गेटी इमेजेजइंग्लैंड के एनएचएस नियामक का कहना है कि घोटाले से प्रभावित अस्पतालों में प्रसूति संबंधी कई खामियां अन्यत्र भी देखी जा रही हैं।
इकाइयों में जांच श्रूस्बरी और टेल्फोर्ड और ईस्ट केंट पाया गया कि खराब देखभाल के कारण शिशुओं की मृत्यु हो सकती है या उन्हें जीवन बदल देने वाली चोटें लग सकती हैं।
लेकिन केयर क्वालिटी कमीशन ने कहा कि कई समस्याएं अधिक व्यापक हैं।
एनएचएस की 131 इकाइयों की समीक्षा में स्टाफिंग, भवन, उपकरण और सुरक्षा प्रबंधन के तरीके से संबंधित मुद्दों पर प्रकाश डाला गया, तथा चेतावनी दी गई कि रोके जा सकने वाले नुकसान के “सामान्य” हो जाने का खतरा है।
स्वास्थ्य सचिव वेस स्ट्रीटिंग ने कहा: “ये निष्कर्ष राष्ट्रीय शर्म का कारण हैं।”
“महिलाएं इससे बेहतर की हकदार हैं – प्रसव ऐसी चीज नहीं होनी चाहिए जिससे उन्हें डर लगे या जिसे याद कर उन्हें आघात पहुंचे।”
और सरकार तेजी से सुधार लाने के लिए संघर्षरत ट्रस्टों के साथ काम करेगी।
संस्कृतियों को दोष दें
सीक्यूसी की 16 महीने की जांच में उन प्रसूति इकाइयों को लक्षित किया गया जिनका मार्च 2021 से निरीक्षण और मूल्यांकन नहीं किया गया था – कुल का लगभग दो-तिहाई और ज्यादातर वे जिनके बारे में उसे सबसे कम चिंता थी।
इसकी समीक्षा में अच्छे अभ्यास के उदाहरण पाए गए, लेकिन निम्नलिखित के बारे में चिंता व्यक्त की गई:
- स्टाफ की कमी, विश्वविद्यालय से हाल ही में निकले नर्सों को ऐसे काम करने पड़ रहे हैं जो वरिष्ठ दाइयों और डॉक्टरों के लिए उपयुक्त हैं
- उपकरणों से जुड़ी समस्याएं, जिनमें कॉल बेल का काम न करना और दर्द प्रबंधन की खराब स्थिति शामिल है
- आपातकालीन सिजेरियन में देरी हुई, क्योंकि ऑपरेशन थियेटर उपलब्ध नहीं थे
- शौचालयों और स्नानघरों तक सीमित पहुंच और मरीजों को खून से सनी चादरों पर लिटाए जाने से निजता और गरिमा से समझौता होता है
- तंग, शोरगुल वाले और अत्यधिक गर्म वार्ड
- सुरक्षा घटनाओं की निगरानी और रिकॉर्ड करने के तरीके में असंगतताएं, जिनमें बड़ी आपात स्थितियाँ शामिल हैं जैसे कि बहुत अधिक रक्त की हानि और आंतरिक चोटों को कम या कोई नुकसान न पहुँचाने के रूप में दर्ज किया गया
- खराब नेतृत्व और प्रबंधन के कारण दोष संस्कृति और कम मनोबल पैदा हो रहा है
- प्राथमिकता निर्धारण संबंधी समस्याएं, महिलाओं को मूल्यांकन में देरी का सामना करना पड़ता है तथा उन्हें उचित प्राथमिकता नहीं दी जाती
- जातीय अल्पसंख्यकों के खिलाफ भेदभाव के साक्ष्य, जिनमें उन महिलाओं के लिए समर्थन की कमी शामिल है जिनकी पहली भाषा अंग्रेजी नहीं थी
कुल मिलाकर, 48% को अपर्याप्त या सुधार की आवश्यकता वाला माना गया, जबकि लगभग एक चौथाई को पिछली बार निरीक्षण के समय की तुलना में कम समग्र रेटिंग मिली। सुरक्षा के एकमात्र मुद्दे पर, 65% को विफल माना गया।
अपर्याप्त मानी गई दो इकाइयों – रॉयल डर्बी अस्पताल और क्वीन्स अस्पताल, जो डर्बी विश्वविद्यालय अस्पताल और बर्टन एनएचएस ट्रस्ट द्वारा संचालित हैं, के संबंध में एक अलग जांच के निष्कर्षों के बारे में भी विवरण सामने आए हैं।
ट्रस्ट द्वारा नियुक्त, लेकिन एक स्वतंत्र दाई द्वारा की गई समीक्षा में, 150 से अधिक शिशुओं की मृत्यु के बाद पाया गया कि “देखभाल संबंधी मुद्दों” के कारण जीवन की हानि हो सकती है।
‘असहनीय रूप से दर्दनाक’
एक महिला ने सीक्यूसी समीक्षा में बताया कि उसने दर्द निवारण की मांग की थी, लेकिन उसे बिना किसी सहायता के ही बच्चे को जन्म देना पड़ा।
उन्होंने कहा, “मेरा प्रसव असहनीय पीड़ादायक था।”
एक अन्य महिला ने बताया कि आपातकालीन सिजेरियन के बाद जब उनके बच्चे को स्टोरेज रूम में रखा गया तो वह ठंडा हो गया और बीमार हो गया, क्योंकि वार्ड में जगह नहीं थी।
अन्य लोगों ने बताया कि वे बहुत सदमे में हैं, एक ने कहा कि अब वह दूसरे बच्चे का सामना नहीं कर सकती।
हालांकि पिछले दशक में मृत शिशुओं के जन्म और जन्म के तुरंत बाद मृत्यु की दर में कमी आई है, लेकिन लगभग हर 20 में से एक मां को प्रसवोत्तर तनाव विकार विकसित होने की शिकायत है।
तथा गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित नैदानिक-लापरवाही के दावों की संख्या को लेकर भी चिंता बनी हुई है।
पिछले वर्ष, एन.एच.एस. के विरुद्ध सभी दावों में से 13% इसी क्षेत्र से थे, तथा उन परिवारों को भारी मात्रा में भुगतान किया गया, जिनके बच्चे मस्तिष्क की चोटों के साथ जीवित बचे थे।
सीक्यूसी ने सरकार से भवनों और उपकरणों में अधिक निवेश करने का आह्वान किया तथा एनएचएस इंग्लैंड को सुरक्षा संबंधी घटनाओं की निगरानी में सुधार करने की सिफारिश की।
‘खामियां उजागर’
सीक्यूसी विशेषज्ञ देखभाल निदेशक निकोला वाइज ने कहा कि मातृत्व देखभाल में “तत्काल सुधार” की आवश्यकता है क्योंकि रोके जा सकने वाले नुकसान के “सामान्य” होने का खतरा है
उन्होंने कहा, “हाल ही में हुई हाई-प्रोफाइल जांचों में उजागर हुई खामियां केवल कुछ व्यक्तिगत ट्रस्टों तक सीमित नहीं हैं।”
उन्होंने कहा, “हम ऐसी कमियों को स्वीकार नहीं कर सकते जिन्हें अन्य सेवाओं में बर्दाश्त नहीं किया जाता।”
“हमें स्वास्थ्य प्रणाली के रूप में और अधिक काम करना होगा।”
एनएचएस इंग्लैंड की मुख्य मिडवाइफरी अधिकारी केट ब्रिंटवर्थ ने कहा कि मातृत्व देखभाल “उस स्तर पर नहीं है” जैसी होनी चाहिए।
उन्होंने कहा कि एनएचएस इंग्लैंड सेवाओं को “गहन समर्थन” प्रदान कर रहा है और रिपोर्ट का उपयोग देखभाल में सुधार के लिए किया जाएगा।
लेकिन रॉयल कॉलेज ऑफ मिडवाइव्स की गिल वाल्टन ने बताया कि पिछले दशक में इस तरह की कई रिपोर्टें आई हैं।
उन्होंने कहा, “इन बार-बार आने वाले विषयों के बावजूद, मौलिक रूप से कुछ भी नहीं बदला है।”
“हम सरकार से आग्रह करते हैं कि वह अभी और यहीं इस पर एक रेखा खींच दे, इन समस्याओं के समाधान के लिए हमारे साथ मिलकर काम करे तथा ऐसी मातृत्व सेवाएं निर्मित करे जिन पर हम सभी गर्व कर सकें।”
