में प्रकाशित एक नए अध्ययन में यूरोपियन हार्ट जर्नल, कैरोलिंस्का इंस्टिट्यूट के शोधकर्ता बताते हैं कि आनुवंशिक लक्षण एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक की सेलुलर संरचना को प्रभावित करते हैं, जो समय के साथ ऐसे घावों के जोखिम को प्रभावित करेगा जिससे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है। नए ज्ञान का उपयोग भविष्य में एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों के जोखिम मूल्यांकन और उपचार में सुधार के लिए किया जा सकता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस स्ट्रोक और दिल के दौरे जैसी हृदय संबंधी बीमारियों का मुख्य कारण है। स्वीडन में कैरोलिंस्का इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं ने, संयुक्त राज्य अमेरिका में स्टैनफोर्ड और वर्जीनिया विश्वविद्यालयों के सहयोगियों के साथ मिलकर, अब आनुवंशिक कारकों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े में विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की संरचना के बीच संबंध का पता लगाने में सफलता हासिल की है। यह शोध एक बायोबैंक (बायोबैंक ऑफ कैरोलिंस्का एंडार्टेक्टॉमीज़, BiKE) में संग्रहीत एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों के ऊतक नमूनों के विश्लेषण पर आधारित था।
“पिछले शोध से पता चला है कि आनुवंशिकता कोलेस्ट्रॉल, अन्य लिपिड और रक्त में प्रसारित प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन अब हम देखते हैं कि आनुवंशिकता एथेरोस्क्लोरोटिक रोगियों के रक्त वाहिकाओं में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की संरचना को भी प्रभावित करती है,” लजुबिका कहती हैं। मैटिक, करोलिंस्का इंस्टीट्यूट में आणविक चिकित्सा और सर्जरी विभाग में निपुण, जिन्होंने अध्ययन का नेतृत्व किया। “यह एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के विकास को प्रभावित कर सकता है, लेकिन प्लाक के अस्थिर होने और स्ट्रोक का कारण बनने की प्रवृत्ति भी हो सकती है।”
आनुवंशिकता पर इस डेटा का उपयोग करके, शोधकर्ता रोगियों को तीन अलग-अलग समूहों में वर्गीकृत करने में सक्षम हुए हैं।
लजुबिका मैटिक कहती हैं, “पहला समूह सबसे गंभीर प्रोफ़ाइल वाले लोग हैं और हमारी सामग्री के अनुसार उन्हें आमतौर पर पहले ही स्ट्रोक हो चुका है।” “कम जोखिम वाले रोगियों के लिए, वाहिकाओं में प्लाक बन गए हैं, लेकिन स्ट्रोक का कारण बने बिना। रोगियों का तीसरा समूह इन दोनों के बीच का है और अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ गुर्दे की बीमारी से पीड़ित होता है। हमारे पास प्रारंभिक साक्ष्य भी हैं कि यही अवधारणा दिल के दौरे में भी मान्य हो सकती है।”
प्लाक कोशिकाओं पर आनुवंशिक प्रभाव के बारे में नए ज्ञान का उपयोग आधुनिक डायग्नोस्टिक इमेजिंग और एआई के साथ मिलकर भविष्य में स्ट्रोक या दिल के दौरे के जोखिम का बेहतर आकलन करने या विभिन्न दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है।
प्रोफेसर उल्फ हेडिन कहते हैं, “हमने यह साबित करने के लिए कि यह काम करता है, हमने अन्य पहले प्रकाशित पत्रों में रोगियों के छोटे समूहों के लिए समान एकीकृत अध्ययन किया है, लेकिन निश्चित रूप से इस अवधारणा को नैदानिक अभ्यास में पेश करने से पहले बड़े पैमाने पर परीक्षण करने की आवश्यकता है।” करोलिंस्का इंस्टिट्यूट के उसी विभाग में। “हम अपने नए ईयू होराइजन 2020 नेक्स्टजेन और मेडटेकलैब्स द्वारा वित्त पोषित परियोजनाओं के माध्यम से भविष्य में इन आधुनिक, तथाकथित मल्टी-मोडल अध्ययनों पर गहनता से काम करेंगे।”
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े दशकों से वाहिका की दीवार की सबसे भीतरी परत में कोलेस्ट्रॉल जैसे रक्त लिपिड के जमाव के माध्यम से बनते हैं। जैसे ही प्लाक अस्थिर हो जाते हैं और टूट जाते हैं, रक्त के थक्के बन जाते हैं और वाहिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं या रक्तप्रवाह द्वारा मस्तिष्क जैसे अन्य अंगों तक ले जाया जा सकता है। किसी भी स्थिति में, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है क्योंकि रक्त उन तक नहीं पहुंच पाता है, जो दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
यद्यपि तंत्र की बेहतर समझ, बेहतर निवारक उपचार और निदान और, कम से कम, बेहतर आहार और व्यायाम की आदतों के कारण पिछले 50 वर्षों में हृदय रोग से मृत्यु दर में लगातार गिरावट आई है, यह अभी भी स्वीडन में मृत्यु का प्रमुख कारण है।
इस शोध को अन्य लोगों के अलावा, स्वीडिश रिसर्च काउंसिल, स्वीडिश हार्ट-लंग फाउंडेशन और कारोलिंस्का इंस्टिट्यूट द्वारा वित्त पोषित किया गया था। क्लिंट एल. मिलर को एक असंबद्ध परियोजना के लिए एस्ट्रा ज़ेनेका से समर्थन प्राप्त हुआ है। अन्य लेखक हितों का कोई टकराव नहीं होने की घोषणा करते हैं।
