नवीनतम अध्ययन परिणाम जर्नल में ऑनलाइन प्रकाशित किए गए हैं लैंसेट न्यूरोलॉजी. एक बहु-केंद्र नैदानिक परीक्षण (एनआईएससीआई परीक्षण: तीव्र स्पाइनल कॉर्ड चोट अध्ययन में नोगो-ए निषेध) ने एंटीबॉडी एनजी 101 (एंटी-नोगो-ए) की जांच की, जो शरीर के स्वयं के नोगो-ए प्रोटीन को अवरुद्ध करता है और इस प्रकार बेअसर करता है। पशु मॉडल में कई अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों से पता चला है कि यह नोगो-ए प्रोटीन तीव्र चोट के बाद रीढ़ की हड्डी में क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं के पुनर्जनन को रोकता है। एंटीबॉडी का उद्देश्य शरीर में इन अवरोधक तंत्रों को धीमा करना है और इस प्रकार घायल तंत्रिका पथ को पुनर्जीवित करने और रीढ़ की हड्डी को ठीक होने में सक्षम बनाना है।
क्लिनिकल अध्ययन में 18 से 70 वर्ष की आयु के 126 लोगों ने भाग लिया। वे सभी गर्दन क्षेत्र में तीव्र पूर्ण से अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट (तथाकथित टेट्राप्लाजिया जो हाथ और हाथ के कार्यों को भी प्रभावित करती है) से पीड़ित थे। 78 लोगों का इलाज एंटीबॉडी से किया गया जिसे सीधे रीढ़ की हड्डी की नलिका में इंजेक्ट किया गया; शेष 48 लोगों को प्लेसबो प्राप्त हुआ। संपूर्ण उपचार चक्र में व्यापक आंतरिक रोगी देखभाल के समानांतर छह इंजेक्शन शामिल थे। अध्ययन यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड और प्लेसीबो-नियंत्रित था, यानी न तो जिनका इलाज किया जा रहा था और न ही जो इलाज कर रहे थे उन्हें पता था कि किसे एंटीबॉडी मिली और किसे प्लेसीबो दिया गया। मरीजों को यादृच्छिक रूप से एक समूह को सौंपा गया था।
अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों में महत्वपूर्ण सुधार
मरीजों के हाथ-बांह की मांसपेशियों में मोटर कार्यों की रिकवरी की जांच मानकीकृत तरीके से की गई। ये मांसपेशी समूह टेट्राप्लाजिया के रोगियों के रोजमर्रा के जीवन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। छह महीने के बाद, उपचारित और अनुपचारित (प्लेसीबो) रोगियों पर प्रभाव की तुलना की गई।
उपचार से रीढ़ की हड्डी की पूरी चोट वाले रोगियों में मोटर कार्यों की रिकवरी में सुधार नहीं हुआ। अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों में, उपचार से लकवाग्रस्त मांसपेशियों की स्वैच्छिक सक्रियता और रोजमर्रा की जिंदगी में कार्यात्मक स्वतंत्रता में काफी सुधार हुआ। एंटीबॉडी को आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया गया था, आज तक कोई संबंधित दुष्प्रभाव सामने नहीं आया है। बालग्रिस्ट यूनिवर्सिटी अस्पताल के नेतृत्व में पुनर्वास में एंटीबॉडी पर कई वर्षों के शोध से उत्साहजनक सफलता मिल रही है।
तीव्र टेट्राप्लाजिया वाले रोगियों में इन प्रारंभिक सकारात्मक नैदानिक निष्कर्षों की अब आगे के अध्ययनों में पुष्टि की जानी चाहिए। बेहतर एंटीबॉडी के साथ एक अनुवर्ती अध्ययन दिसंबर 2024 में शुरू होगा। आज तक के परिणामों के आधार पर उपचार के प्रति प्रत्याशित प्रतिक्रिया वाले रोगी उपसमूहों का चयन किया जाएगा।
यूरोपीय सहयोग
बहुराष्ट्रीय अध्ययन की शुरुआत और आयोजन ज्यूरिख विश्वविद्यालय के प्रोफेसर मार्टिन श्वाब और ज्यूरिख के बालग्रिस्ट यूनिवर्सिटी अस्पताल के प्रोफेसर आर्मिन कर्ट ने हीडलबर्ग विश्वविद्यालय अस्पताल के प्रोफेसर नॉर्बर्ट वीडनर के साथ मिलकर किया था, जो लैंसेट के लिए जिम्मेदार थे। प्रकाशन. इसे यूरोपीय क्लिनिकल नेटवर्क द्वारा संभव बनाया गया और संचालित किया गया, जिसमें जर्मनी, स्विट्जरलैंड, स्पेन और चेक गणराज्य में रीढ़ की हड्डी की चोट के रोगियों के इलाज में विशेषज्ञता वाले कई केंद्र शामिल हैं। इस नेटवर्क में अनुवर्ती अध्ययन भी आयोजित किया जाएगा।
परीक्षण एंटीबॉडी का उत्पादन CeNeReg परियोजना के हिस्से के रूप में Wyss ज्यूरिख ट्रांसलेशनल सेंटर के रीजेनरेटिव मेडिसिन टेक्नोलॉजी प्लेटफॉर्म के सहयोग से संभव हुआ। NISCI अध्ययन को EU के होराइजन 2020 रिसर्च एंड इनोवेशन प्रोग्राम, स्विस स्टेट सेक्रेटेरिएट फॉर एजुकेशन, रिसर्च एंड इनोवेशन (SBFI), स्विस पैराप्लेजिक फाउंडेशन, विंग्स फॉर लाइफ रिसर्च फाउंडेशन, वाइस ज्यूरिख के “CeNeReg” प्रोजेक्ट द्वारा वित्त पोषित किया गया था। (ज्यूरिख विश्वविद्यालय और ईटीएच ज्यूरिख) और “पैरापलेजिया में अंतर्राष्ट्रीय अनुसंधान” फाउंडेशन।