उच्च जोखिम वाले स्मोल्डरिंग मल्टीपल मायलोमा (एसएमएम) वाले लोगों के लिए एक नया उपचार आशाजनक दिख रहा है। यह प्रारंभिक स्थिति सक्रिय मल्टीपल मायलोमा, एक प्रकार के रक्त कैंसर में बदल सकती है। उच्च जोखिम वाले एसएमएम में प्रगति की अधिक संभावना होती है।
चरण 3 नैदानिक परीक्षण के परिणाम, में प्रकाशित न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन और इस सप्ताह की अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमेटोलॉजी की बैठक में प्रस्तुत किया गया, जिसमें दिखाया गया कि डेरेटुमुमैब, एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जो मायलोमा कोशिकाओं की सतह पर पाए जाने वाले प्रोटीन CD38 को लक्षित करता है, सक्रिय मल्टीपल मायलोमा की प्रगति के जोखिम को काफी कम कर देता है और सक्रिय निगरानी की तुलना में समग्र अस्तित्व में सुधार करता है। .
स्मोल्डरिंग मल्टीपल मायलोमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं अस्थि मज्जा में जमा हो जाती हैं लेकिन सक्रिय मल्टीपल मायलोमा के लक्षण प्रदर्शित नहीं करती हैं। हालाँकि, उच्च जोखिम वाले एसएमएम में सक्रिय बीमारी के बढ़ने का महत्वपूर्ण जोखिम होता है। अब तक, इस उच्च जोखिम वाले समूह के लिए कोई अनुमोदित उपचार नहीं है।
मल्टीसेंटर, अंतर्राष्ट्रीय AQUILA अध्ययन ने यादृच्छिक रूप से उच्च जोखिम वाले SMM वाले 390 रोगियों को डाराटुमुमैब या सक्रिय निगरानी प्राप्त करने के लिए सौंपा। 65.2 महीनों की औसत अनुवर्ती कार्रवाई के बाद, अध्ययन में डारेटुमुमाब प्राप्त करने वालों के लिए रोग की प्रगति या मृत्यु के जोखिम में 51% की कमी देखी गई। पांच वर्षों में, सक्रिय निगरानी समूह में 40.8% की तुलना में डारातुमुमाब समूह के 63.1% मरीज़ प्रगति-मुक्त रहे। डेरेटुमुमाब समूह में पांच वर्षों में जीवित रहने की दर भी काफी अधिक थी (93% बनाम 86.9%)।
मेयो क्लिनिक कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के एमडी, हेमटोलॉजिस्ट और परीक्षण के प्रमुख अन्वेषक एस. विंसेंट राजकुमार, एमडी कहते हैं, “ये परिणाम उच्च जोखिम वाले मल्टीपल मायलोमा के उपचार में एक बड़ी प्रगति हैं।” “पहली बार, हमारे पास एक उपचार विकल्प है जो सक्रिय बीमारी की प्रगति में काफी देरी कर सकता है या रोक सकता है, रोगियों के जीवन में सुधार कर सकता है और उन्हें लंबे, स्वस्थ भविष्य का मौका दे सकता है।”
जबकि उच्च रक्तचाप सबसे आम दुष्प्रभाव था, जो दोनों समूहों के कुछ प्रतिशत रोगियों में होता था, डारतुमुमाब के साथ कोई नई सुरक्षा चिंता की पहचान नहीं की गई थी।
एडवर्ड सी. रोसेनोव III, एमडी के सम्मान में मेडिसिन के एडवर्ड डब्ल्यू और बेट्टी नाइट स्क्रिप्स प्रोफेसर डॉ. राजकुमार कहते हैं, “यह अध्ययन उच्च जोखिम वाले मल्टीपल मायलोमा के उपचार के रूप में डारतुमुमाब के उपयोग के लिए मजबूत सबूत प्रदान करता है।”
मरीजों को यह निर्धारित करने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ इस नए उपचार विकल्प पर चर्चा करनी चाहिए कि क्या यह उनकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के लिए उपयुक्त है।
