मास जनरल ब्रिघम में जांचकर्ताओं के एक नए अध्ययन से पता चलता है कि उच्च रक्तचाप के बारे में सुराग इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) में दफन किया जा सकता है। प्राकृतिक भाषा प्रसंस्करण का उपयोग करते हुए, कृत्रिम बुद्धिमत्ता का एक रूप, शोधकर्ताओं ने उन रोगियों की पहचान की, जिनके पास हृदय की मांसपेशियों को मोटा होने का संकेत देने वाला हृदय अल्ट्रासाउंड था, एक स्थिति जो अक्सर उच्च रक्तचाप के कारण होती है। जब चिकित्सकों को इन परिणामों के बारे में सूचित किया गया था, तो वे उच्च रक्तचाप का निदान करने और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाओं को निर्धारित करने की संभावना के रूप में लगभग चार गुना थे। यह अध्ययन नवीन, स्वचालित दृष्टिकोणों के लिए क्षमता पर प्रकाश डालता है जो हृदय की स्थिति वाले रोगियों के लिए उपचार को बढ़ाने के लिए इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य डेटा का उपयोग कर सकते हैं। परिणाम प्रकाशित किए जाते हैं जामा कार्डियोलॉजी और एक साथ 2025 अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के वार्षिक वैज्ञानिक सत्र और एक्सपो में प्रस्तुत किया गया था।
मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल (MGH) में मेडिसिन विभाग, मेडिसिन के वरिष्ठ लेखक जेसन एच। वासफी, एमडी, एमफिल ने कहा, “उच्च रक्तचाप को मूक हत्यारे के रूप में जाना जाता है क्योंकि लोगों को रक्तचाप हो सकता है, जो कि किसी भी लक्षण के बिना बहुत अधिक है।” WASFY MGH में मॉन्गन इंस्टीट्यूट में एक चिकित्सक अन्वेषक भी है। “अगर वे इसके लिए पर्याप्त जाँच नहीं कर रहे हैं, तो उच्च रक्तचाप दिल और जहाजों को समय के साथ एक तरह से नुकसान पहुंचा सकता है, जो कि रोका जा सकता है कि रक्तचाप को जल्दी पता चला था।”
संयुक्त राज्य अमेरिका में, उच्च रक्तचाप वाले लगभग आधे व्यक्ति बीमारी के लिए अनजान या अनुपचारित हैं।
“नियमित रूप से नैदानिक देखभाल के माध्यम से उत्पन्न होने वाली बहुत सारी जानकारी है, जैसे कि जब आप अपने डॉक्टर को देखते हैं या एक परीक्षण से गुजरते हैं। और इस जानकारी में अक्सर सूक्ष्म सुराग होते हैं जो एक मरीज को उच्च रक्तचाप का संकेत दे सकते हैं। लेकिन चिकित्सकों के लिए पूरे मेडिकल रिकॉर्ड में महारत हासिल करना असंभव है। हमारे परीक्षण में काम करने की संभावना है, और WIS ने कहा कि यह काम करना चाहिए,” एमपीएच, जिन्होंने ब्रिघम और महिला अस्पताल में कार्डियोवास्कुलर मेडिसिन के विभाजन के दौरान अध्ययन किया, जो मास जनरल ब्रिघम हेल्थकेयर सिस्टम के संस्थापक सदस्य थे। उस समय, बर्मन मैसाचुसेट्स जनरल फिजिशियन संगठन में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन में डेविड एफ। टॉर्चियाना फेलो थे। बर्मन अब मेडिसिन विभाग में एक सहायक प्रोफेसर हैं, एनवाईयू ग्रॉसमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन में कार्डियोलॉजी के लियोन एच। चार्नी डिवीजन।
अनुसंधान टीम ने बनाया और फिर प्राकृतिक भाषा प्रसंस्करण का उपयोग किया जो कि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के मामलों की पहचान करने के लिए इकोकार्डियोग्राम (हार्ट अल्ट्रासाउंड) के डेटा के माध्यम से झारना कर सकता है, जो उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले हृदय की मांसपेशियों का एक मोटा होना है। एल्गोरिथ्म ने मास जनरल ब्रिघम में 648 रोगियों की पहचान की, जिन्हें पहले किसी भी दिल की मांसपेशियों की समस्याओं के लिए नहीं जाना जाता था और उच्च रक्तचाप के लिए इलाज नहीं किया जा रहा था। औसत रोगी की आयु 59 वर्ष थी और 38% महिलाएं थीं। उन्होंने हस्तक्षेप प्राप्त करने के लिए मरीजों के आधे हिस्से को यादृच्छिक किया, और उन रोगियों के लिए, एक जनसंख्या स्वास्थ्य समन्वयक ने रोगी के डॉक्टर को खोजने की सूचना दी। उन्होंने अतिरिक्त देखभाल के लिए संसाधन भी प्रदान किए, जिसमें 24 घंटे के रक्तचाप की निगरानी परीक्षण की सुविधा या कार्डियोलॉजिस्ट के साथ मूल्यांकन को शेड्यूल करना शामिल है। गैर-हस्तक्षेप नियंत्रण समूह में रोगियों के लिए चिकित्सकों से संपर्क नहीं किया गया था, और उनके रोगियों की सामान्य देखभाल के तहत निगरानी की गई थी।
हस्तक्षेप समूह के मरीजों को नए उच्च रक्तचाप के निदान (15.6% बनाम 4.0%) प्राप्त करने की संभावना लगभग चार गुना अधिक थी और नियंत्रण समूह में उन लोगों की तुलना में एंटीहाइपरटेंसिव दवा (16.3% बनाम 5.0%) निर्धारित की गई थी। समूहों के बीच प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों की संख्या में कोई सार्थक अंतर नहीं था। चिकित्सकों ने ज्यादातर हस्तक्षेप को सकारात्मक रूप से देखा – 82% में से जिन्होंने प्रारंभिक अधिसूचना का जवाब दिया, गुणात्मक स्कोरिंग ने दिखाया कि 72% की सकारात्मक प्रतिक्रिया थी।
“यह सुनिश्चित करने के लिए हमारी टीम से एक मजबूत रुचि थी कि यह कुछ ऐसा है जिसे चिकित्सकों और मरीजों को महत्व दिया जाएगा,” वासफी ने कहा। “चिकित्सकों को अक्सर अलर्ट के साथ अतिभारित किया जाता है जो थकान और बर्नआउट का कारण बन सकता है, इसलिए हमने जानबूझकर एक व्यक्ति द्वारा वितरित किए जाने के लिए अपने आउटरीच को डिजाइन किया।”
यह निर्धारित करने के लिए अधिक काम की आवश्यकता है कि क्या इस अधिसूचना वितरण विधि को बदल दिया जा सकता है या बड़ी पहुंच के लिए स्वचालित किया जा सकता है और प्रभावशीलता बनाए रखते हुए अन्य स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में आसान कार्यान्वयन।
बर्मन ने कहा, “लक्ष्य पारंपरिक देखभाल को बढ़ाना है, जो पहले से मौजूद डेटा का उपयोग कर रहा है।” “इन रोगियों का परीक्षण किया गया है, और उनका डेटा डिजिटल धूल को इकट्ठा करने वाले एक डिजिटल लाइब्रेरी में वहां बैठा है। हमारा परीक्षण दर्शाता है कि हम स्वास्थ्य सेवा वितरण और हमारे रोगियों के उपचार में सुधार करने के लिए इन आंकड़ों का उपयोग कर सकते हैं।”
ऑथरशिप: वासफी और बर्मन के अलावा, मास जनरल ब्रिघम लेखकों में माइकल के। हिड्रू, कर्टिस गिंडर, लिनिया शिर्की, जपनीत क्वातरा, अन्ना सी। ओ’केली, सीन पी। मर्फी, जेनिफर एम। सियरल कोमो, यी-पिंग सन, विलियम टी। कार्मेन, आरएएनएएआरएएनएएमईएनआईएनआईएनए, आरएएनएआरएएनएएनआईएनआईएएनआईएनआईएएनआईएएनआईएएनआईएनए, आर-पिंग, विलियम टी। नितेश के। चौधरी, और जेम्स एल। जानुज़ी। अतिरिक्त लेखकों में जॉन ए। डोडसन और डेनिएल डेली शामिल हैं।
खुलासे: जेएएमए कार्डियोलॉजी में प्रकाशित पेपर में खुलासे की एक पूरी सूची पाई जा सकती है।
फंडिंग: अध्ययन हस्तक्षेप को मैसाचुसेट्स जनरल फिजिशियन संगठन द्वारा कार्डियोवस्कुलर केयर डिलीवरी इनोवेशन के समर्थन में वित्त पोषित किया गया था।
