ऑरेगॉन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी के नए शोध से पता चलता है कि जो लोग लगातार मस्तिष्काघात के लक्षणों से पीड़ित हैं, उन्हें जल्द से जल्द भौतिक चिकित्सा के लिए रेफरल लेना चाहिए।
हालांकि अधिकांश लोग स्वाभाविक रूप से चार सप्ताह के भीतर मस्तिष्काघात से ठीक हो जाते हैं, अध्ययन से पता चला है कि जिन लोगों ने भौतिक चिकित्सा में देरी की, उनमें संतुलन, मोटर फ़ंक्शन – या कार्यों को करने के लिए शरीर की गतिविधियों – और संवेदी जानकारी के उपयोग के लिए उनकी प्रतिक्रिया समय से संबंधित कमियां बनी रहीं। – जैसे दृष्टि और स्पर्श में – संतुलन के लिए। शोध इस सप्ताह में प्रकाशित हुआ भौतिक चिकित्सा एवं पुनर्वास जर्नल.
ओएचएसयू स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर, वरिष्ठ लेखक लॉरी किंग, पीएच.डी., पीटी, एमसीआर, ने कहा, “इसका मतलब है कि वे संतुलित-चुनौतीपूर्ण हैं और सामान्य प्रतिक्रिया समय वाले किसी व्यक्ति की तरह तेजी से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।” “यदि आपको कोई चोट लगी है और आप संतुलन नियंत्रण के साथ तुरंत प्रतिक्रिया नहीं कर रहे हैं, तो अनिश्चित स्थितियों से बचना स्वाभाविक है।”
इसके परिणामस्वरूप, लोग व्यायाम और पुनर्वास सहित लाभकारी शारीरिक गतिविधियों से परहेज कर सकते हैं।
किंग ने कहा, “हमारे पास ऐसे लोग हैं जो आते हैं और कहते हैं कि वे ठीक हैं।” “फिर जब हम उन्हें एक निश्चित बिंदु को देखते हुए अपना सिर घुमाने की चुनौती देते हैं, तो वे कहते हैं, ‘वाह, इससे मुझे बुरा लगता है।'”
उन्होंने कहा, ऐसा लगता है कि पहले के पुनर्वास से मस्तिष्क संतुलन की अधिक सामान्य स्थिति में लौटने में सक्षम हो जाता है।
इसके विपरीत, जब भौतिक चिकित्सा में देरी होती है, तो मस्तिष्क संवेदी जानकारी के खराब उपयोग की भरपाई करके चोट के अनुकूल हो सकता है। वास्तव में, मरीज़ अपने वेस्टिबुलर सिस्टम, आंतरिक कान में स्थित संवेदी अंगों, जो संतुलन बनाए रखने में मदद करते हैं, पर निर्भर होने के बजाय दृष्टि पर अत्यधिक निर्भर हो जाते हैं। किंग ने कहा, विलंबित प्रतिक्रिया समय की भरपाई के लिए मरीजों के पास “ढीला” संतुलन नियंत्रण था, जो पहले आघात के बाद पुन: चोट की उच्च दर की व्याख्या कर सकता है।
किंग ने कहा, “ऐसा लगता है कि दो महीने के भीतर अवसर की संभावना है।” “उस बिंदु के बाद, मस्तिष्क इस तरह से क्षतिपूर्ति करता है जो अच्छा नहीं है। यदि संतुलन बनाए रखने के लिए दृष्टि आपकी रणनीति है और आप एक अंधेरे कमरे में हैं, तो आप बहुत अच्छी तरह से काम नहीं कर पाएंगे।”
यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण में 203 लोगों को एक हस्तक्षेप समूह में विभाजित किया गया, जिन्होंने परियोजना में परीक्षण के एक सप्ताह बाद भौतिक चिकित्सा प्राप्त की, और एक नियंत्रण समूह जिसने परीक्षण के छह सप्ताह बाद चिकित्सा शुरू की। लाइसेंस प्राप्त भौतिक चिकित्सकों के साथ छह सप्ताह के पुनर्वास से गुजरने के बाद संतुलन नियंत्रण के लिए दोनों समूहों का मूल्यांकन किया गया। प्रतिभागियों ने अपनी चोट के दो से 12 सप्ताह बाद अध्ययन में प्रवेश किया।
हालाँकि अधिकांश लोग स्वाभाविक रूप से चार सप्ताह के भीतर मस्तिष्काघात से ठीक हो जाते हैं, अनुमानित 30% लंबे समय तक रहने वाली समस्याओं से पीड़ित होते हैं – और लोगों के उस समूह के लिए भौतिक चिकित्सा सबसे महत्वपूर्ण हो सकती है।
किंग ने कहा, उस समूह की सही पहचान करना चुनौती है।
आगे बढ़ते हुए, किंग ने कहा कि शोध स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए सुधार के दो क्षेत्रों का सुझाव देता है, खासकर प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में:
- स्पष्ट दिशानिर्देश: जब प्राथमिक देखभाल चिकित्सक उन रोगियों का मूल्यांकन करते हैं जिन्हें चोट लगी है, तो उनके पास इस बारे में स्पष्ट दिशानिर्देश होने चाहिए कि उन्हें भौतिक चिकित्सा के लिए कब रेफर किया जाए। उदाहरण के लिए, यदि चोट लगने के चार सप्ताह बाद भी किसी मरीज में लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्होंने कहा कि उन्हें तुरंत एक फिजियोथेरेपिस्ट के पास जाना चाहिए।
- बेहतर परीक्षण: प्रत्येक रोगी के लक्षणों का पता लगाना वर्तमान में अभ्यास के अनुसार अलग-अलग होता है, इसलिए परीक्षण के लिए बेहतर मानक विकसित करना ओएचएसयू में जारी शोध का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है।
किंग को मस्तिष्क आघात, जिसे हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के रूप में भी जाना जाता है, का अध्ययन करने के लिए अमेरिकी रक्षा विभाग से अनुसंधान अनुदान में $ 10 मिलियन प्राप्त हुए।
यूएस आर्मी मेडिकल रिसर्च एक्विजिशन एक्टिविटी, 820 चैंडलर स्ट्रीट, फोर्ट डेट्रिक एमडी 21702-5014 पुरस्कार प्रदान करने वाला और अधिग्रहण का प्रशासन करने वाला कार्यालय है। इस कार्य को पुरस्कार संख्या W81XWH-17-1-0424 के तहत मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य/जटिल अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट पुनर्वास अनुसंधान कार्यक्रम के माध्यम से स्वास्थ्य मामलों के सहायक रक्षा सचिव के कार्यालय द्वारा समर्थित किया गया था। राय, व्याख्याएं, निष्कर्ष और सिफारिशें लेखक की हैं और जरूरी नहीं कि रक्षा विभाग द्वारा इसका समर्थन किया जाए।
