जीवन प्रत्याशा के समान, हाल के दशकों में स्टिलबर्थ दर में लगातार सुधार हुआ है। हालाँकि, यह प्रगति पूरे यूरोप में समान नहीं है। अधिकांश देशों ने प्रति 1000 जीवित जन्मों पर तीन स्टिलबर्थ से नीचे की दर से गिरावट देखी है, जबकि कुछ देशों में यह दर स्थिर या बढ़ रही है। देशों के बीच भी महत्वपूर्ण अंतर हैं। जर्मनी के रोस्टॉक में मैक्स प्लैंक इंस्टीट्यूट फॉर डेमोग्राफिक रिसर्च (MPIDR) के शोधकर्ताओं द्वारा हाल ही में एक अध्ययन, यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर रॉटरडैम, आइसलैंड विश्वविद्यालय और आइसलैंड के नेशनल यूनिवर्सिटी अस्पताल के शोधकर्ताओं के साथ, इन रुझानों के पीछे के कारणों की जांच की।
MPIDR के शोधकर्ता मैक्सी नाइफ़का बताते हैं, “हमने पहली बार देखा कि 2010 और 2021 के बीच यूरोप में स्टिलबर्थ दरें कैसे बदल गईं, इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हुए कि जर्मनी में स्टिलबर्थ दरों में हाल की वृद्धि अद्वितीय है।” अध्ययन में यह भी देखा गया कि मातृ आयु और कई जन्मों में परिवर्तन कैसे देश भर में अलग -अलग रुझानों की व्याख्या कर सकते हैं। दोनों कारक प्रजनन दरों में बदलाव के लिए सबसे लोकप्रिय स्पष्टीकरणों में से हैं।
अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने यूरोपीय संघ के स्वास्थ्य निगरानी कार्यक्रम के हिस्से के रूप में 1999 में स्थापित यूरो-पेरिस्टैट नेटवर्क के डेटा का उपयोग किया। “हमने मातृ आयु और कई जन्मों द्वारा वार्षिक स्टिलबर्थ दरों को देखा। इस डेटा सेट को देशों में स्टिलबर्थ*की काफी हद तक समान परिभाषा में समायोजित किया गया था, ताकि देशों के बीच तुलना में विकृतियों को कम किया जा सके,”
जर्मनी और बेल्जियम में रुझान
विश्लेषण से पता चलता है कि अधिकांश यूरोपीय देशों में स्टिलबर्थ दरें अभी भी कम स्तर पर घट रही हैं या स्थिर हैं। जर्मनी और बेल्जियम कम से कम 2010 के बाद से स्टिलबर्थ में एक स्पष्ट और महत्वपूर्ण ऊपर की ओर प्रवृत्ति के साथ खड़े हैं। जर्मनी में, प्रति 1,000 जन्मों की संख्या में भी 2010 में 2.8 से बढ़कर 2021 में 3.7 होकर 3.7 हो गया। बेल्जियम ने 4.6 से 5.6 की वृद्धि देखी। अवधि। इसके विपरीत, स्पेन और डेनमार्क में, दर क्रमशः 3.1 से 2.7 और 3.1 से 2.9 तक गिर गई, जबकि ऑस्ट्रिया और इटली जैसे देशों में यह स्थिर हो गया।
अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि बढ़ते मातृ आयु और कई जन्मों के अनुपात में परिवर्तन केवल आंशिक रूप से बढ़ती फिर भी बताते हैं। जन्म के समय माताओं की उम्र आम तौर पर बढ़ी है। चूंकि उन्नत मातृ आयु स्टिलबर्थ के उच्च जोखिम से जुड़ी है, इसलिए यह वृद्धि राष्ट्रीय स्टिलबर्थ दरों में कमी को बढ़ाने या कम करने में योगदान देती है। इसी समय, अधिकांश देशों में कई जन्मों का अनुपात कम हो गया है। “इन गर्भधारण के रूप में स्टिलबर्थ के एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, इस गिरावट ने ज्यादातर देशों में स्टिलबर्थ दरों में कमी में योगदान दिया है,” नॉफका बताते हैं। जर्मनी में कई जन्मों में मामूली गिरावट बढ़ती फिर भी दर का मुकाबला करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
मातृ आयु और कई जन्मों की संख्या देशों के बीच दरों में अंतर के लिए केवल एक सीमित स्पष्टीकरण प्रदान करती है, क्योंकि देश इन जनसांख्यिकीय कारकों पर अभिसरण करते हैं और अध्ययन किए गए देशों में उन्नत मातृ आयु में स्टिलबर्थ का समग्र जोखिम 2010 और 2021 के बीच कम हो गया। उदाहरण के लिए, जर्मनी में 2021 में अध्ययन किए गए सभी देशों के औसत की तुलना में 2021 में उच्चतर दर थी। नतीजतन, माताओं की उम्र में अंतर या कई गर्भधारण की व्यापकता इसमें केवल एक छोटी भूमिका निभाती है।
वृद्धि के कारणों में अधिक शोध की आवश्यकता है
शोधकर्ताओं ने स्वीकार किया कि वे अभी तक अधिकांश यूरोपीय देशों में और विशेष रूप से जर्मनी में बदलती फिर भी दर के पीछे के कारणों को पूरी तरह से नहीं समझते हैं। हालांकि, कम से कम बेल्जियम के लिए, यह देर से गर्भपात की संख्या में बदलाव के कारण भी हो सकता है, क्योंकि इन्हें बेल्जियम में स्टिलबर्थ के आंकड़ों से बाहर नहीं किया जा सकता है। ऐसे कई संभावित कारण हैं जो स्टिलबर्थ दर में वृद्धि कर सकते हैं। डेटा की सीमित उपलब्धता के कारण, केवल दो निर्धारकों की शुरुआत में जांच की गई थी, लेकिन भविष्य के अध्ययन आगे की जांच करेंगे।
स्टिलबर्थ दरें एक देश की स्वास्थ्य प्रणाली की गुणवत्ता का एक संकेतक हैं, और “यदि स्टिलबर्थ दरें अब नहीं गिर रही हैं, या यहां तक कि बढ़ रही हैं, जैसा कि जर्मनी में, अंतर्निहित कारणों में गहराई से अन्वेषण है,” मैक्सी नाइफका कहते हैं।