ऑपरेटिंग रूम में प्रोपोफोल अपशिष्ट की मात्रा को कम करने की रणनीति

जलवायु परिवर्तन के समय में, अस्पतालों को संसाधनों की सुरक्षा के लिए स्थायी रणनीति विकसित करने की भी आवश्यकता है। एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल चिकित्सा सबसे अधिक संसाधन और ऊर्जा-गहन क्षेत्रों में से हैं: वे अस्पताल और दवा अपशिष्ट का एक महत्वपूर्ण अनुपात उत्पन्न करते हैं, जिनका उचित तरीके से निपटान किया जाना चाहिए। यूकेबी में एनेस्थिसियोलॉजी और ऑपरेटिव इंटेंसिव केयर मेडिसिन (केएआई) विभाग के निदेशक प्रोफेसर डॉ. मार्क कोबर्न, जो बॉन विश्वविद्यालय में शोध भी करते हैं, बताते हैं, “प्रोपोफोल दवा बर्बादी के मामले में अग्रणी है।” एनेस्थेटिक का उपयोग एनेस्थीसिया को प्रेरित करने और बनाए रखने के लिए किया जाता है। एनेस्थीसिया प्रेरित करने के लिए इसे नियमित रूप से पहले एक सिरिंज के साथ ऑपरेटिंग रूम में इंजेक्ट किया जाता है और, रोगी के सो जाने के बाद, एक निरंतर जलसेक अक्सर एक अलग स्वचालित सिरिंज पंप के माध्यम से होता है। समस्या: यूकेबी में केएआई के सहायक चिकित्सक डॉ. फ्लोरियन विंडलर कहते हैं, “कुछ संस्थानों में, ऑपरेटिंग रूम में सभी दवाओं के कचरे का 45 प्रतिशत तक प्रोपोफोल होता है।” इसके अलावा, तैयार किए गए एनेस्थेटिक का एक चौथाई हिस्सा ऑपरेशन के अंत में अप्रयुक्त या कम उपयोग में रह जाता है और बर्बाद हो जाता है।

क्या एकल सिरिंज पंप अधिक पारिस्थितिक है?

बॉन में एक शोध दल ने अब जांच की है कि क्या इंडक्शन के लिए एक अलग सिरिंज के बजाय एनेस्थीसिया के प्रेरण और रखरखाव दोनों के लिए एक ही सिरिंज पंप का उपयोग प्रोपोफोल अपशिष्ट को कम करता है। एनेस्थेटिस्ट पहले से ही इस पद्धति का उपयोग करते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप रोगी की सुरक्षा के लिए कोई ज्ञात नुकसान नहीं है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने जून 2021 और जून 2023 के बीच की गई 300 से अधिक सर्जरी के एनेस्थीसिया प्रोटोकॉल में प्रोपोफोल की खपत और अपशिष्ट की जांच करके विश्लेषण किया कि क्या यह वास्तव में अधिक पर्यावरण के अनुकूल है। उन्होंने पारंपरिक विधि का उपयोग करने वाली प्रक्रियाओं की तुलना केवल एक विकल्प के साथ करने वालों से की। सिरिंज पंप. उन्होंने यह भी जांच की कि क्या रोगियों की उम्र, वजन और लिंग, साथ ही उनकी शराब और नशीली दवाओं की खपत जैसे नैदानिक ​​​​डेटा के संबंध में दोनों तरीकों के बीच प्रोपोफोल त्याग अलग-अलग है।

परिणामों से पता चला कि “जब एक सिरिंज पंप का उपयोग करके एनेस्थीसिया दिया गया था, तो प्रति ऑपरेशन औसतन लगभग 30 प्रतिशत कम प्रोपोफोल छोड़ा गया था,” पहले और संबंधित लेखक डॉ. विंडलर कहते हैं। 20 से 100 मिनट तक चलने वाली प्रक्रियाओं के लिए, एनेस्थीसिया के लिए एक अलग सिरिंज के बिना इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप लगभग 50 प्रतिशत तक कम प्रोपोफोल अपशिष्ट होता है। मरीज की उम्र, लिंग, वजन या पहले से मौजूद स्थितियों का ऑपरेटिंग रूम में कचरे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। उन रोगियों के लिए स्थिति अलग थी जो नियमित रूप से शराब या अन्य पदार्थों का सेवन करते थे। इन रोगियों को आमतौर पर सर्जरी के दौरान अधिक संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है। इन मरीजों में अपशिष्ट बढ़ गया था। “दिलचस्प बात यह है कि यह केवल तब हुआ जब हमने एक अतिरिक्त सिरिंज का उपयोग किया। सिरिंज पंप का उपयोग करते समय प्रभाव दिखाई नहीं देता है, बल्कि अपशिष्ट को 49 प्रतिशत तक कम कर देता है,” सह-लेखक प्रोफेसर कोबर्न कहते हैं।

भविष्य में एनेस्थीसिया के लिए एक हरित दृष्टिकोण

“हमारा विश्लेषण बताता है कि एनेस्थीसिया के प्रेरण और रखरखाव दोनों के लिए एक ही सिरिंज पंप का उपयोग समग्र रूप से सबसे अच्छा विकल्प है,” डॉ. विंडलर ने परिणामों से निष्कर्ष निकाला। इसलिए यह विधि वास्तव में अधिक टिकाऊ विधि का प्रतिनिधित्व कर सकती है। इसके अलावा, इसका आर्थिक प्रभाव भी पड़ता है: यदि प्रक्रिया का उपयोग दिन में 10 से 15 बार किया जाता है, तो प्रति वर्ष प्रोपोफोल की अक्सर उपयोग की जाने वाली 20-मिलीलीटर शीशियों में से लगभग 1,300 बचाई जा सकती हैं। प्रोफेसर कोबर्न ने अपील की, “पारिस्थितिकी के साथ-साथ आर्थिक दृष्टिकोण से, एक अलग सिरिंज के साथ एनेस्थीसिया को शामिल करने को मानक विधि के रूप में पुनर्विचार किया जाना चाहिए।” उन्होंने यूकेबी में केएआई में ग्रीन टीम की शुरुआत की: “हम क्लिनिकल फोकस में स्थिरता पर अधिक जोर देना चाहते हैं,” वे बताते हैं। “प्रोपोफोल कचरे पर अध्ययन से पता चलता है कि हम रोगी देखभाल की गुणवत्ता से समझौता किए बिना अपने काम के पर्यावरणीय प्रभाव को कैसे कम कर सकते हैं।”

फंडिंग: अध्ययन को बॉन विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय के स्थिरता आयोग और यूनिवर्सिटी अस्पताल बॉन में एनेस्थिसियोलॉजी और ऑपरेटिव गहन देखभाल चिकित्सा विभाग द्वारा वित्त पोषित किया गया था।