पीएलओएस मेडिसिन में प्रकाशित करोलिंस्का इंस्टीट्यूट और क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी ऑफ लंदन के एक नए अध्ययन के अनुसार, मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए स्व-परीक्षणों के विश्लेषण का उपयोग एचपीवी पॉजिटिव महिलाओं को तीन जोखिम समूहों में विभाजित करने के लिए किया जा सकता है। सर्वाइकल कैंसर की जांच को बढ़ाने के लिए यह विधि महत्वपूर्ण हो सकती है।
यह अध्ययन उन ब्रिटिश महिलाओं पर आधारित है जिन्हें एक परीक्षण में एचपीवी के लिए स्व-परीक्षण की पेशकश की गई थी क्योंकि उनके गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के लिए समय निकल चुका था।
मेडिकल महामारी विज्ञान और बायोस्टैटिस्टिक्स विभाग और क्लिनिकल साइंस, हस्तक्षेप और प्रौद्योगिकी विभाग के सहायक प्रोफेसर जियाओ लेई कहते हैं, “एचपीवी के लिए स्व-परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा स्क्रीनिंग में एक महत्वपूर्ण घटक बन गया है। यह उन महिलाओं तक पहुंचता है जो अन्यथा भाग नहीं लेतीं।” अध्ययन के प्रमुख लेखक हैं।
इंग्लैंड में प्राथमिक देखभाल केंद्रों में किए गए अध्ययन में सकारात्मक एचपीवी स्व-परीक्षण वाली 855 महिलाएं शामिल थीं, यानी एचपीवी संक्रमण का संकेत, और उसके बाद एक चिकित्सक-नमूना था। यह पाया गया कि इनमें से 71 महिलाओं (8.3%) को गंभीर सर्वाइकल प्रीकैंसर या कैंसर था।
उच्च जोखिम वाले समूह के लिए आगे की जांच
शोधकर्ताओं ने स्व-नमूने पर एचपीवी परीक्षण परिणामों के विवरण को देखा और गंभीर सेलुलर परिवर्तनों के जोखिम का आकलन करने के लिए एक नई विधि का उपयोग किया। जोखिम स्तरीकरण एचपीवी वायरस के प्रकार और स्व-परीक्षण में मौजूद वायरस की मात्रा (चक्र सीमा, सीटी मान के रूप में मापा जाता है) पर आधारित है। इसका उपयोग करते हुए, उन्होंने महिलाओं को तीन जोखिम समूहों में विभाजित किया: उच्च, मध्यम और निम्न जोखिम। एचपीवी टाइप 16 और कम सीटी वैल्यू (<30) वाली महिलाओं में गंभीर सर्वाइकल प्रीकैंसर या कैंसर का खतरा सबसे अधिक था।
जियाओ लेई कहते हैं, “हमारे उच्च जोखिम वाले समूह में लगभग 40% महिलाओं को गंभीर सर्वाइकल प्रीकैंसर या कैंसर का निदान किया गया था, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, भविष्य के लिए हमारी सिफारिश है कि इस समूह को कोल्पोस्कोपी के साथ आगे की जांच के लिए सीधे भेजा जाए।” .
सकारात्मक परीक्षण करने वाले आधे से अधिक लोग कम जोखिम वाले समूह में थे, जिनमें 12 महीनों के भीतर गंभीर सर्वाइकल प्रीकैंसर या कैंसर का निदान होने की 4% संभावना थी।
“हम मानते हैं कि कम जोखिम वाले समूह के लिए 12 महीने के बाद दोबारा परीक्षण कराना सुरक्षित होगा; मध्यम जोखिम वाले समूह को चिकित्सकों द्वारा परीक्षण कराने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए,” अध्ययन के वरिष्ठ लेखक और लंदन की क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर पीटर ससेनी कहते हैं। .
जोखिम स्तरीकरण के लाभ
नई पद्धति का एक प्रमुख लाभ यह है कि एचपीवी स्व-परीक्षण के बाद जोखिम का आकलन सीधे प्रयोगशाला विश्लेषण की आवश्यकता के बिना किया जा सकता है।
पीटर ससिएनी कहते हैं, “यह निम्न और मध्यम आय वाले देशों में सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है, जहां संसाधन सीमित हैं।”
अनुसंधान में अगले चरण
हम स्वीडिश कैंसर सोसायटी द्वारा समर्थित नियमित स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में इस तरह के जोखिम स्तरीकरण को शामिल करने की व्यवहार्यता का परीक्षण करने के लिए एक अलग परख के आधार पर स्वीडन में स्व-परीक्षणों पर आधारित बड़े पैमाने पर जनसंख्या अध्ययन करेंगे। हम एचपीवी पॉजिटिव महिलाओं के लिए अन्य मार्करों के साथ संयोजन में वर्तमान परीक्षण परिणामों के पूर्वानुमानित मूल्यों की भी जांच करना चाहते हैं।
अध्ययन को कैंसर एलायंस, कैंसर रिसर्च यूके और स्वीडिश रिसर्च काउंसिल द्वारा वित्त पोषित किया गया था। कृपया लेखकों के हितों के टकराव के लिए प्रकाशित पेपर पढ़ें।
