शोधकर्ताओं का कहना है कि वजन घटाने वाली दवाएं पूरे मानव स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती हैं, इसका आकलन करने वाले पहले अध्ययन में शरीर पर “आंखें खोलने वाला” प्रभाव पाया गया है।
लगभग दो मिलियन लोगों को शामिल करते हुए किए गए विश्लेषण में दवाओं को बेहतर हृदय स्वास्थ्य, कम संक्रमण, नशीली दवाओं के दुरुपयोग का कम जोखिम और मनोभ्रंश के कम मामलों से जोड़ा गया।
अमेरिकी शोधकर्ताओं ने यह भी चेतावनी दी कि दवाएं “जोखिम के बिना नहीं” थीं और ऐसा लगता है कि इससे जोड़ों का दर्द और अग्न्याशय में संभावित रूप से घातक सूजन बढ़ सकती है।
हालाँकि, परिणामों की बहुत सावधानीपूर्वक व्याख्या की आवश्यकता है।
वजन घटाने वाली दवाओं की लोकप्रियता में विस्फोट हुआ है – लेकिन वे शरीर में जो कुछ भी छूती हैं उसकी पूरी समझ अभी भी आ रही है।
“यह नया क्षेत्र है,” वाशिंगटन विश्वविद्यालय के नैदानिक महामारीविज्ञानी और प्रमुख शोधकर्ता डॉ. ज़ियाद अल-अली ने कहा।
प्रारंभ में, वे टाइप 2 मधुमेह के लिए एक सिद्ध उपचार थे। फिर, वजन घटाने को एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव के रूप में देखा गया – और ओज़ेम्पिक और वेगोवी घरेलू नाम बन गए।
अध्ययन में 175 अन्य बीमारियों पर उनके प्रभाव को मापने के लिए टाइप 2 मधुमेह वाले अमेरिकी दिग्गजों के डेटा का उपयोग किया गया, जिनमें से कुछ को ओज़ेम्पिक या वेगोवी और कुछ और मानक दवाएं दी गईं।
वजन घटाने वाली नई दवाएं लेने वालों में दिल के दौरे, स्ट्रोक, दिल की विफलता और उच्च रक्तचाप के निम्न स्तर के साथ, हृदय स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण वरदान प्रतीत होता है।
वे मादक द्रव्यों के सेवन (शराब, ओपिओइड और कैनबिस सहित) के जोखिम को भी कम करते हैं और साथ ही सिज़ोफ्रेनिया, आत्मघाती विचारों और दौरे को भी कम करते हैं।
अध्ययन छोटा होने के बावजूद, और लोग केवल 3.5 वर्षों से दवाएँ ले रहे हैं क्योंकि वे नई हैं, इसमें अल्जाइमर रोग में 12% की कमी दर्ज की गई है।
लिवर कैंसर, मांसपेशियों में दर्द और क्रोनिक किडनी रोग में भी कमी आई और साथ ही बैक्टीरिया संक्रमण और बुखार में भी कमी देखी गई।
दूसरी ओर, लोगों को पाचन तंत्र में समस्या होने की अधिक संभावना थी। बीमार महसूस करना, पेट में दर्द, पेट में सूजन, डायवर्टीकुलिटिस (आंतों में उभार जो दर्दनाक हो सकता है) और बवासीर ओज़ेम्पिक या वेगोवी पर अधिक आम थे।
‘निश्चित रूप से आंखें खोलने वाली’
आंकड़ा, नेचर मेडिसिन जर्नल में प्रकाशितबेहोशी, सिरदर्द, परेशान नींद, गुर्दे की पथरी, गुर्दे में सूजन और गठिया सहित हड्डियों या जोड़ों के दर्द सहित निम्न रक्तचाप भी अधिक बार देखा गया।
डॉ. एली ने बीबीसी न्यूज़ को बताया, “विभिन्न अंग प्रणालियों में इन सभी अलग-अलग प्रभावों को देखना निश्चित रूप से मेरे लिए आंखें खोलने वाला था।”
दवाओं के व्यापक प्रभाव के स्पष्टीकरण स्पष्ट और रहस्यमय दोनों हैं।
अतिरिक्त वजन कम होने से स्वास्थ्य में सुधार होगा। उदाहरण के लिए, स्लीप एपनिया का निम्न स्तर – जब सोते समय सांस रुक जाती है और शुरू हो जाती है – ऐसा माना जाता है कि इसका कारण जीभ और गले के आसपास वजन कम होना है, जो वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है।
लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि दवाएं शरीर में कोशिकाओं और ऊतकों के व्यवहार में सीधे बदलाव ला रही हैं।
डॉ. एली ने कहा: “मोटापा मस्तिष्क के लिए बुरा है। मोटापा मानसिक स्वास्थ्य के लिए बुरा है। मोटापा हृदय के लिए बुरा है। मोटापा सभी बीमारियों की जननी हो सकता है।”
ओज़ेम्पिक और वेगोवी में अलग-अलग खुराक में एक ही सक्रिय घटक, सेमाग्लूटाइड होता है, और हार्मोन ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 की नकल करता है।
खाने के बाद आंत द्वारा छोड़ा गया, जीएलपी-1 रक्त के माध्यम से यात्रा करता है और मस्तिष्क कोशिकाओं की सतह पर छोटे रिसेप्टर्स से चिपक जाता है।
यह मस्तिष्क को बताता है कि पेट में भोजन है और इसीलिए लोगों को खाने के बाद कम भूख लगती है।
हालाँकि, GLP-1 पर प्रतिक्रिया करने वाले रिसेप्टर्स हृदय और प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों सहित पूरे शरीर में पाए जाते हैं।
डॉ. एली ने कहा, “यह बहुत स्पष्ट है कि दवाओं का यह वर्ग इनाम तंत्र (मस्तिष्क में इसलिए यह) को दबाता है, शराब की तलाश करने, तंबाकू की तलाश करने, जुए की तलाश करने की इच्छा को रोकता है।”
इस बीच, सूजन का निम्न स्तर, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए खतरे की घंटी, स्वास्थ्य पर व्यापक प्रभाव डाल सकता है।
‘ओज़ेम्पिक बच्चे’
डॉ. एली ने कहा कि स्वास्थ्य लाभों की श्रृंखला दवाओं का उपयोग करने वाले कुछ लोगों के मामले को मजबूत कर सकती है।
“जब आप उन लोगों के लिए अधिक लाभ जोड़ते हैं जो वास्तव में इन स्थितियों के जोखिम में हैं, तो यह एक अतिरिक्त प्लस है,” उन्होंने कहा।
लेकिन उन लोगों के लिए जिनका वजन उनके स्वास्थ्य पर असर नहीं डाल रहा है, “शायद जो जोखिम वे खुद खरीद रहे हैं वह वास्तव में लाभ से कहीं अधिक है”।
हालाँकि, अध्ययन में कमियाँ हैं जो इसके निष्कर्षों को सीमित करती हैं।
अधिकांश दिग्गज श्वेत पुरुष थे, इसलिए इसमें कोई महिला-विशिष्ट प्रभाव शामिल नहीं था, जैसे बेहतर प्रजनन क्षमता और अप्रत्याशित “ओज़ेम्पिक शिशुओं” की वास्तविक घटना।
और ऐसे कारण हो सकते हैं कि क्यों कुछ को अन्य दवाओं के बजाय ओज़ेम्पिक या वेगोवी निर्धारित किया गया था, जो कुछ निष्कर्षों के लिए वैकल्पिक स्पष्टीकरण प्रदान कर सकते हैं।
सुरक्षात्मक प्रभाव
गहन नैदानिक परीक्षणों ने पहले ही हृदय स्वास्थ्य के लिए लाभकारी सिद्ध कर दिया है – और मतली एक ज्ञात दुष्प्रभाव है – लेकिन अन्य निष्कर्षों को भी इसी तरह के कठोर परीक्षण से गुजरना होगा।
अल्जाइमर लक्षण प्रकट होने से एक दशक से भी अधिक समय पहले शुरू होता है – लेकिन इस अध्ययन से पता चलता है कि सेमाग्लूटाइड का केवल कुछ वर्षों में ही सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है।
परीक्षण हैं पहले से ही चल रहा है यह पता लगाने के लिए कि क्या यह प्रभाव वास्तविक है।
ग्लासगो विश्वविद्यालय के प्रोफेसर नवीद सत्तार ने कहा, “इस तरह के परीक्षण हमें सच्चाई के बहुत करीब ले जाएंगे।”
“सौभाग्य से… कई लोग अगले एक से चार वर्षों में रिपोर्ट देंगे।”
और “दिलचस्प” होते हुए भी, उन्होंने कहा कि इस नवीनतम अध्ययन के निष्कर्ष इतने मजबूत नहीं थे कि दवाओं को निर्धारित करने के तरीके को प्रभावित कर सकें।
कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के प्रोफ़ेसर सर स्टीफ़न ओ’राहिली ने कहा कि अध्ययन की “सावधानीपूर्वक” व्याख्या करने की आवश्यकता है, लेकिन यह मधुमेह वाले लोगों में दवाओं की सुरक्षा के बारे में “उपयोगी आश्वासन” प्रदान करता है।
और अन्य रोगियों पर आगे के अध्ययन की “रुचि के साथ प्रतीक्षा की जा रही थी”।
“सबसे आश्चर्यजनक खोज” जोड़ों के दर्द में वृद्धि थी, क्योंकि वजन घटाने से जोड़ों पर दबाव कम होना चाहिए।
लेकिन तथ्य यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ कोशिकाओं में जीएलपी -1 रिसेप्टर्स थे, इसका मतलब था कि इन दवाओं का प्रभाव “कुछ हद तक अप्रत्याशित” था और जबकि कुछ सूजन संबंधी विकारों को कम किया जा सकता था, “अन्य संभवतः बढ़ सकते थे”, प्रोफेसर ओ’राहिली ने कहा।