क्रोनिक पीठ दर्द सबसे आम प्रकार का दर्द है, जो लगभग 16 मिलियन अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित करता है – और अब एक नए अध्ययन ने संभावित उपचारों के बारे में कुछ हतोत्साहित करने वाले निष्कर्षों का खुलासा किया है।
हर 10 उपचारों में से केवल एक को राहत देने में प्रभावी पाया गया पीठ के निचले हिस्से में दर्दबीएमजे साक्ष्य-आधारित चिकित्सा में प्रकाशित एक नए अध्ययन के अनुसार।
उनमें से कई दर्द से राहत के मामले में “एक प्लेसबो से बेहतर हैं”, जैसा कि सिडनी, ऑस्ट्रेलिया में न्यू साउथ वेल्स (UNSW) विश्वविद्यालय से एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा गया है।
“हमारी समीक्षा में शामिल उपचारों में से किसी के लिए बड़े प्रभावों के विश्वसनीय सबूत नहीं मिले,” लीड स्टडी लेखक डॉ। एडन कैशिन ने कहा, न्यूरोसाइंस रिसर्च ऑस्ट्रेलिया (NEURA) में सेंटर फॉर पेन इम्पैक्ट के डिप्टी डायरेक्टर और UNSW सिडनी में स्कूल ऑफ हेल्थ साइंसेज में सीनियर लेक्चरर।
एक नए अध्ययन के अनुसार, हर 10 उपचारों में से केवल एक ही उपचार के निचले हिस्से में दर्द से राहत देने में प्रभावी पाया गया। (Istock)
शोधकर्ताओं ने 301 यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षणों की समीक्षा की, जिसमें वयस्कों के अनुभव के लिए 56 गैर-सर्जिकल उपचारों पर डेटा शामिल था तीव्र कम पीठ दर्दक्रोनिक कम पीठ दर्द या दोनों प्रकारों का संयोजन, उनकी तुलना उन समूहों से करता है जो प्लेसबो प्राप्त करते हैं।
कैशिन ने कहा, “अनुसंधान में शामिल उपचार औषधीय थे, जैसे कि गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स-या एनएसएआईडी-और मांसपेशियों के आराम करने वाले, लेकिन गैर-फार्माकोलॉजिकल, जैसे व्यायाम और मालिश भी,” कैशिन ने कहा।
प्रभावी और अप्रभावी उपचार
तीव्र कम पीठ दर्द के लिए अप्रभावी उपचार में व्यायाम, स्टेरॉयड इंजेक्शन और पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) शामिल थे, अध्ययन में पाया गया।
अध्ययन में पाया गया कि क्रोनिक कम पीठ दर्द के लिए, एंटीबायोटिक्स और एनेस्थेटिक्स भी “उपयुक्त उपचार विकल्प होने की संभावना नहीं थी,” अध्ययन में पाया गया।
लगभग 16 मिलियन वयस्क लगातार या पुराने पीठ दर्द का अनुभव करते हैं, डेटा शो। (Istock)
तीव्र कम पीठ दर्द के लिए, गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDS) प्रभावी हो सकता है, अध्ययन में पाया गया।
क्रोनिक कम पीठ दर्द के लिए, व्यायाम, टेपिंग, स्पाइनल हेरफेर, एंटीडिप्रेसेंट्स और क्षणिक रिसेप्टर संभावित वेनिलॉइड 1 (TRPV1) सहित थेरेपी प्रभावी हो सकते हैं – “हालांकि, वे प्रभाव छोटे थे,” कैशिन ने कहा।
“तनाव, नींद की गुणवत्ता, थकान, भय, सामाजिक परिस्थितियों, पोषण, बीमारी और दर्द के पिछले इतिहास जैसी चीजें हम सभी में एक भूमिका निभाते हैं कि हम दर्द का अनुभव कैसे करते हैं।”
शोधकर्ताओं ने कहा कि निष्कर्ष “यादृच्छिक प्रतिभागियों की सीमित संख्या और खराब अध्ययन की गुणवत्ता के कारण कई अन्य उपचारों के लिए” अनिर्णायक “थे।
कैशिन ने कहा, “हमें उपचार की प्रभावकारिता को समझने और दोनों रोगियों और नैदानिक टीमों के लिए अनिश्चितता को दूर करने के लिए और अधिक उच्च गुणवत्ता वाले, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता है।”
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जॉर्जिया में कन्फ्यूटेंट हेल्थ के एक भौतिक चिकित्सक और मुख्य नैदानिक अधिकारी डॉ। स्टीफन क्लार्क ने कहा कि अध्ययन “अलग -थलग हस्तक्षेपों” को देख रहा था।
“उन्होंने उन अध्ययनों को बाहर कर दिया, जहां लक्ष्य हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को अलग करना संभव नहीं था,” क्लार्क, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया।
‘जटिल स्थिति’
क्लार्क के अनुसार, दर्द कई अलग -अलग कारकों से प्रभावित एक जटिल स्थिति है।
“कम पीठ दर्द का एक विशिष्ट कारण निर्धारित करना, खासकर जब दर्द लगातार होता है, मुश्किल है, जैसा कि बीएमजे अध्ययन बताता है,” उन्होंने कहा।
तीव्र कम पीठ दर्द के लिए, गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) प्रभावी हो सकते हैं, अध्ययन में पाया गया। (Istock)
“तनाव जैसी चीजें, नींद की गुणवत्ताथकान, भय, सामाजिक स्थितियां, पोषण, बीमारी और दर्द का पिछला इतिहास सभी हम दर्द का अनुभव करने में एक भूमिका निभाते हैं। “
क्लार्क दर्द के लिए “मल्टीमॉडल” उपचार की सिफारिश करता है, जिसमें प्रत्येक व्यक्ति के रोगी के अनुभव के अनुरूप कई हस्तक्षेप शामिल हैं।
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“भौतिक चिकित्सा अनुसंधान से पता चलता है कि मैनुअल थेरेपी (संयुक्त मोबिलाइजेशन/हेरफेर, नरम ऊतक तकनीक), सक्रिय हस्तक्षेप व्यायाम की तरहऔर शिक्षा के बारे में शिक्षा क्यों आप चोट पहुँचाते हैं और इसके बारे में क्या करना है, टिकट है, “उन्होंने कहा।
एक भौतिक चिकित्सक ने कहा, “यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि किसी और के लिए जो काम करता है वह सटीक मार्ग नहीं हो सकता है जो आपके लिए काम करता है।” (Istock)
“यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि किसी और के लिए जो काम किया वह सटीक मार्ग नहीं हो सकता है जो आपके लिए काम करता है।”
जबकि सर्जिकल हस्तक्षेप कुछ रोगियों के लिए प्रभावी हो सकता है, क्लार्क ने कहा कि यह अपनी चुनौतियों को प्रस्तुत कर सकता है और गैर-आपातकालीन स्थितियों के लिए “अंतिम उपाय” होना चाहिए।
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“जबकि सर्जरी को कुछ मामलों में इंगित किया गया है, यह लगभग कभी भी अलगाव में जवाब नहीं है,” उन्होंने कहा। “किसी व्यक्ति की स्थिति के आसपास दर्द और जटिलता को समझना चाहिए।”
“कई मामलों में, रूढ़िवादी देखभाल आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता को रोक सकती है या देरी कर सकती है।”
