कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के सैन डिएगो के शोधकर्ताओं ने पाया है कि माइंडफुलनेस-ओरिएंटेड रिकवरी एन्हांसमेंट (अधिक) प्राकृतिक स्वस्थ आनंद के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को फिर से शुरू करने में मदद कर सकता है, जिससे मूड में सुधार, सकारात्मक अनुभवों पर अधिक ध्यान दिया जा सकता है और ओपिओइड क्रेविंग कम हो गया है। निष्कर्ष, 30 अप्रैल, 2025 को प्रकाशित किया गया अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल (JAMA), सुझाव देते हैं कि यह साक्ष्य-आधारित चिकित्सा opioid उपयोग विकार (OUD) के खिलाफ लड़ाई में एक आशाजनक उपकरण हो सकता है।
नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की कार्यवाही के अनुसार, ओपिओइड की लत तब विकसित हो सकती है जब व्यक्ति ओपिओइड का दुरुपयोग करते हैं, जो मूल रूप से पुराने दर्द के लिए निर्धारित होते हैं, प्रत्येक वर्ष 50 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करने वाली स्थिति। जैसे-जैसे लोग ओपिओइड पर तेजी से निर्भर हो जाते हैं, वे रोजमर्रा की जिंदगी में खुशी और अर्थ महसूस करने की क्षमता खोना शुरू कर देते हैं, उन्हें अच्छी तरह से रहने के लिए एक क्षणभंगुर भावना बनाए रखने के लिए उच्च खुराक की तलाश करने के लिए ड्राइविंग करते हैं-एक चक्र जो ओपिओइड की लत को जन्म दे सकता है।
अधिक, एरिक गारलैंड, पीएचडी द्वारा विकसित एक कार्यक्रम, यूसी सैन डिएगो स्कूल ऑफ मेडिसिन में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर और सैनफोर्ड इंस्टीट्यूट फॉर द एम्पैथी एंड कम्पासियन में संपन्न प्रोफेसर, एक साक्ष्य-आधारित चिकित्सा है, जो माइंडफुलनेस प्रशिक्षण, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा और सकारात्मक मनोविज्ञान तकनीकों को लत, भावनात्मक संकट और पुरानी दर्द को संबोधित करने के लिए एकीकृत करता है। अधिक तरसता को विनियमित करने, दर्द को दूर करने और जीवन में प्राकृतिक स्वस्थ आनंद, खुशी और अर्थ को दूर करने की क्षमता को पुनर्प्राप्त करने के लिए माइंडफुलनेस कौशल सिखाता है।
अध्ययन में पुराने दर्द वाले 160 व्यक्ति शामिल थे – दोनों के साथ और बिना, प्राथमिक देखभाल और दर्द क्लीनिक से भर्ती। प्रतिभागियों ने एक सकारात्मक भावना विनियमन (ईआर) कार्य और प्रश्नावली को पूरा किया। Opioid के दुरुपयोग के लिए जोखिम वाले प्रतिभागियों की एक सदस्यता को एक-एक, आठ सप्ताह के अधिक या सहायक समूह चिकित्सा के लिए यादृच्छिक किया गया और फिर 3 महीने के अनुवर्ती के माध्यम से पोस्टट्रीटमेंट और प्रश्नावली में ईआर कार्य को पूरा किया।
OUD के साथ प्रतिभागियों ने सकारात्मक भावनाओं को बढ़ाने में कठिनाई दिखाई, जैसा कि कमजोर मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं में देखा गया था जब उन्होंने स्वाभाविक रूप से पुरस्कृत वस्तुओं और अनुभवों का प्रतिनिधित्व करने वाली छवियों का स्वाद लेने की कोशिश की, जैसे कि मुस्कुराते हुए बच्चे, पिल्लों या एक सुंदर सूर्यास्त। सकारात्मक भावनाओं की यह कुंद या सुन्नता सीधे उच्च ओपिओइड cravings से जुड़ी थी। हालांकि, अधिक चिकित्सा ने सकारात्मक उत्तेजनाओं के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं को बढ़ाकर इस अक्षमता को चंगा करने में मदद की, जो मानक समूह चिकित्सा की तुलना में 50% कम ओपिओइड लालसा से जुड़ा था। परिणामों से संकेत मिलता है कि अधिक लोगों को अपनी भावनाओं और cravings पर नियंत्रण प्राप्त करने में मदद करने में अधिक महत्वपूर्ण भूमिका हो सकती है, संभवतः ओपिओइड के दुरुपयोग को कम कर रही है।
अध्ययन के प्रमुख लेखक गारलैंड ने कहा, “ओपिओइड की लत ने प्राकृतिक स्वस्थ आनंद का अनुभव करने के लिए मस्तिष्क की क्षमता को कम कर दिया, दवा के लिए बढ़ी हुई क्रेविंग,”। “हमारे शोध से पता चलता है कि अधिक इस क्षमता को बहाल करने, cravings को कम करने और संभावित रूप से opioid के दुरुपयोग को रोकने में मदद करता है।”
आज तक, 1,000 से अधिक लोगों को शामिल करने वाले 10 से अधिक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों में अधिक परीक्षण किया गया है। 250 रोगियों को शामिल करने वाले सबसे बड़े नैदानिक परीक्षण में – में प्रकाशित जामा आंतरिक चिकित्सा 2022 की शुरुआत में-9 महीने के अनुवर्ती में अधिक से अधिक ओपिओइड दुरुपयोग 45% तक कम हो गया, मानक समूह चिकित्सा के प्रभाव को लगभग तीन गुना। इसके अलावा, 50% रोगियों का इलाज अधिक रिपोर्ट किए गए नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण रूप से पुराने दर्द में कम हो जाता है। 2023 का अध्ययन प्रकाशित किया गया जामा मनोचिकित्सादिखाया गया है कि मानक व्यसनों की देखभाल में अधिक जोड़ने से 42% कम रिलैप्स और उपचार से 59% कम ड्रॉपआउट हुआ जब अकेले मानक व्यसनों की तुलना में।
पिछले 20 वर्षों में, गारलैंड के अनुसंधान और अधिक चिकित्सा के विकास को नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) से अनुदान द्वारा समर्थित किया गया है। नए शोध से पता चलता है कि अधिक खर्च किए गए प्रत्येक $ 1 के लिए, घातक ओवरडोज की रोकथाम में अनुमानित लागत बचत में $ 798 हैं, स्वास्थ्य देखभाल की लागत में कमी, आपराधिक न्याय की भागीदारी में कमी और श्रम उत्पादकता में वृद्धि हुई है। अधिक के जीवनकाल का आर्थिक प्रभाव $ 320,216 प्रति व्यक्ति होने का अनुमान है-समाज के लिए एक विशाल रिटर्न-ऑन-इनवेस्टमेंट।
“यह अध्ययन एक महत्वपूर्ण कदम है, लेकिन हमें पूरी तरह से यह समझने के लिए अधिक बड़े पैमाने पर और दीर्घकालिक अनुसंधान की आवश्यकता है कि कैसे अधिक जैसे उपचार मस्तिष्क को ओपिओइड की लत से वसूली को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं,” गारलैंड ने कहा। “कई कठोर, अच्छी तरह से नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों ने अधिक चिकित्सा की प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है। अब यह नीति निर्माताओं, स्वास्थ्य संगठनों और ओपिओइड कानूनी निपटान के प्रशासकों के साथ साझेदारी करने के लिए सही क्षण है ताकि इस साक्ष्य-आधारित उपचार को देश भर में प्रसारित करने के लिए ओपिओइड संकट को कम करने में मदद मिल सके।”