राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) द्वारा बुलाए गए विशेषज्ञों ने मस्तिष्क आधारित स्थिति के पांच तत्वों की पहचान की है जो संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य औद्योगिक देशों में बचपन से शुरू होने वाली दृष्टि हानि का एक प्रमुख कारण बनकर उभरा है। सेरेब्रल (या कॉर्टिकल) दृश्य हानि (सीवीआई) के रूप में जाना जाता है, कुछ अनुमान बताते हैं कि प्राथमिक विद्यालय के कम से कम 3% बच्चे सीवीआई से संबंधित दृश्य समस्याओं का प्रदर्शन करते हैं, जो अलग-अलग होते हैं, लेकिन इसमें किसी वस्तु या व्यक्ति को देखने या किसी दृश्य को समझने में कठिनाई शामिल हो सकती है। जटिल गति को शामिल करना। साक्ष्यों और विशेषज्ञों की राय पर आधारित उनकी रिपोर्ट आज प्रकाशित हुई नेत्र विज्ञान.
रिपोर्ट में कहा गया है, “सीवीआई के बारे में जागरूकता की कमी इसके गलत निदान या निदान न होने का एक बड़ा कारण है, जिसका मतलब उन बच्चों और माता-पिता के लिए वर्षों की निराशा हो सकती है जो अंतर्निहित दृष्टि समस्या से अनजान हैं और उन्हें इसके लिए सहायता नहीं मिलती है।” -लेखक, लोटफी बी. मेराबेट, ओडी, पीएच.डी., नेत्र विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर, मैसाचुसेट्स आई एंड ईयर और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, बोस्टन।
रिपोर्ट के सह-लेखक, मेलिंडा वाई. चांग, एमडी, सहायक ने कहा, “सीवीआई पर संदेह करने के कारकों को स्पष्ट करने से जागरूकता पैदा करने में मदद मिलेगी और नेत्र देखभाल प्रदाताओं को आगे के मूल्यांकन के लिए बच्चों की पहचान करने में मदद मिलेगी ताकि वे जल्द से जल्द पुनर्वास और आवास रणनीतियों से लाभ उठा सकें।” दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में नैदानिक नेत्र विज्ञान के प्रोफेसर।
विशेषज्ञों की रिपोर्ट है कि सीवीआई के पांच तत्व हैं:
- मस्तिष्क की भागीदारी: सीवीआई दृश्य हानि के एक स्पेक्ट्रम को शामिल करता है जिसमें दृश्य मार्गों (मस्तिष्क के तंत्रिका कनेक्शन जो दृष्टि को संसाधित करते हैं) के विकास को प्रभावित करने वाली अंतर्निहित मस्तिष्क असामान्यता शामिल होती है। सीवीआई वाले सभी लोगों में, इन दृश्य मार्ग असामान्यताओं के परिणामस्वरूप कुछ हद तक कार्यात्मक दृष्टि हानि होती है, जो इस बात में हस्तक्षेप करती है कि कोई व्यक्ति रोजमर्रा की गतिविधियों के लिए अपनी दृष्टि का उपयोग कैसे कर पाता है।
- आंखों की जांच के आधार पर दृश्य संबंधी शिथिलता अपेक्षा से अधिक है: सीवीआई वाले लोगों की आंखों में एक साथ समस्या हो सकती है। जब दृश्य संबंधी शिथिलता मुख्य रूप से मस्तिष्क में दृश्य प्रसंस्करण समस्या पर आधारित होती है और इसे नेत्र संबंधी समस्या से नहीं समझाया जा सकता है, तो सीवीआई का निदान किया जाना चाहिए।
- दृश्य हानि के प्रकार: सीवीआई से संबंधित दृश्य शिथिलता निम्न-क्रम और उच्च-क्रम दृश्य घाटे के रूप में प्रकट हो सकती है। निचले क्रम की कमी के उदाहरणों में बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता (नेत्र चार्ट को स्पष्ट रूप से न देखना), कम विपरीत संवेदनशीलता और कम दृश्य क्षेत्र (किसी की दृष्टि का दायरा) शामिल हैं। उच्च-क्रम की कमियों में चेहरे और वस्तु को पहचानने में कठिनाई, किसी चीज़ या व्यक्ति को दृष्टि से खोजने की कम क्षमता, स्थानिक अभिविन्यास या जटिल गति धारणा में कठिनाई और एक समय में एक से अधिक वस्तुओं को देखना शामिल हो सकता है।
- अतिव्यापी तंत्रिका संबंधी विकारों में अंतर: जबकि सीवीआई अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के साथ सह-घटित हो सकता है, यह मुख्य रूप से भाषा, सीखने या सामाजिक संचार का विकार नहीं है। सेरेब्रल पाल्सी सीवीआई वाले व्यक्तियों में आम है, और ऑटिज़्म और डिस्लेक्सिया में सीवीआई के साथ अतिव्यापी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। परिणामस्वरूप, अन्य समवर्ती न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों वाले बच्चों में सीवीआई का गलत निदान और कम निदान होने का खतरा होता है।
- सीवीआई आसानी से छूट जाता है: बच्चे के विकासशील मस्तिष्क की अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल असामान्यता जीवन में बाद तक पहचानी या अज्ञात रह सकती है जब व्यक्ति अपनी कार्यात्मक दृष्टि की कमी को पहचानने और व्यक्त करने में सक्षम होता है। सीवीआई के लिए स्क्रीनिंग पर उन व्यक्तियों पर विचार किया जाना चाहिए, जिन्हें न्यूरोलॉजिकल चोट लगने का खतरा अधिक है, जैसे कि पेरीवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया के साथ समय से पहले पैदा हुए शिशु, इमेजिंग पर मस्तिष्क के निलय की एक असामान्यता पाई जाती है। हालाँकि, वर्तमान इमेजिंग तकनीक अक्सर सीवीआई का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
सीवीआई परिभाषा रिपोर्ट यूनिस कैनेडी श्राइवर नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ एंड ह्यूमन डेवलपमेंट (एनआईसीएचडी) और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक (एनआईएनडीएस) के साथ साझेदारी में एनईआई द्वारा आयोजित एक कार्यशाला पर आधारित है।
