वेगोवी और मौन्जारो जैसी दवाएं कैसे काम करती हैं?

सरकार ने सुझाव दिया है कि वजन घटाने वाली दवाएं इंग्लैंड में मोटे लोगों को काम पर वापस लाने में मदद करके अर्थव्यवस्था को बढ़ावा दे सकती हैं।

लेकिन एनएचएस विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि इन दवाओं को चाहने वाले रोगियों की अभूतपूर्व मांग से निपटने के लिए उपचार सेवाएं पहले से ही बहुत अधिक बढ़ गई हैं।

बाज़ार में दो दवाएं हैं – सेमाग्लूटाइड, जिसका विपणन वेगोवी ब्रांड नाम से किया जाता है, और टिर्ज़ेपेटाइड, जिसे मौन्जारो के नाम से बेचा जाता है। सेमाग्लूटाइड का उपयोग मधुमेह के उपचार ओज़ेम्पिक में भी किया जाता है।

वेगोवी और मौन्जारो दोनों को पहले से भरे हुए पेन के माध्यम से साप्ताहिक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है जिसे ऊपरी बांह, जांघ या पेट में स्व-प्रशासित किया जा सकता है।

वे ग्लूकागन-लाइक पेप्टाइड-1 (जीएलपी-1) नामक हार्मोन की नकल करके भूख दबाने वाले के रूप में काम करते हैं।

यह आंतों का हार्मोन खाने के बाद जारी होता है, और आम तौर पर लोगों को पेट भरा हुआ महसूस कराता है।

मौन्जारो एक अन्य हार्मोन, ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड (जीआईपी) को भी प्रभावित करता है, जो चयापचय को प्रभावित करता है और ऊर्जा संतुलन को विनियमित करने में मदद करता है।

मरीज आमतौर पर कम खुराक से शुरुआत करते हैं जिसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि वे उच्च रखरखाव खुराक तक नहीं पहुंच जाते।

इन दवाओं को लेने वाले लोगों का वजन आमतौर पर कुछ ही हफ्तों में कम होने लगता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चलता है कि – जब उनके आहार, व्यायाम और व्यवहारिक समर्थन में परिवर्तन के साथ जोड़ा जाता है – वेगोवी उपयोगकर्ता उपचार के एक वर्ष के बाद अपने शरीर के वजन का 10% से अधिक खो सकते हैं।

अन्य परीक्षणों से पता चलता है कि मौन्जारो उपयोगकर्ता और भी अधिक खो सकते हैं। लेकिन दोनों उपचारों की तुलना करना मुश्किल है और महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार बंद करने के बाद इनमें से किसी का भी उपयोगकर्ता वजन वापस बढ़ा सकता है।

फिलहाल, केवल वेगोवी इंग्लैंड, वेल्स और स्कॉटलैंड में एनएचएस पर उपलब्ध है, लेकिन जल्द ही मौन्जारो को भी पेश किया जाएगा।

वेगोवी केवल विशेषज्ञ वजन प्रबंधन सेवाओं द्वारा निर्धारित की जा सकती है और इन तक पहुंच प्रतिबंधित है।

अर्हता प्राप्त करने के लिए, वयस्कों को कम से कम एक पहले से मौजूद वजन संबंधी स्वास्थ्य स्थिति जैसे उच्च रक्तचाप और मोटापा होना चाहिए।

हृदय रोग से पीड़ित लोग जो अधिक वजन वाले हैं, लेकिन बहुत मोटे नहीं हैं, उन्हें भी दवा दी जा सकती है।

एनएचएस दिशानिर्देशों के अनुसार, मरीजों को आहार और शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम का पालन करना चाहिए, और दवा केवल अधिकतम दो वर्षों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए।

वेगोवी की कमी की खबरें आई हैं, हालांकि निर्माता नोवो नॉर्डिस्क का कहना है कि एनएचएस के पास संरक्षित आपूर्ति है।

प्रधान मंत्री सर कीर स्टार्मर ने बीबीसी को बताया कि सरकार इंग्लैंड में मोटापे से ग्रस्त बेरोजगार लोगों को वजन घटाने का मौका देने का प्रस्ताव कर रही है। अर्थव्यवस्था और व्यक्तियों के स्वास्थ्य के लिए “बहुत महत्वपूर्ण” हो सकता है.

लेकिन वजन घटाने वाले विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि एनएचएस मोटापा सेवाएं पहले से ही इन दवाओं की मांग से निपटने के लिए संघर्ष कर रही हैं, और इंजेक्शन का उपयोग केवल व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए।

दोनों दवाएं निजी तौर पर खरीदी जा सकती हैं, जिनमें कुछ सुपरमार्केट, केमिस्ट और हाई-स्ट्रीट क्लीनिक शामिल हैं।

खुराक के आधार पर पेन की कीमत आमतौर पर £200 और £300 के बीच होती है।

दवाएँ गैर-विनियमित स्रोतों से नहीं खरीदी जानी चाहिए।

नवंबर 2023 में बीबीसी की एक जांच में पाया गया कि ऑनलाइन विक्रेता बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवा के रूप में सेमाग्लूटाइड की पेशकश कर रहे हैं।

इसमें यह भी पाया गया कि यह दवा मैनचेस्टर और लिवरपूल के ब्यूटी सैलून में भी दी जा रही है।

सबसे आम दुष्प्रभाव बीमार महसूस करना, उल्टी, सूजन, कब्ज और दस्त हैं। कुछ लोग बाल झड़ने की शिकायत करते हैं।

कई लोगों के लिए दुष्प्रभाव प्रबंधनीय होते हैं और समय के साथ दूर हो जाते हैं; दूसरों का कहना है कि उन्होंने उनकी वजह से दवाएं लेना बंद कर दिया।

दुर्लभ मामलों में, गंभीर दुष्प्रभावों में पित्ताशय और गुर्दे की समस्याएं और अवसाद शामिल हो सकते हैं।

विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि यदि दवाओं का दुरुपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, कुछ पाउंड खोने के लिए त्वरित समाधान के रूप में लिया जाता है या अनियमित ऑनलाइन विक्रेताओं से खरीदा जाता है, तो जटिलताएं और भी बदतर हो सकती हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि उन्होंने ऐसे मामलों में अग्न्याशय की सूजन जैसी खतरनाक, जीवन-घातक जटिलताएँ देखी हैं।

इसीलिए विशेषज्ञों का कहना है कि इनका उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

यह जोखिम हमेशा बना रहता है कि किसी का वजन फिर से बढ़ जाएगा क्योंकि इलाज बंद करने का मतलब है कि उनकी भोजन की सामान्य लालसा वापस आ जाएगी।

इसीलिए विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि उपचार के दौरान लोगों को अपने आहार और व्यायाम व्यवस्था में बदलाव करना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि स्वस्थ आदतें बनी रहें।

स्वास्थ्य सचिव वेस स्ट्रीटिंग ने लोगों में इन दवाओं पर “निर्भरता संस्कृति” विकसित होने के खतरे के बारे में चेतावनी दी है।

और यह शोध से पता चला रुकने के एक साल के भीतर ही लोगों का अधिकांश वजन वापस बढ़ जाता है।

मोटापा शब्द उस व्यक्ति का वर्णन करता है जिसके शरीर में अतिरिक्त वसा है।

ब्रिटेन में यह अनुमान लगाया गया है कि हर चार में से एक वयस्क मोटापे से ग्रस्त है।

लोगों के वजन को वर्गीकृत करने का मानक तरीका उनके बॉडी मास इंडेक्स या बीएमआई की गणना करना है, जिसका अर्थ है किलोग्राम में एक वयस्क के वजन को मीटर में उनकी ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करना।

अधिकांश वयस्कों के लिए, यदि आपका बीएमआई है:

• 18.5 से नीचे – आप कम वजन की श्रेणी में हैं
• 18.5 से 24.9 – आप स्वस्थ वजन सीमा में हैं
• 25 से 29.9 – आप अधिक वजन की श्रेणी में हैं
• 30 से 39.9 – आप मोटापे की श्रेणी में हैं
• 40 या उससे अधिक – आप गंभीर रूप से मोटापे की श्रेणी में हैं

एशियाई, चीनी, मध्य पूर्वी, काले अफ़्रीकी या अफ़्रीकी-कैरेबियाई पारिवारिक पृष्ठभूमि वाले लोगों को अधिक वजन और मोटापे को मापने के लिए कम बीएमआई स्कोर का उपयोग करने की आवश्यकता है:

• 23 से 27.4 – अधिक वजन
• 27.5 या इससे अधिक – मोटापा

बीएमआई की कुछ सीमाएँ हैं क्योंकि यह मापता है कि किसी व्यक्ति का वजन बहुत अधिक है लेकिन वसा बहुत अधिक नहीं है।

उदाहरण के लिए, जो लोग बहुत अधिक मांसल होते हैं उनका बीएमआई बिना अधिक वसा के भी उच्च हो सकता है।

लेकिन अधिकांश लोगों के लिए, यह एक उपयोगी संकेत है कि उनका वजन स्वस्थ है या नहीं।