अमेरिका में ओपिओइड से संबंधित मौतों की खतरनाक संख्या के सामने, ब्यूप्रेनोर्फिन के बारे में आपातकालीन चिकित्सक को बढ़ाने के लिए राष्ट्रीय प्रयास किए गए हैं, एक दवा जो ओपिओइड उपयोग विकार का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती है। JAMA में प्रकाशित एक नए अध्ययन में, UCLA स्वास्थ्य शोधकर्ताओं ने कैलिफोर्निया में इस तरह के प्रयासों की सीमा और सफलता दर पर रिपोर्ट की।
ओपिओइड-संबंधित आपातकालीन विभाग (ईडी) का दौरा, अस्पताल में भर्ती, और मौतें 1999 के बाद से स्पष्ट रूप से बढ़ गई हैं, और 2024 में मामलों की बढ़ती संख्या को सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया गया था। संयुक्त मनोचिकित्सा और दवा, या तो मेथाडोन, बुप्रेनोर्फिन, या नाल्ट्रेक्सोन, है। इस स्थिति के लिए मानक उपचार। Buprenorphine मस्तिष्क में कोशिका की सतह पर opioid रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके काम करता है; यह cravings और वापसी के लक्षणों को कम करता है, लेकिन यह महसूस नहीं करता है कि अन्य opioid दवाएं प्रेरित करती हैं। ब्रिज, एक संगठन, जो पदार्थ उपयोग विकार उपचार तक पहुंच में सुधार करने के लिए समर्पित है, ने 2019 में ईडीएस के लिए एक कैलिफोर्निया-वाइड पहल शुरू की, जो कि ओपिओइड उपयोग विकार के लिए ब्यूप्रेनोर्फिन को लत उपचार के लिए लिंकेज के साथ शुरू करना शुरू कर रहा है।
“बहुत से लोगों के लिए जो ओपिओइड का उपयोग करते हैं, आपातकालीन विभाग स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के साथ एकमात्र स्पर्श बिंदु हो सकता है, इसलिए यह एक अंतर बनाने के लिए अवसर की एक बड़ी खिड़की है,” डॉ। एनेट डेकर ने एक सहायक प्रोफेसर कहा। यूसीएलए में आपातकालीन चिकित्सा विभाग और अध्ययन के पहले लेखक। “हम इन रोगियों को ब्यूप्रेनोर्फिन पर शुरू करते हैं, लेकिन हमारे पास यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि वे उस दवा पर जारी हैं या नहीं, इसलिए अध्ययन को ईडी में दीक्षा के बाद रोगियों के प्रक्षेपवक्र को समझने में रुचि से प्रेरित किया गया था।”
अध्ययन का संचालन करने के लिए, शोधकर्ताओं ने 2017-2022 से कैलिफोर्निया नियंत्रित पदार्थ उपयोग की समीक्षा और मूल्यांकन प्रणाली में ब्यूप्रेनोर्फिन नुस्खे पर डेटा का विश्लेषण किया।
अध्ययन में पाया गया कि बुप्रेनोर्फिन निर्धारित करने वाले आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सकों की संख्या सभी कैलिफोर्निया ब्यूप्रेनोर्फिन प्रिस्क्राइबर्स के 2% से बढ़कर 16% और ईडी से ब्यूप्रेनोर्फिन दीक्षा नुस्खे 0.1% से बढ़कर 5% तक बढ़ गई। “हम पांच साल की अवधि में नुस्खे की इस विशाल पारी को देख रहे हैं-प्रयास काम कर रहे हैं,” डेकर ने कहा। अध्ययन में यह भी पाया गया कि ईडी दीक्षा पर्चे के 40 दिनों के भीतर तीन रोगियों में से कम से कम एक दूसरे ब्यूप्रेनोर्फिन पर्चे भर रहा है और नौ में से एक मरीजों को ईडी दीक्षा पर्चे के एक वर्ष के भीतर लगातार बुप्रेनोर्फिन नुस्खे प्राप्त हो रहा है।
“मैं परिणामों से बहुत प्रोत्साहित हूं,” डेकर ने कहा। “फिर भी, निरंतर उपचार से जुड़े रोगियों का प्रतिशत नीचे जा रहा है, जो मुझे बताता है कि हमें आपातकालीन विभाग से आउट पेशेंट देखभाल के लिए इन कनेक्शनों में निवेश करने की आवश्यकता है, जैसे कि पुल, और आउट पेशेंट उपचार क्षमता जो निरंतर उपचार प्रदान कर सकती है। “
