अवसाद में मनोवैज्ञानिक पैटर्न, जैविक कमजोरियों और सामाजिक तनावों का एक जटिल अंतर शामिल है, जिससे इसके कारण और लक्षण अत्यधिक परिवर्तनशील होते हैं। समान रूप से जटिल अवसाद का उपचार है, जिसमें एक अत्यधिक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें दवा, मनोचिकित्सा और जीवन शैली में परिवर्तन का संयोजन शामिल हो सकता है।

एक दशक लंबे बहु-संस्थागत अध्ययन में, यू के एक मनोवैज्ञानिकों ने नीदरलैंड में रेडबाउड विश्वविद्यालय के साथ मिलकर अवसाद के लिए एक सटीक उपचार दृष्टिकोण विकसित करने के लिए काम किया, जो रोगियों को कई विशेषताओं, जैसे उम्र और लिंग के आधार पर व्यक्तिगत सिफारिशें देता है। उनके निष्कर्ष पत्रिका में प्रकाशित हुए हैं एक और।

अवसाद के लिए पहली पंक्ति का उपचार एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण नहीं होना चाहिए, ज़ाचरी कोहेन ने कहा, कागज पर वरिष्ठ लेखक और मनोविज्ञान विभाग के यू में सहायक प्रोफेसर। दुर्भाग्य से, उन्होंने कहा, देखभाल के वर्तमान मानक में काफी हद तक एक परीक्षण-और-त्रुटि दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें विभिन्न दवाओं या उपचारों की कोशिश की जाती है जब तक कि एक हस्तक्षेप या संयोजन जो प्रभावी रूप से लक्षणों को कम नहीं करता है।

कोहेन ने कहा, “लगभग 50% लोग अवसाद के लिए पहली पंक्ति के उपचार का जवाब नहीं देते हैं। उपचार प्रतिक्रिया की बहुत अधिक विषमता है, जिसका अर्थ है कि कुछ लोग हैं जो वास्तव में अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं और कुछ लोग जो नहीं करते हैं,” कोहेन ने कहा।

अध्ययन विशेष रूप से वयस्कों में अवसाद पर केंद्रित था। अनुसंधान टीम ने दुनिया भर में आयोजित यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों से रोगी के आंकड़ों को एक साथ लाया, जिन्होंने पांच व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले अवसाद उपचारों की प्रभावकारिता का आकलन किया है।

उपचार से पहले, रोगियों का मूल्यांकन विभिन्न प्रकार के आयामों पर किया गया था, जिनमें चिंता और व्यक्तित्व विकारों जैसे संबद्ध मनोरोग स्थितियों के लिए शामिल थे, एलेन ड्रिसेन ने कहा, अध्ययन के प्रमुख शोधकर्ता और रेडबाउड विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​मनोविज्ञान के सहायक प्रोफेसर।

“हमने जांच की कि क्या कुछ विशेषताओं वाले लोग, जैसे कि कोमोरिड स्थिति की उपस्थिति, दूसरे पर एक उपचार विधि से लाभान्वित हो सकते हैं,” ड्रिसेन ने कहा।

शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि उनके परिणाम सृजन को एक क्लिनिकल डिसीजन सपोर्ट टूल, एक एल्गोरिथ्म का नेतृत्व करेंगे, जो एक साथ कई चर, जैसे कि उम्र, लिंग और कोमोरिड स्थितियों और एक एकल सिफारिश बनाने के लिए चर के बीच संबंधों पर विचार करता है। एक बार जब रोगी के चर को उपकरण में खिलाया जाता है, तो यह एक दिशानिर्देश के विपरीत एक व्यक्तिगत सिफारिश उत्पन्न करेगा जो सामान्यीकृत सिफारिशों की सूची प्रदान करता है।

टीम ने जो डेटा उत्पन्न किया है, वह एंटीडिप्रेसेंट दवाओं, संज्ञानात्मक चिकित्सा, व्यवहार चिकित्सा, पारस्परिक चिकित्सा, और अल्पकालिक साइकोडायनामिक थेरेपी के नैदानिक ​​परीक्षणों से मरीजों के परिणामों को देखा गया, जो कि इन-डेप्थ टॉक थेरेपी का एक रूप है।

कोहेन ने कहा, “उपचार के चयन पर पूर्व के अधिकांश कामों ने एकल परीक्षणों के डेटा पर भरोसा किया है, जिनके नमूना आकार शक्तिशाली, विश्वसनीय नैदानिक ​​भविष्यवाणी मॉडल विकसित करने की उनकी क्षमता को सीमित करते हैं।”

अनुसंधान समूह ने लगभग 10,000 रोगियों से जुड़े 60 से अधिक परीक्षणों से डेटा एकत्र करने और संसाधित करने में लगभग 10 साल बिताए। दुनिया के विभिन्न हिस्सों के शोधकर्ताओं ने अपनी पढ़ाई से डेटा साझा करके पहल में भाग लिया। अनुसंधान समूह ने डेटा का विश्लेषण करने के लिए रणनीति विकसित करने के लिए विभिन्न विषयों के वैज्ञानिकों के एक अंतरराष्ट्रीय समूह को भी एक साथ लाया।

कोहेन ने कहा, “मौजूदा डेटा को साफ करने और संयोजित करने में लगभग पांच साल लग गए हैं ताकि हम एक मॉडल का निर्माण कर सकें जो सभी उपलब्ध साक्ष्यों द्वारा सूचित किया गया है।”

“यह पेपर एक प्रोटोकॉल है, जो हमारी योजनाओं को विस्तार से बताता है, लेकिन उपकरण की वास्तविक इमारत कुछ ऐसी है जिसे हम अगले या दो साल में काम करेंगे,” ड्रिसेन ने कहा।

भविष्य में, टीम ने एक नैदानिक ​​परीक्षण करने की योजना बनाई है, जो रोगियों को उनके इष्टतम उपचार में मिलान करने में मदद करने के लिए एक नैदानिक ​​निर्णय समर्थन उपकरण का उपयोग करने के लाभों का मूल्यांकन करता है। यदि परिणाम अनुकूल हैं, तो उपकरण को वास्तविक दुनिया के नैदानिक ​​संदर्भों में बढ़ाया और कार्यान्वित किया जा सकता है। शोधकर्ताओं ने उपकरण को एक साधारण कंप्यूटर प्रोग्राम या वेब एप्लिकेशन होने की कल्पना की जिसमें रोगी की जानकारी दर्ज की जा सकती है।

टीम को उम्मीद है कि चिकित्सकों, अवसाद वाले लोग, और समाज को मौजूदा उपचार संसाधनों का अधिक कुशल उपयोग करने और अवसाद से जुड़े अपार व्यक्तिगत और सामाजिक लागतों को कम करने में मदद करने के लिए एक साधन प्रदान करने की उम्मीद है।

“यदि परिणाम सामान्यीकरण करते हैं, तो इस उपकरण में विश्व स्तर पर लागू होने की क्षमता है,” कोहेन ने कहा। “इसमें जाने वाले चर के बारे में क्या रोमांचक है कि वे स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली या नैदानिक ​​जनसांख्यिकीय विशेषताओं द्वारा प्राप्त करने के लिए अपेक्षाकृत सरल हैं। इसे लागू करने की लागत भी अपेक्षाकृत कम होगी।”



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