पांच अन्य संस्थानों के सहयोग से वाशिंगटन स्टेट यूनिवर्सिटी के नए शोध से पता चलता है कि स्वचालित इंसुलिन डिलीवरी (AID) सिस्टम टाइप 1 मधुमेह के साथ पुराने वयस्कों द्वारा उपयोग के लिए सुरक्षित और प्रभावी हैं। निष्कर्ष आम धारणाओं का मुकाबला करते हैं कि पुराने वयस्क चिकित्सा उपकरणों में नियोजित अधिक उन्नत तकनीक का उपयोग करने के लिए संघर्ष करेंगे।
एक सहायता प्रणाली में, हाथ या पेट से जुड़ा एक सेंसर लगातार रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करता है और उस डेटा को एक पहनने योग्य इंसुलिन पंप के लिए संचार करता है, जो तब पहनने वाले के बिना इंसुलिन खुराक को समायोजित करता है, जो इनपुट निर्देशों के लिए या खुद इंसुलिन को इंजेक्ट करने के लिए होता है। कुछ मॉडल वायरलेस रूप से स्मार्टफोन से जुड़ते हैं, पहनने वाले को अपने रक्त शर्करा नियंत्रण के बारे में विस्तृत और वास्तविक समय के डेटा प्रदान करते हैं।
डब्ल्यूएसयू एल्सन एस। फ्लॉयड कॉलेज ऑफ मेडिसिन डिपार्टमेंट ऑफ कम्युनिटी एंड बिहेवियरल हेल्थ के अध्यक्ष और अध्यक्ष में से एक, प्रोफेसर नाओमी चायटर ने कहा, “लोगों के लिए यह एक बड़ा बदलाव है कि वे अपने मधुमेह का प्रबंधन करने के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग करें, जब उनमें से कई ने 30 साल या उससे अधिक समय के लिए कई दैनिक इंजेक्शन का उपयोग किया है,” प्रोफेसर नाओमी चायटर, डब्ल्यूएसयू एल्सन एस। फ्लॉयड कॉलेज ऑफ मेडिसिन डिपार्टमेंट ऑफ कम्युनिटी एंड बिहेवियरल हेल्थ के अध्ययन और अध्यक्ष में से एक हैं। “एक स्टीरियोटाइप है कि तकनीक पुराने वयस्कों के लिए कठिन है, लेकिन उन्होंने काफी अच्छा किया।”
अध्ययन, में प्रकाशित अभिलेखएक ज्ञान अंतर को बंद कर देता है कि डायबिटीज प्रबंधन के लिए सफलता प्रौद्योगिकी से कौन लाभ उठा सकता है। अब टाइप 1 डायबिटीज के लिए पसंदीदा उपचार विकल्प, स्वचालित इंसुलिन डिलीवरी ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार करती है और बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए आजीवन स्थिति के प्रबंधन के बोझ को कम करती है।
यह अध्ययन टाइप 1 मधुमेह के साथ पुराने वयस्कों को नामांकित करने के लिए सबसे बड़ा नैदानिक परीक्षण है, जो सहायता उपकरणों के लिए पिछले परीक्षणों में एक समूह है। परीक्षण पुराने वयस्कों के लिए विशिष्ट रूप से प्रासंगिक कारकों पर केंद्रित है, जैसे कि प्रौद्योगिकी प्रयोज्य और हाइपोग्लाइसीमिया को रोकना, पुराने वयस्कों में एक विशेष चिंता के बाद से यह संज्ञानात्मक गिरावट और फॉल जैसी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।
अध्ययन ने दो सहायता प्रणालियों, एक हाइब्रिड बंद लूप सिस्टम और एक गैर-स्वचालित सेंसर-अगस्त पंप प्रणाली की तुलना में एक पूर्वानुमान कम ग्लूकोज सस्पेंड सिस्टम की प्रभावकारिता का परीक्षण किया। एक यादृच्छिक क्रॉसओवर परीक्षण में, 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 78 प्रतिभागियों ने नियमित निगरानी के साथ 12 सप्ताह के लिए प्रत्येक उपकरण का उपयोग किया।
परिणामों से पता चला कि दो स्वचालित प्रणालियों ने गैर-स्वचालित प्रणाली की तुलना में खतरनाक रूप से कम रक्त शर्करा के साथ खर्च किए गए समय के प्रतिभागियों को काफी कम कर दिया। हाइब्रिड क्लोज्ड लूप सिस्टम टारगेट रेंज में ब्लड शुगर रखने में सबसे प्रभावी साबित हुआ, जिसमें अनुमानित कम ग्लूकोज सिस्टम के लिए 67% की तुलना में 74% की सीमा और सेंसर-अगग्मित पंप के लिए 66% की तुलना में 74% की सीमा के साथ।
स्वचालित सिस्टम को उपकरणों का उपयोग करने के लिए प्रतिभागियों को प्रशिक्षित करने के लिए शुरू में अधिक तकनीकी सहायता की आवश्यकता होती है। परीक्षण के दौरान पूरा किया गया प्रश्नावली, हालांकि, दिखाया गया कि प्रतिभागी स्वचालित उपकरणों को गले लगाने के लिए समान रूप से तैयार थे और उन्हें गैर-स्वचालित डिवाइस के रूप में उपयोग करना आसान पाया। हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले प्रतिभागी भी उपकरणों का उपयोग करने में सक्षम थे जैसे कि प्रभावी रूप से उन लोगों के बिना।
“ऑनबोर्डिंग ने इस आबादी में अधिक समय और प्रयास किया, क्योंकि यह युवा आबादी में होगा, इसलिए प्रदाताओं के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि लोगों को प्रौद्योगिकी के साथ वास्तव में सहज होने के लिए कुछ अग्रिम काम कर सकते हैं,” चायटर ने कहा। “प्रदाताओं को इसके लिए योजना बनानी चाहिए लेकिन हतोत्साहित नहीं होना चाहिए।”
चायटर ने नोट किया कि जब से परीक्षण समाप्त हो गया है, भविष्य कहनेवाला कम ग्लूकोज सस्पेंड सिस्टम को अमेरिका में अधिक परिष्कृत हाइब्रिड बंद लूप सिस्टम के पक्ष में बंद कर दिया गया है, एक ऐसा कदम जो उनके परिणामों का समर्थन करता है।
मल्टीसेंटर अध्ययन में मिनेसोटा में मेयो क्लिनिक, पेंसिल्वेनिया पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ न्यूयॉर्क अपस्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, और एडवेंथेल्थ ट्रांसलेशनल रिसर्च इंस्टीट्यूट में सहयोगी और नामांकन स्थल शामिल थे। फ्लोरिडा में JAEB सेंटर फॉर हेल्थ रिसर्च ने क्लिनिकल ट्रायल कोऑर्डिनेटिंग सेंटर के रूप में कार्य किया।
इस शोध को नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (अवार्ड नंबर R01 DK122603) से फंडिंग द्वारा समर्थित किया गया था, जिसमें डेक्सकॉम और टेंडेम डायबिटीज केयर द्वारा प्रदान की गई परीक्षण आपूर्ति थी।
