स्वीडन में कारोलिंस्का इंस्टिट्यूट के नए शोध में टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों की लीवर की क्षति के लिए उसी समय जांच करने की संभावना पर प्रकाश डाला गया है, जब वे आंखों की बीमारी के लिए स्क्रीनिंग कराते हैं। अध्ययन में प्रकाशित किया गया है लैंसेट गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी।
टाइप 2 मधुमेह वाले आधे से अधिक लोगों में स्टीटोटिक (या फैटी) यकृत रोग होता है, लेकिन अधिकांश को इसका एहसास नहीं होता है क्योंकि यकृत रोग शायद ही शुरुआती चरणों में कोई लक्षण पैदा करता है। समय के साथ, लिवर फाइब्रोसिस विकसित हो सकता है। यह लीवर पर एक प्रकार का घाव है जो कुछ रोगियों में सिरोसिस या लीवर कैंसर का कारण बन सकता है। अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों सहित, इसके बढ़ते जोखिम वाले लोगों में लिवर फाइब्रोसिस की जांच की सलाह देते हैं।
“दुर्भाग्य से, लिवर की गंभीर बीमारी का पता अक्सर देर से चलता है जब पूर्वानुमान खराब होता है,” हडिंगे, करोलिंस्का इंस्टीट्यूट के मेडिसिन विभाग के सहायक प्रोफेसर और कारोलिंस्का विश्वविद्यालय अस्पताल में हेपेटोलॉजी के सलाहकार हेंस हैगस्ट्रॉम कहते हैं। “चूंकि अब फ़ाइब्रोसिस के साथ स्टीटोटिक लिवर रोग के लिए एक अनुमोदित उपचार है, इसलिए मधुमेह के रोगियों में लिवर फ़ाइब्रोसिस की जांच करना और इस प्रकार गंभीर बीमारी को रोकना अच्छा होगा।”
स्वीडन में, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में आंखों की क्षति का पता लगाने के लिए रेटिना स्कैनिंग (फंडस फोटोग्राफी) एक स्थापित स्क्रीनिंग कार्यक्रम है। एक नए अध्ययन में, हेंस हैगस्ट्रॉम और उनके शोध सहयोगियों ने जांच की कि क्या इलास्टोग्राफी का उपयोग करके लीवर फाइब्रोसिस की एक साथ जांच करना संभव होगा। यह अल्ट्रासाउंड-आधारित तकनीक दर्द रहित है और इसे करने में 5 से 10 मिनट का समय लगता है।
हेंस हैगस्ट्रॉम कहते हैं, “इससे हम एक पत्थर से दो शिकार कर सकेंगे और सिरोसिस या लीवर कैंसर में विकसित होने से पहले इस रोगी समूह में लीवर फाइब्रोसिस का आसानी से पता लगा सकेंगे।” “हमारे अध्ययन से पता चलता है कि टाइप 2 मधुमेह वाले कई मरीज़ ऐसी संयुक्त जांच से गुजरने के इच्छुक हैं।”
शोधकर्ताओं ने टाइप 2 मधुमेह वाले 1,300 से अधिक रोगियों से पूछा, जिन्होंने रेटिना स्कैनिंग की थी, क्या वे इलास्टोग्राफी द्वारा अपने जिगर की जांच कराने पर भी विचार करेंगे। 1,000 से अधिक लोगों, अध्ययन प्रतिभागियों में से 77 प्रतिशत ने हां कहा।
जिन 15.8 प्रतिशत रोगियों ने इलास्टोग्राफी द्वारा अपने लीवर की जांच की, उनमें लिवर फाइब्रोसिस का संकेत मिला, जबकि 5.0 प्रतिशत में उन्नत लिवर फाइब्रोसिस या सिरोसिस का संकेत मिला। हालाँकि, दोबारा जांच और पुनर्मूल्यांकन पर, ये आंकड़े कम थे; क्रमशः 7.4 प्रतिशत और 2.9 प्रतिशत।
हेंस हैगस्ट्रॉम कहते हैं, “इससे पता चलता है कि विधि कई गलत सकारात्मक बातें देती है, आंशिक रूप से क्योंकि कई लोग शायद उपवास नहीं कर रहे थे जैसा कि पहली परीक्षा में निर्देश दिया गया था।” उन्होंने निष्कर्ष निकाला, “अगला कदम यह देखने के लिए स्वास्थ्य आर्थिक विश्लेषण करना होगा कि आंख और यकृत रोग के लिए संयुक्त स्क्रीनिंग रणनीति फायदेमंद है या नहीं।”
यह अध्ययन नेत्र क्लिनिक कैपियो एगॉन स्टॉकहोम ग्लोबेन के सहयोग से आयोजित किया गया था। इसे मुख्य रूप से फार्मास्युटिकल कंपनियों गिलियड साइंसेज और फाइजर और रीजन स्टॉकहोम द्वारा वित्त पोषित किया गया था।
हेंस हैगस्ट्रॉम के अनुसंधान समूह को एस्ट्रा ज़ेनेका, इकोसेंस, गिलियड, इंटरसेप्ट, एमएसडी, नोवो नॉर्डिस्क और फाइज़र से अनुसंधान निधि प्राप्त हुई है। वह एस्ट्रा ज़ेनेका, ब्रिस्टल मायर्स-स्क्विब, एमएसडी और नोवो नॉर्डिस्क के लिए सलाहकार समितियों में भी सलाहकार रहे हैं या सेवा दे चुके हैं, और एरोहेड, बोहरिंगर इंगेलहेम, कोवा और जीडब्ल्यू फार्मा के लिए समीक्षा समितियों में भी काम कर चुके हैं।
