नई चिकित्सा प्रभावी रूप से युगांडा में एचआईवी को नियंत्रित कर सकती है

अध्ययन, 30 जनवरी को प्रकाशित किया एंटीमाइक्रोबियल कीमोथेरेपी जर्नलबढ़ते सबूतों को जोड़ता है कि लेनकपाविर वैश्विक-एचआईवी ड्रग शस्त्रागार में एक शक्तिशाली नया उपकरण हो सकता है। लगभग 1.5 मिलियन लोग युगांडा में एचआईवी के साथ रह रहे हैं।

“हमारे डेटा से पता चलता है कि अध्ययन किए गए केवल 1.6% व्यक्ति एचआईवी उपभेदों के साथ रह रहे हैं, जिनके पास किसी भी ज्ञात लेनकपाविर-जुड़े प्रतिरोध उत्परिवर्तन हैं,” वरिष्ठ लेखक डॉ। गुनेवेरे ली ने कहा, वेइल कॉर्नेल मेडिसिन में मेडिसिन में वायरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर। “यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह दिखाता है कि लेनकपाविर पूर्वी अफ्रीका में एचआईवी परिसंचारी के उपभेदों के खिलाफ प्रभावी होने की संभावना है।”

1990 के दशक के बाद से, वायरस के जीवन चक्र में विभिन्न चरणों को लक्षित करने वाले एचआईवी दवा संयोजन रोगियों में वायरस के भार को कम करने में सक्षम हैं। लेकिन दवा प्रतिरोध एक बढ़ती चिंता है क्योंकि वायरस ने मौजूदा उपचारों को विफल करने के तरीके विकसित किए हैं। लेनकपाविर, हालांकि, एचआईवी की आनुवंशिक सामग्री (आरएनए) के आसपास के सुरक्षात्मक कैप्सिड परत को बाधित करने वाली पहली दवा है, जो वायरस की प्रजनन की क्षमता को अवरुद्ध करती है और व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित होती है।

लेनकपाविर के साथ वर्ष में दो बार उपचार उन रोगियों में प्रभावी रहा है जिनका इलाज कभी नहीं किया गया है और एचआईवी उपभेदों वाले जो अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं। पिछले साल, नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि उप-सहारा अफ्रीका में महिलाओं के बीच एचआईवी संक्रमण को रोकने में लेनकपाविर इंजेक्शन 100% प्रभावी थे, जो एचआईवी-नेगेटिव थे।

हालांकि, कम अच्छी तरह से अध्ययन किए गए एचआईवी -1 उपभेदों जैसे कि सबटाइप ए 1 और डी, जो पूर्वी और दक्षिणी अफ्रीका में अधिक सामान्य हैं, में लेनकपाविर के पहले से मौजूद प्रतिरोध के बारे में बहुत कम जानकारी उपलब्ध थी। एचआईवी -1 उपप्रकार बी उपभेद, जो मुख्य रूप से यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका को प्रभावित करते हैं, शायद ही कभी पहले से मौजूद उत्परिवर्तन होते हैं जो लेनकपाविर दवा प्रतिरोध का कारण बनते हैं।

बोस्टन में युगांडा और मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में मबाररा यूनिवर्सिटी ऑफ साइंस एंड टेक्नोलॉजी में डॉ। ली और उनके सहयोगियों ने उस अंतर को भरने में मदद की। उन्होंने 546 युगांडा के रोगियों से HIV-1 उपप्रकार A1 और D से कैप्सिड प्रोटीन का अनुक्रम किया, जिन्होंने पहले कभी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का उपयोग नहीं किया था। इस दृष्टिकोण ने जांचकर्ताओं को वायरल वेरिएंट को स्वाभाविक रूप से प्रसारित करने की अनुमति दी।

उन्होंने पाया कि किसी भी मरीज में आनुवंशिक उत्परिवर्तन नहीं थे जो प्रमुख लेनकपाविर प्रतिरोध को जन्म देगा। केवल नौ प्रतिभागियों में मामूली लेनकपाविर प्रतिरोध उत्परिवर्तन थे जो आंशिक रूप से प्रभावशीलता को कम कर सकते थे, लेकिन दवा के लिए पूर्ण प्रतिरोध का कारण बनने के लिए पर्याप्त नहीं था।

“हमारा अध्ययन इस क्षेत्र में लेनकपाविर की संभावित प्रभावकारिता का समर्थन करता है। जैसा कि लेनकापवीर को पूर्वी अफ्रीका में रोल आउट किया जाता है, आगे के अध्ययन को दवा प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव के लिए निगरानी करने की आवश्यकता होगी,” डॉ। ली ने कहा। “यह महत्वपूर्ण है कि हम यह सुनिश्चित करें कि एचआईवी अनुसंधान समझे गए समुदायों तक पहुंचता है जहां अद्वितीय वायरल उपभेद प्रसारित होते हैं।”