संक्रमण की दर बढ़ने पर चिकित्सकों ने टीके लगाने की अपील की

पूर्वी लोकतांत्रिक गणराज्य कांगो में एमपॉक्स के खिलाफ लड़ाई की अग्रिम पंक्ति में कार्यरत चिकित्सा कर्मचारियों ने बीबीसी को बताया कि वे टीके के आने का बेसब्री से इंतजार कर रहे हैं ताकि वे नए संक्रमण की दर को रोक सकें।

बीबीसी ने दक्षिण किवु प्रांत में स्थित एक उपचार केंद्र का दौरा किया, जहां इस महामारी का केंद्र था। वहां के लोगों ने बताया कि हर दिन अधिक संख्या में मरीज आ रहे हैं – खासकर बच्चे – और वहां आवश्यक उपकरणों की कमी है।

एमपॉक्स – जिसे पहले मंकीपॉक्स के नाम से जाना जाता था – एक अत्यधिक संक्रामक रोग है और इस वर्ष डी.आर. कांगो में इससे कम से कम 635 लोगों की मौत हो चुकी है।

यद्यपि यूरोपीय आयोग द्वारा दान किए गए 200,000 टीके पिछले सप्ताह राजधानी किंशासा में पहुंचा दिए गए थे, फिर भी उन्हें इस विशाल देश में पहुंचाया जाना बाकी है – और दक्षिण किवु पहुंचने में उन्हें कई सप्ताह लग सकते हैं।

वायरस से निपटने के लिए विशेषज्ञ केंद्र में तब्दील हो चुके क्लिनिक में काम करने वाली नर्स इमैनुएल फिकिरी ने बीबीसी को बताया, “हमें सोशल मीडिया से पता चला है कि वैक्सीन पहले से ही उपलब्ध है।”

उन्होंने कहा कि यह पहली बार था जब उन्होंने एमपॉक्स के रोगियों का इलाज किया था और हर दिन उन्हें यह बीमारी होने का डर सताता रहता था और यह बीमारी उनके सात, पांच और एक साल के बच्चों को भी न लग जाए।

“आपने देखा कि मैंने मरीजों को कैसे छुआ, क्योंकि एक नर्स के तौर पर यही मेरा काम है। इसलिए, हम सरकार से अनुरोध कर रहे हैं कि वह सबसे पहले हमें टीके देकर हमारी मदद करे।”

टीकों के परिवहन में समय लगने का कारण यह है कि उनकी क्षमता बनाए रखने के लिए उन्हें एक निश्चित तापमान पर – हिमांक से नीचे – संग्रहित करने की आवश्यकता है, साथ ही उन्हें दक्षिण किवु के ग्रामीण क्षेत्रों जैसे कि कामिटुगा, कावुमु और ल्विरो में भी भेजा जाना है, जहां प्रकोप व्याप्त है।

बुनियादी ढांचे की कमी और खराब सड़कों का मतलब है कि कुछ टीकों को गिराने के लिए संभवतः हेलीकॉप्टरों का इस्तेमाल किया जा सकता है, जिससे पहले से ही आर्थिक रूप से संघर्ष कर रहे देश में लागत और बढ़ जाएगी।

सामुदायिक क्लिनिक में डॉ. पैसिफिक करंजो सुबह से ही भागदौड़ में व्यस्त रहने के कारण थके हुए और उदास दिखाई दिए।

हालाँकि उन्होंने फेस शील्ड पहना हुआ था, लेकिन मैं उनके चेहरे पर बहता पसीना देख सकता था। उन्होंने कहा कि उन्हें मरीजों को एक ही बिस्तर पर देखकर दुख हुआ।

उन्होंने मुझसे स्पष्ट रूप से हताश होकर कहा, “आप देखेंगे कि मरीज़ फर्श पर सो रहे हैं।”

“हमारे पास पहले से ही एकमात्र सहायता है, मरीजों के लिए थोड़ी दवा और पानी। जहाँ तक अन्य चुनौतियों का सवाल है, अभी भी कर्मचारियों में कोई प्रेरणा नहीं है।”

उन्होंने कहा कि एक अन्य समस्या यह है कि चिकित्सकों के लिए पर्याप्त व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) उपलब्ध नहीं हैं।

“हम बीमार लोगों की देखभाल करने के लिए हर संभव कोशिश करते हैं और खुद को भी जोखिम में नहीं डालते। हम बीमारी से अछूते नहीं हैं।”

जैसे ही आप ल्विरो सामुदायिक अस्पताल में प्रवेश करते हैं, जो कि दक्षिण किवु के मुख्य शहर बुकावु से उत्तर की ओर लगभग एक घंटे की दूरी पर है, तो दो मुख्य चीजें आपके सामने आती हैं।

सबसे पहले, बच्चों की तेज़ और गूँजती हुई चीखें। दूसरी बदबू – मूत्र और ठहरे हुए पानी का मिश्रण।

क्लिनिक में स्वच्छ पानी खत्म हो रहा है, जिसका अर्थ है कि उन्हें अपने बिस्तर के नीचे रखे छोटे-छोटे डिब्बों में जो पानी है, उसे राशन के माध्यम से प्रयोग करना पड़ रहा है।

पिछले तीन सप्ताह में, क्लिनिक, जो आमतौर पर प्रति माह लगभग 80 रोगियों का इलाज करता है, में लगभग 200 रोगी आ गए हैं – और ये सभी युवा हैं।

18 वर्षीय फ़राजा रुकारा ने कहा, “अपने पहले बच्चे को इस अजीब बीमारी से पीड़ित देखना दुखद है। मेरे दिल में बहुत दर्द है।”

उनका बेटा, मुरहुला, वर्तमान में क्लिनिक में सबसे कम उम्र का एमपॉक्स केस है – केवल चार सप्ताह का। यह पहली बार है जब वह, यहाँ के कई अन्य लोगों की तरह, एमपॉक्स का सामना कर रही है, जो चेचक के समान ही परिवार के वायरस के कारण होता है।

इस रोग के कारण भूख कम हो जाती है, जिससे कई बच्चे कुपोषण का शिकार हो जाते हैं।

बगल के कमरे में कई महिलाएं और बच्चे – लगभग 20 – ठूंस दिए गए थे, तथा उन्हें केवल सात बिस्तरों और फर्श पर बिछे दो गद्दों पर सोना पड़ा।

अस्पताल का पहला एमपॉक्स केस ठीक हो गया – 10 महीने की अमेनिपा कबुया। लेकिन छुट्टी मिलने के कुछ समय बाद ही उसकी माँ, यवेट कबुया वापस आ गई क्योंकि वह भी एमपॉक्स से बीमार पड़ गई थी।

यह रोग शरीर पर क्या प्रभाव डालता है – दर्दनाक मवाद से भरे घाव, बुखार और वजन कम होना – यह दर्शाता है कि लोग टीकों के लिए उत्सुक हैं – यह उस क्षेत्र में असामान्य बात है जहां पहले भी टीकों के प्रति हिचकिचाहट देखी गई है।

50 वर्षीय बीट्राइस काचेरा ने अपनी तीन साल की पोती के गाल को प्यार से सहलाया, जिसे वह घबराहट में यहां लेकर आई थीं: “मैंने अभी-अभी बच्ची को बीमार होते देखा है, मुझे तो बीमारी का नाम भी नहीं पता था।

उन्होंने बीबीसी से कहा, “हम बच्चों और यहां तक ​​कि वयस्कों के मरने का इंतजार नहीं कर सकते। टीके लगाइए।”

लेकिन कुछ लोगों को डर है कि पूर्वी डी.आर. कांगो में सेना और कई सशस्त्र समूहों, विशेष रूप से एम23 विद्रोहियों के बीच चल रहे सशस्त्र संघर्ष के कारण यह काम आसान नहीं होगा।

उत्तर किवु प्रांतीय स्वास्थ्य प्रभाग के प्रमुख डॉ. गैस्टन बुलाम्बो ने बीबीसी को बताया, “संघर्ष का सामान्य तौर पर टीकाकरण कार्यक्रम पर गहरा प्रभाव पड़ रहा है।”

“यह सिर्फ़ एमपॉक्स के खिलाफ़ टीकाकरण ही नहीं है, बल्कि सभी टीकाकरण कार्यक्रम स्वास्थ्य क्षेत्रों तक टीके पहुँचाने में कठिनाइयों के कारण प्रभावित हो रहे हैं। यह असुरक्षा के कारण है।”

दक्षिण किवु के गवर्नर, जो स्वयं ल्विरो से हैं, ने बीबीसी को बताया कि भीषण लड़ाई के कारण अनेक लोग अपने घरों से उनके प्रांत की ओर पलायन कर रहे हैं, जिससे बीमारी का प्रसार और अधिक बढ़ गया है।

जीन-जैक्स पुरुसी सादिकी ने कहा, “हम हजारों आईडीपी (आंतरिक रूप से विस्थापित लोगों) को आवास प्रदान कर रहे हैं, और अभी भी कई मुद्दों से जूझ रहे हैं।”

उन्होंने कहा, “अधिकांश धनराशि चल रहे युद्ध से निपटने, सैन्य उपकरण खरीदने तथा सेना के पोषण पर खर्च की जा रही है।”

“देश इस युद्ध से निपटने के प्रयास में बहुत सारा धन खो रहा है, जबकि इस धन को स्वास्थ्य क्षेत्र सहित सामाजिक विकास में लगाया जाना चाहिए।”

हालांकि, गवर्नर का मानना ​​था कि विद्रोही समूह वैक्सीन वितरण में बाधा नहीं डालेंगे, क्योंकि एमपॉक्स उनके नियंत्रण वाले क्षेत्रों में भी लोगों को प्रभावित कर रहा है।

उन्होंने कहा कि सरकार चिकित्सकों को उनकी ज़रूरत के अनुसार चिकित्सा सेवाएँ उपलब्ध कराने की पूरी कोशिश कर रही है: “अगले दो दिनों में, मैं खुद ल्विरो जा रहा हूँ। मैं निश्चित रूप से लोगों के लिए तत्काल सहायता के रूप में जो भी उपलब्ध होगा, वह उपलब्ध कराऊँगा, जब तक कि किंशासा में सरकार अधिक सहायता प्रदान नहीं कर सकती।”

अधिकारियों का कहना है कि टीकाकरण अक्टूबर में शुरू होगा, जिसमें 17 वर्ष से कम आयु के बच्चों के साथ-साथ संक्रमित रोगियों के निकट संपर्क में आए लोगों को पहले स्थान पर रखा जाएगा।

गवर्नर पुरुसी सादिकी को पूरा भरोसा है कि उनके प्रांत में महामारी पर काबू पा लिया जाएगा: “यह राजनीतिक इच्छाशक्ति का मामला है। मुझे पूरा भरोसा है कि हम सफल होंगे।”

यह भावना अभी तक ल्वीरो अस्पताल के डॉ. करंजो जैसे थके हुए चिकित्सकों द्वारा साझा नहीं की गई है – लेकिन वे कम से कम इस बात से खुश हैं कि उनके क्षेत्र में एमपॉक्स के बारे में जागरूकता बढ़ रही है।

ऐसा प्रतीत होता है कि लोग लक्षण दिखते ही क्लिनिक में आ रहे हैं, बजाय इसके कि वे पहले पारंपरिक चिकित्सकों के पास जाएं, जिसका अर्थ है कि अस्पताल में अभी तक एमपॉक्स से किसी की मृत्यु नहीं हुई है।

तथापि, डी.आर. कांगो में वर्ष के आरम्भ से अब तक 5,049 मामलों की पुष्टि हो चुकी है, तथा क्लिनिक के कर्मचारियों का कहना है कि शीघ्रता अत्यंत महत्वपूर्ण है – केवल टीकों, दवाओं और अन्य आपूर्तियों के संयोजन से ही बेहतर स्वच्छता सुनिश्चित की जा सकेगी, जिससे इस प्रकोप पर अंकुश लगाया जा सकेगा।