चिकित्सा संपादक
बीबीसीब्रिस्टल के एक 29 वर्षीय डॉक्टर ने एक “गेम-चेंजिंग” परीक्षण के बाद अपनी दृष्टि को बचाया है, एक रहस्य संक्रमण की पहचान की जिसने पांच साल तक उसके स्वास्थ्य को प्रभावित किया था।
ऐली इरविन को अपनी दाहिनी आंख में लगातार सूजन का सामना करना पड़ा, जिसके परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि हुई और कोई फायदा नहीं हुआ। एक बिंदु पर उसने अपनी आंख को हटाने पर भी विचार किया।
ऐली को मेटागेनोमिक्स नामक एक “अंतिम रिसॉर्ट” विश्लेषण की पेशकश करने के बाद ही उसे एक दुर्लभ जीवाणु संक्रमण का पता चला था जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ठीक हो गया था।
“यह परिवर्तनकारी है,” ऐली ने बीबीसी को बताया। “मैं बहुत भाग्यशाली महसूस करता हूं।”
लंदन के मूरफील्ड्स आई हॉस्पिटल के सलाहकार नेत्र रोग विशेषज्ञ, प्रोफेसर कार्लोस पावेसियो का कहना है कि ऐली का मामला “संक्रामक रोगों के निदान में सफलता” है।
“ऐसे कई रोगी हैं जो हम वर्षों से पुराने संक्रमण के साथ इलाज करते हैं, लेकिन कई परीक्षणों के बावजूद हम बग को जिम्मेदार नहीं पहचान सकते हैं,” वे कहते हैं।
2019 में, अभी भी मेडिकल स्कूल में, ऐली अपनी दाहिनी आंख में सूजन से पीड़ित होने लगे। संक्रमण के लिए सभी परीक्षण नकारात्मक वापस आ गए और यह माना गया कि उसके पास एक ऑटोइम्यून स्थिति थी।
ऐली को स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स और इम्यूनोसप्रेसेंट्स निर्धारित किया गया था, जिनमें से कुछ को अंतःशिरा जलसेक द्वारा दिया जाना चाहिए था।
“यह पूरी तरह से मेरे जीवन पर हावी था,” ऐली कहते हैं। “मुझे हर एक घंटे में आई ड्रॉप की आवश्यकता थी और एक जूनियर डॉक्टर के रूप में काम शुरू करने के साथ -साथ इसे संतुलित करना मुश्किल था। मेरी दृष्टि वास्तव में परिवर्तनशील थी, और मेरे पास कुछ बुरे दिन होंगे।
“मैं इतनी दवा पर था और इतनी सारी नियुक्तियों में जा रहा था, फिर भी मुझे नहीं लगा कि मुझे कोई बेहतर मिल रहा है।”
उपचार और सूजन ने ऐली को एक मोतियाबिंद विकसित किया, जिसे मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के ठीक बाद, शल्यचिकित्सा को हटा दिया गया।
ऐली का कहना है कि वह अंततः “ब्रेकिंग पॉइंट” पर पहुंच गई, और यहां तक कि उसकी प्रभावित आंख को हटाए जाने पर भी विचार करना शुरू कर दिया।
“एक आंख में दृष्टि खोने के दौरान वह भयानक है,” वह कहती है, “मेरा सबसे बड़ा डर यह था कि यह मेरी बाईं आंख में फैल सकता है।”
ऐली इरविनयह ब्रिस्टल के साउथमेड अस्पताल में ऐली के डॉक्टरों में से एक था, जिसने मेटागेनोमिक्स का सुझाव दिया था – एक अंतिम रिसॉर्ट परीक्षण आमतौर पर रोगियों के लिए उपलब्ध नहीं है और केवल उपयोग किया जाता है जहां मानक नैदानिक उपकरण संक्रमण की पहचान करने या शासन करने में विफल रहे हैं।
मेटागेनोमिक्स प्रौद्योगिकी अत्याधुनिक जीनोमिक अनुक्रमण का उपयोग करती है, जो लाखों रोगजनकों के डेटाबेस के खिलाफ उनकी तुलना करके एक नमूने में मौजूद सभी बैक्टीरिया, कवक या परजीवी की पहचान कर सकती है।
मूरफील्ड्स आई हॉस्पिटल की एक टीम ने एली की आंख के अंदर से तरल पदार्थ के नमूने के लिए व्यवस्था की और ग्रेट ऑरमंड स्ट्रीट हॉस्पिटल (GOSH) में मेटागेनोमिक्स लैब्स में भेजा – यूके में एकमात्र लैब ने आधिकारिक तौर पर मरीजों के लिए इन नैदानिक परीक्षणों को करने के लिए मान्यता दी, और दुनिया में केवल कुछ में से एक।
वर्तमान में, बैक्टीरिया के संक्रमण का पता लगाने के लिए मानक विधि एक पेट्री डिश में इसका एक नमूना विकसित करने की कोशिश करके है।
वायरस के लिए, सबसे आम नैदानिक उपकरण एक पीसीआर परीक्षण है। ये महामारी से कई लोगों से परिचित होंगे, जब लाखों ने पोस्ट में स्वैब को भेज दिया, यह पुष्टि करने के लिए कि क्या उनके पास कोविड था।
हालांकि, गोश मेटागेनोमिक्स सेवा के प्रमुख नैदानिक वैज्ञानिक डॉ। जूलियन ब्राउन का कहना है कि पीसीआर के पास कुछ कमियां हैं।
“पीसीआर के साथ परेशानी यह है कि आपको उन वायरस के बारे में सोचना होगा जो संक्रमण का कारण बन सकते हैं और प्रत्येक और हर एक के लिए एक अलग परीक्षण कर सकते हैं,” वह कहती हैं। “तो यदि आपको किसी ऐसी चीज़ के साथ संक्रमण मिला है जो अप्रत्याशित है, दुर्लभ है या पहले से नहीं ज्ञात है, तो आप इसे नहीं पाएंगे।”
डॉ। ब्राउन कहते हैं कि मेटागेनोमिक्स “एक बहुत बड़ा कदम है – यह एक पूर्ण गेम -चेंजर है”।
ऐली इरविनऐली के मामले में, मेटागेनोमिक्स ने दक्षिण अमेरिका में पाए जाने वाले बैक्टीरिया संक्रमण लेप्टोस्पायरोसिस के एक दुर्लभ तनाव का निदान किया।
अब यह माना जाता है कि ऐली ने 2018 में अमेज़ॅन नदी में बग तैराकी को उठाया, जबकि इक्वाडोर और कोलंबिया की यात्रा पर।
ऐली का कहना है कि यह एक भावनात्मक क्षण था जब उसे परीक्षण के परिणाम दिए गए थे।
“मैं टूट गई – मुझे बस रोना था। मैंने कभी नहीं सोचा था कि यह सकारात्मक रूप से वापस आ जाएगा और कुछ ऐसा होगा जो इलाज योग्य था,” वह कहती हैं।
“मुझे तीन सप्ताह के एंटीबायोटिक दवाओं को दिया गया था और कुछ दिनों के भीतर मेरी दृष्टि स्पष्ट थी और सूजन कम हो गई।”
एक एकल मेटागेनोमिक्स परीक्षण की लागत लगभग 1,300 पाउंड है, जो मानक निदान से कहीं अधिक है। हालांकि, जैसा कि प्रौद्योगिकी विकसित की जाती है कि कीमत तेजी से गिरने की संभावना है।
वायरोलॉजिस्ट प्रोफेसर जूडी ब्रेउर, जो एक दशक से अधिक समय से गोश और यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन (यूसीएल) में मेटागेनोमिक्स विकसित कर रहे हैं, का कहना है कि उनकी टीम को वर्तमान में यूके के आसपास के अस्पतालों से एक सप्ताह में तीन या चार नमूने मिलते हैं, इसके अलावा मेटागेनोमिक परीक्षण के लिए यह अपने स्वयं के रोगियों के लिए किया जाता है।
ये अक्सर शरीर के कुछ हिस्सों से नमूने होते हैं जो सामान्य रूप से बाँझ साइट होते हैं, जहां बैक्टीरिया आमतौर पर मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत और आंख जैसे नहीं पाए जाते हैं।
“भविष्य में, हमें लगता है कि मेटागेनोमिक्स एक पहली पंक्ति परीक्षण बन जाएगा और किसी भी नमूने में संक्रमण का निदान करने में सक्षम होगा, शायद उसी दिन के भीतर,” वह कहती हैं।
यह भी तेज, सस्ता और आसान होने की संभावना है, डॉ। ब्राउन बताते हैं, जिसका अर्थ है कि यह केवल एक छोटी संख्या के बजाय अधिक रोगियों के लिए उपलब्ध हो जाएगा जो गंभीर रूप से अस्वस्थ हैं।
ऐली इरविनउसकी आंखों की समस्याओं को हल करने से ऐली ने जीपी के रूप में अपने प्रशिक्षण पर ध्यान केंद्रित करने और उसकी शादी की व्यवस्था करने की अनुमति दी है।
ऐली की शादी 29 मार्च को न्यूकैसल में हुई थी, उसी दिन शहर ने कारबाओ कप में न्यूकैसल यूनाइटेड की जीत का जश्न मनाया।
वह कहती है: “हमें चींटी और दिसंबर से एक चिल्लाया गया और न्यूकैसल यूनाइटेड प्रशंसकों के ऊपर एक कैंची लिफ्ट पर चला गया, जो अविश्वसनीय था।”
प्रोफेसर ब्रेउर का कहना है कि वह इस बात से रोमांचित हैं कि उपचार कैसे जीवन बदल रहा है।
“ऐली जैसे रोगियों के लिए इसका प्रभाव देखने के लिए आश्चर्यजनक है।”
