प्रभाव मस्तिष्क में बढ़े हुए सेरोटोनिन सिग्नलिंग से उत्पन्न होता है, जहां सेरोटोनिन संदेशों को रिले करने में मदद करता है।

सेरोटोनिन का उत्पादन मस्तिष्क के बाहर भी होता है, मुख्यतः आंतों की कोशिकाओं में। “वास्तव में, हमारे शरीर का 90% सेरोटोनिन आंत में है,” मार्गोलिस कहते हैं, जो एनवाईयू ग्रॉसमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल चिकित्सा और कोशिका जीव विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर भी हैं। इसलिए एसएसआरआई न केवल मस्तिष्क में बल्कि आंत में भी सेरोटोनिन सिग्नलिंग को बढ़ाते हैं, जिससे संभावना बढ़ जाती है कि आंत में सेरोटोनिन सिग्नलिंग बढ़ने से आंत-मस्तिष्क संचार और अंततः मूड पर असर पड़ सकता है।

शोधकर्ताओं ने आनुवंशिक इंजीनियरिंग, सर्जरी और फार्मास्यूटिकल्स के संयोजन का उपयोग करके चूहों में इस संभावना का परीक्षण किया।

आंतों में सेरोटोनिन बढ़ने से चूहों में चिंता, अवसादग्रस्त व्यवहार कम हो जाता है

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आंत में सेरोटोनिन को लक्षित करने से मूड प्रभावित हो सकता है, शोधकर्ताओं ने चूहों को आंत में सेरोटोनिन सिग्नलिंग को बढ़ाने के लिए इंजीनियर किया – जो कि आंत में चुनिंदा रूप से वितरित एसएसआरआई की नकल करता है। उन्होंने पाया कि आंत में बढ़े हुए सेरोटोनिन सिग्नलिंग वाले जानवरों ने अपने अप्रभावित साथी की तुलना में कम चिंता और अवसादग्रस्तता जैसे व्यवहार प्रदर्शित किए।

“ये नतीजे बताते हैं कि एसएसआरआई सीधे आंत में काम करके चिकित्सीय प्रभाव पैदा करते हैं,” अंसोरगे कहते हैं।

जानवरों ने कोई भी संज्ञानात्मक या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव प्रदर्शित नहीं किया जो आमतौर पर एसएसआरआई लेने वाले मरीजों या चूहों में उनके पूरे शरीर में सेरोटोनिन सिग्नलिंग में वृद्धि के साथ देखा जाता है।

“मस्तिष्क और आंत के बीच की बातचीत के बारे में हम जो जानते हैं, उसके आधार पर हमें कुछ प्रभाव देखने की उम्मीद थी। लेकिन आंत के उपकला में बढ़े हुए सेरोटोनिन सिग्नलिंग को ध्यान देने योग्य दुष्प्रभावों के बिना ऐसे मजबूत एंटीडिप्रेसेंट और चिंता-निवारक प्रभाव पैदा करना हमारे लिए भी आश्चर्यजनक था, “अंसोरगे कहते हैं।

मार्गोलिस कहते हैं, “आंत उपकला पर चयनात्मक रूप से एंटीडिपेंटेंट्स को लक्षित करने का एक फायदा हो सकता है।” “दवाओं के लाभ प्राप्त करने के लिए प्रणालीगत उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है।”

शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि वेगस तंत्रिका आंत के अवसादरोधी और चिंता-निवारक प्रभावों के लिए आवश्यक थी। वेगस तंत्रिका लंबे समय से मस्तिष्क/आंत संचार में अपनी महत्वपूर्ण भूमिका के लिए जानी जाती है, लेकिन ज्यादातर मस्तिष्क से आंत तक ऊपर से नीचे संचार के लिए। यहां शोधकर्ताओं ने दूसरी दिशा को महत्वपूर्ण पाया, जिसमें वेगस तंत्रिका आंत से मस्तिष्क तक संकेत देती है।

गर्भावस्था के दौरान एक बेहतर अवसादरोधी विकल्प?

एसएसआरआई उपचार गर्भावस्था में चुनौतियां पेश करता है, क्योंकि कुछ अध्ययनों से पता चला है कि गर्भाशय में एक्सपोजर बाद में बचपन में मूड, व्यवहार और अनुभूति के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। जानवरों पर अंसोरगे के पिछले शोध में इसी तरह के परिणाम मिले हैं, जिसमें विकास के दौरान एसएसआरआई के संपर्क में आने वाली संतानों में व्यवहारिक परिवर्तनों की पहचान की गई है।

नए अध्ययन में इस बात के सबूत जोड़े गए हैं कि गर्भाशय में सेरोटोनिन-लक्षित अवसादरोधी दवाओं के संपर्क में आने से बच्चों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शोधकर्ताओं ने 400 से अधिक माताओं और शिशुओं को देखा और पाया कि ऐसे अवसादरोधी दवाओं के संपर्क में आने वाले बच्चों में जीवन के पहले वर्ष में कब्ज विकसित होने की संभावना 3 गुना अधिक थी।

एंसोर्गे और मार्गोलिस ने चेतावनी दी है कि वर्तमान में एसएसआरआई ले रहे गर्भवती लोगों को इन और अन्य निष्कर्षों के आधार पर अपना इलाज बंद नहीं करना चाहिए। अंसोरगे कहते हैं, “मातृ अवसाद और चिंता भ्रूण और बच्चे के विकास पर कई अवांछित प्रभाव डाल सकती है और इसलिए मां और बच्चे दोनों के लाभ के लिए इसका पर्याप्त रूप से इलाज और निगरानी की जानी चाहिए।”

शोधकर्ता अब एक चयनात्मक एसएसआरआई विकसित करने पर काम कर रहे हैं जो आंत को लक्षित करता है, जो विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में अवसाद और चिंता के इलाज के लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है।

“हमारे निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि हम बच्चे को उजागर किए बिना एक माँ के अवसाद या चिंता का प्रभावी ढंग से इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं,” अंसोरगे कहते हैं, “और हम दवा वितरण तकनीक पर काम कर रहे हैं जो उम्मीद है कि हमें इसे हासिल करने में मदद करेगी।”