मिशिगन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं का एक अध्ययन इस बात की व्याख्या प्रदान कर सकता है कि क्रोहन रोग के कुछ रोगियों को सूजन की अनुपस्थिति में भी लक्षणों का अनुभव क्यों होता रहता है।
परिणामी पेपर, “क्यों लक्षण शांत क्रोहन रोग में बने रहते हैं: सल्फाइडोजेनिक सूक्ष्मजीवों और सल्फर मेटाबोलिक पथों के प्रभाव की जांच,” में दिखाई दिया सूजा आंत्र रोग.
यहां तक कि शांत सूजन आंत्र रोग के मामलों में – यानी सूजन की उपस्थिति के बिना – सभी रोगियों में से लगभग एक तिहाई लगातार लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं।
क्रोहन रोग के रोगियों के लिए यह समस्या विशेष रूप से आम है।
पिछले साल प्रकाशित इसी टीम के एक पिछले अध्ययन में निष्क्रिय क्रोहन रोग वाले उन रोगियों के माइक्रोबायोम को देखा गया था, जिनमें उन लोगों की तुलना में लगातार लक्षण थे, जिनके लक्षण नहीं थे। लगातार लक्षण वाले रोगियों में, उन्हें आंत में सल्फर-उत्पादक बैक्टीरिया का “महत्वपूर्ण संवर्धन” मिला।
इस नवीनतम अध्ययन ने लगातार लक्षणों और सल्फाइडोजेनिक रोगाणुओं और सल्फर चयापचय मार्गों के बीच एक संभावित संबंध स्थापित किया है, जिससे पता चलता है कि दोनों निष्क्रिय क्रोहन रोग वाले रोगियों के मल में समृद्ध थे।
यूएम में आंतरिक चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर और पेपर के सह-वरिष्ठ लेखक एलन ली, एमडी, एमएस ने कहा, “यह खोज दिलचस्प थी, न केवल इसलिए कि इसने हमारे पिछले अध्ययन की पुष्टि की।”
“हम जानते हैं कि ये सल्फर उत्पादक बैक्टीरिया हाइड्रोजन सल्फाइड का उत्पादन कर सकते हैं, जो संभावित रूप से आंत के कार्य पर कुछ नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।”
हाइड्रोजन सल्फाइड आंतों की पारगम्यता, या आंत अवरोध के कार्य को प्रभावित कर सकता है जो विषाक्त पदार्थों को बाहर रखते हुए पोषक तत्वों को अंदर जाने देता है (सामान्य आंतों के अवरोध कार्य के नुकसान को कभी-कभी “लीकी गट” कहा जाता है।)
हाइड्रोजन सल्फाइड से आंत संबंधी अतिसंवेदनशीलता भी बढ़ सकती है।
निष्क्रिय क्रोहन रोग वाले रोगियों में परिवर्तित आंतों की पारगम्यता के कारण पर एक प्रारंभिक सिद्धांत उपनैदानिक सूजन का पता लगाना कठिन था।
हालाँकि, लक्षण उन रोगियों में बने रहे जिनके सूजन आंत्र रोग में गहरी राहत थी या नहीं थी, जिसके कारण शोधकर्ताओं ने वैकल्पिक स्पष्टीकरण के लिए आंत माइक्रोबायोम को देखा।
इस अध्ययन में पाया गया कि लक्षणों के साथ निष्क्रिय क्रोहन रोग वाले 39 रोगियों में, लक्षणों के बिना शांत क्रोहन रोग के 274 रोगियों की तुलना में मल चयापचय “काफी अलग” था।
शांत क्रोहन रोग के साथ लक्षणों का बने रहना स्थिति के समग्र उपचार के लिए एक चुनौती बनी हुई है।
जबकि कई मरीज़ सूजन से राहत पाने की कोशिश करते हैं, शेष लक्षणों का जीवन की गुणवत्ता पर बड़ा प्रभाव पड़ता है।
पेपर यह भी नोट करता है कि लगातार लक्षण वाले रोगियों को उच्च चिकित्सा लागत और ओपिओइड के उपयोग का खतरा बढ़ जाता है।
ली ने कहा, “हमने अपने मरीजों के साथ जीवन की गुणवत्ता का यह मुद्दा देखा है।”
“यदि आप लगातार लक्षणों के साथ निष्क्रिय क्रोहन रोग वाले हमारे रोगियों में लक्षणों के बोझ को देखते हैं, तो यह वास्तव में सक्रिय क्रोहन रोग वाले रोगियों के समान था।”
अनुसंधान के भविष्य के क्षेत्रों में सल्फर-उत्पादक बैक्टीरिया और निष्क्रिय क्रोहन रोग के बीच संबंध की पुष्टि करने के लिए एक स्वतंत्र समूह अध्ययन शामिल है।
शोधकर्ताओं ने लगातार लक्षणों वाले क्रोहन रोग के रोगियों के लिए कम सल्फर वाले आहार के प्रभावों को निर्धारित करने के लिए एक पायलट अध्ययन भी शुरू किया है।
