दर्द और लक्षण प्रबंधन सेरेब्रल पाल्सी के साथ रहने वाले वयस्कों की देखभाल के महत्वपूर्ण हिस्से हैं।
हालांकि, इन रोगियों को अक्सर दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो अंतर्निहित प्रकार के लक्षण के साथ संरेखित नहीं हो सकते हैं जो वे अनुभव कर रहे हैं।
यह डिस्कनेक्ट सेरेब्रल पाल्सी के साथ वयस्कों को निर्धारित किया जा सकता है, जो दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो उनकी चिंताओं के स्रोत के लिए सही उपचार नहीं हैं, जो उन लोगों के पैटर्न का निर्माण करते हैं जो ड्रग्स लेने वाले हैं जो अनावश्यक हैं और संभावित रूप से उनके स्वास्थ्य को खराब कर सकते हैं या लाइन के नीचे अधिक जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
सेरेब्रल पाल्सी के साथ रहने वाले वयस्कों के बीच दर्द और लक्षण प्रबंधन रणनीतियों के सबसे आम पैटर्न की जांच करना, मिशिगन विश्वविद्यालय के यूनिवर्सिटी ऑफ फिजिकल मेडिसिन और रिहैबिलिटेशन के प्रोफेसर, मार्क पीटरसन, पीएचडी, एमएस, एफएसीएसएम, यह देखने में सक्षम थे कि क्या दर्द फेनोटाइप या सह-गड़गड़ाहट न्यूरोडेवलपमेंटल डिसर्स द्वारा कोई अंतर है।
दर्द और सेरेब्रल पाल्सी लक्षण प्रबंधन के लिए दवा और चिकित्सा पर्चे के अनुमानों को देखते हुए, पीटरसन और टीम ने सबसे आम दवा दर्द और लक्षण प्रबंधन हस्तक्षेपों की पहचान की।
इनमें शामिल हैं (सबसे कम निर्धारित) से कम से कम निर्धारित) एंटीपीलेप्टिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, बेंज़ोडायजेपाइन्स, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी, नॉनऑपरेटिव ओपिओइड्स, एंटीसाइकोटिक्स, मसल रिलैक्सेंट्स, इफ़रिटिंग आंत्र सिंड्रोम-स्पेसिफिक ड्रग्स, क्लोनिडिन, एंटीकोलिनर्जिक्स और बोटुलिनम टू एक्सिन।
शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा, सीपी वाले बच्चों में दर्द और लक्षण प्रबंधन के लिए दो प्राथमिक हस्तक्षेप, कोहोर्ट में केवल 41% वयस्क प्रतिभागियों के लिए निर्धारित किए गए थे।
दुर्भाग्य से, सेरेब्रल पाल्सी में दर्द और संबंधित लक्षणों के इलाज के लिए समग्र राष्ट्रीय निर्धारित पैटर्न के बारे में ऐतिहासिक रूप से बहुत कुछ नहीं जाना गया है, जिससे प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।
पीटरसन ने कहा, “इस शोध से सबसे खतरनाक खोजों में से एक यह सबूत था कि मिश्रित दर्द वाले फेनोटाइप प्रस्तुतियों वाले व्यक्तियों में गैर-ऑपरेटिव ओपिओइड्स के लिए मांसपेशियों के आराम के लिए 60% से लेकर 80% तक के नुस्खे का काफी अधिक पैटर्न था।”
पीटरसन ने जोर देकर कहा कि न केवल प्रस्तुत दर्द के प्रकार और/या मूल को समझने के लिए उचित स्क्रीनिंग टूल का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी कि दर्द कितना व्यापक है।
उन्होंने कहा, “ओपिओइड एक्सपोज़र और सामान्य लक्षणों या सेरेब्रल पाल्सी, विशेष रूप से श्वसन संबंधी विकारों, मनोरोग विकारों, आंत्र विकारों और गिरावट से संबंधित फ्रैक्चर के बीच संभावित लिंक को समझना महत्वपूर्ण है,” उन्होंने कहा।
जैसा कि पीटरसन ने दर्द और अन्य लक्षणों की जांच करने के लिए काम करना जारी रखा है और अन्य लक्षणों को ठीक से संबोधित किया जा सकता है और सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों के लिए इलाज किया जा सकता है, उनकी टीम ने सेरेब्रल पाल्सी के साथ वयस्कों में दर्द उपचार के लिए सिफारिशों के साथ एक अवलोकन बनाया है। यह एक बड़ी अंतरराष्ट्रीय परियोजना के साथ है जो सेरेब्रल पाल्सी के साथ वयस्कों के लिए पहला नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश बनाने के लिए काम कर रहा है।
फंडिंग/खुलासे: यह शोध राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (अनुदान संख्या: #1R21DE032584-01) से अनुदान के तहत विकसित किया गया था।
