स्वास्थ्य संवाददाता
राजनीतिक संवाददाता

सरकार ने घोषणा की है कि एनएचएस इंग्लैंड को “नौकरशाही में कटौती” करने के लिए समाप्त कर दिया जाएगा और सुधार किया जाएगा कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा कैसे चलती है।
परिवर्तन एनएचएस तक किसी की पहुंच को प्रभावित नहीं करेंगे – लेकिन प्रधानमंत्री सर कीर स्टार्मर ने कहा कि यह इंग्लैंड में स्वास्थ्य सेवा के प्रबंधन को “लोकतांत्रिक नियंत्रण में वापस” और और और और फ्रंट-लाइन सेवाओं के लिए मुफ्त पैसा।
एनएचएस इंग्लैंड और स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग में लगभग 9,000 प्रशासनिक भूमिकाएँ काट दी जा रही हैं, जो कि दो संगठनों में सभी भूमिकाओं में से लगभग आधी हो रही हैं।
आपकी आवाज के हिस्से के रूप में आपकी बीबीसी, हमने योजनाओं पर आपके प्रश्न मांगे और वे आपके लिए क्या मतलब कर सकते हैं – नीचे हमने उन्हें आपके लिए उत्तर दिया है।
एनएचएस इंग्लैंड क्या करता है?
एनएचएस इंग्लैंड वह संगठन है जो इंग्लैंड में स्वास्थ्य सेवा का नेतृत्व करता है। यह 2012 में राजनेताओं द्वारा हस्तक्षेप से स्वास्थ्य सेवा को मुक्त करने के उद्देश्य से रूढ़िवादियों द्वारा स्वायत्तता दी गई थी।
यह सरकार द्वारा प्रदान किए गए धन को लेता है और इसे स्वास्थ्य सेवा के विभिन्न हिस्सों में फ़नल करता है।
इसलिए यह एनएचएस इंग्लैंड का काम रहा है कि वे मंत्रियों की प्राथमिकताओं को उन सेवाओं में अनुवाद करें, जो लोगों को फ्रंट लाइन पर मिलती हैं।
शरीर प्रशिक्षण की देखरेख और डेटा एकत्र करने, साथ ही साथ जीपी सेवाओं के प्रबंधन जैसी चीजों के लिए भी जिम्मेदार है।
यह घोषणा प्रभावित नहीं करेगी कि एनएचएस को अन्य यूके क्षेत्रों में कैसे संरचित किया जाता है।
क्या यह निर्णय नीले रंग से निकला था?
एनएचएस और वेस्टमिंस्टर के भीतर, लेखन कुछ महीनों से एनएचएस इंग्लैंड के लिए दीवार पर है।
टोरी सरकार के बाद के वर्षों में भी, स्वास्थ्य मंत्रियों ने निराशा व्यक्त की कि वे स्वास्थ्य सेवा के दिन-प्रतिदिन के प्रभारी नहीं थे।
जब लेबर सत्ता में आया, तो यह स्पष्ट था कि स्वास्थ्य सचिव वेस स्ट्रीटिंग एनएचएस का अधिक नियंत्रण चाहते थे और बहुत अधिक दोहराव और नौकरशाही देखी।
एनएचएस इंग्लैंड की मुख्य कार्यकारी अधिकारी अमांडा प्रिटचार्ड ने हाल ही में कहा कि वह मार्च के अंत में पद छोड़ देंगी और उनकी कई वरिष्ठ नेतृत्व टीम ने सूट का पालन किया है।
उस संबंध में, यह स्पष्ट था कि महत्वपूर्ण सुधार होने जा रहा था – लेकिन यह उतना ही बड़ा बदलाव है जितना आप संभवतः एनएचएस प्रबंधन संरचना के दिल में प्राप्त कर सकते हैं।
एक ‘क्वांगो’ क्या है – और मंत्रियों को क्यों लगता है कि ‘नौकरशाही’ एक समस्या है?
ये दो शब्द हैं जिन्हें हमने सुना है कि सरकार इन परिवर्तनों को निर्धारित करते समय बहुत उपयोग करती है।
इस संदर्भ में, नौकरशाही एक ऐसी प्रणाली के लिए एक स्टैंड-इन शब्द है जो विशेष रूप से जटिल है, या प्रबंधन की अत्यधिक मात्रा में प्रशासन, कागजी कार्रवाई, विनियम या परतों की आवश्यकता होती है।
Starmer ने स्पष्ट किया कि उन्हें लगता है कि यह व्यवस्थापक स्वास्थ्य सेवाओं को वितरित करने के तरीके में मिल रहा है।
हमने उन्हें एनएचएस इंग्लैंड को “दुनिया के सबसे बड़े क्वांगो” के रूप में वर्णित भी सुना-एक शब्द जो अर्ध-स्वायत्त गैर-सरकारी संगठन के लिए खड़ा है।
संक्षेप में, वे नियामकों और सलाहकार समूहों की तरह निकाय हैं, जो करदाताओं द्वारा वित्त पोषित हैं, लेकिन सीधे केंद्र सरकार द्वारा नियंत्रित नहीं हैं। वे सरकार की ओर से काम करते हैं, लेकिन एक हाथ की लंबाई पर।
वे बड़े संगठनों से लेकर आपने एनएचएस इंग्लैंड, नेटवर्क रेल और पर्यावरण एजेंसी जैसे ब्रिटिश फिल्म इंस्टीट्यूट और जुआ आयोग जैसे छोटे लोगों के बारे में सुना होगा।
उनकी संख्या 2010 के बाद से आधे से अधिक गिर गई है क्योंकि डेविड कैमरन की गठबंधन सरकार ने लगभग 300 को समाप्त कर दिया है – लेकिन पूरे ब्रिटेन में अभी भी 300 से अधिक हैं।
लेबर ने पिछले जुलाई में चुनाव जीतने के बाद से 20 से अधिक की स्थापना की है, जिसमें ग्रेट ब्रिटिश एनर्जी एंड स्किल्स इंग्लैंड शामिल हैं।
2022/23 में क्वांगोस के लिए कुल बजट – जब नवीनतम आंकड़े प्रकाशित किए गए थे – £ 353bn था।
क्या स्थानीय अधिकारियों का निर्णय लेने और बजट पर अधिक नियंत्रण होगा?
यह संभावना है कि वर्तमान में एनएचएस इंग्लैंड की कुछ जिम्मेदारियां क्षेत्रीय निकायों के लिए विकसित की जाएंगी।
पूर्व स्वास्थ्य सचिव जेरेमी हंट ने इस बारे में बात की है कि उन्हें कैसे लगा कि एनएचएस इंग्लैंड नवाचार को रोक रहा है।
एनएचएस सुधार के बारे में किए जा रहे तर्कों में से एक यह है कि यदि आप निर्णय लेने को स्थानीय स्तर पर ले जाते हैं और रोगियों के निकट होते हैं, तो यह स्थानीय स्वास्थ्य नेता होंगे जो उन कॉल करने वाले क्षेत्र में रोगियों की जरूरतों से अधिक जुड़े होते हैं।
उन्हें पता चल जाएगा कि स्थानीय आबादी की क्या आवश्यकता है और कमजोरियां कहां हैं – और यह, सिद्धांत रूप में, देश के विभिन्न हिस्सों में रोगियों के लिए सेवाओं में सुधार कर सकता है।
क्या इसका मतलब एनएचएस के लिए धन में वृद्धि और दवाओं की बेहतर पहुंच होगी?
गुरुवार की घोषणा वित्त पोषण के बारे में नहीं थी – जो गर्मियों में अपेक्षित है।
हम पहले से ही जानते हैं कि एनएचएस को अगले साल लगभग 3-4% का उत्थान मिल रहा है और हम अभी तक नहीं जानते हैं कि इससे परे क्या खर्च होगा।
लेकिन सरकारी सूत्रों का मानना है कि एनएचएस इंग्लैंड को स्क्रैप करना सरकार को प्रति वर्ष £ 500 मीटर की बचत करेगा।
दवाओं की पहुंच पर, यह नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस है – जो एनएचएस इंग्लैंड से अलग है – जो इस बात पर दिशानिर्देश निर्धारित करता है कि क्या उपचार सस्ती और लागत प्रभावी हैं।
जब दवा उद्योग द्वारा एक नई दवा का उत्पादन किया जाता है, तो संस्थान यह तय करेगा कि क्या एनएचएस इसे वहन कर सकता है और क्या यह अन्य दवाओं से बेहतर है जो उपयोग किए जाते हैं।