एक महिला के भविष्य की भविष्यवाणी करना हृदय रोग का खतरा यह तीन जोखिम कारकों की जांच के लिए एक ही रक्त परीक्षण कराने जितना सरल हो सकता है।
यह बात शनिवार को न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित शोध के अनुसार कही गई है – यह शोध इस सप्ताहांत यूरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) कांग्रेस में भी प्रस्तुत किया गया।
अध्ययन में, जिसमें औसतन 55 वर्ष की आयु वाली लगभग 30,000 महिलाएं शामिल थीं, 1993 में रक्त परीक्षण के माध्यम से रक्तप्रवाह में दो प्रकार की वसा के साथ-साथ एक निश्चित प्रकार के प्रोटीन को मापा गया, फिर रक्त में उपस्थित वसा की मात्रा की निगरानी की गई। प्रतिभागियों का स्वास्थ्य शोधकर्ताओं ने कहा कि यह 30 वर्ष की अवधि के लिए है।
ब्रिघम एंड विमेंस हॉस्पिटल में हृदय रोग रोकथाम केंद्र के निदेशक और प्रमुख अध्ययन लेखक डॉ. पॉल रिडकर ने कहा, “जोखिम का सबसे मजबूत पूर्वानुमान उच्च संवेदनशीलता सी-रिएक्टिव प्रोटीन या एचएससीआरपी नामक सूजन का एक सरल रक्त माप था, जिसके बाद कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन (ए) का स्थान था।” बोस्टन मेंफॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया।
इस अध्ययन में, जिसमें औसतन 55 वर्ष की आयु वाली लगभग 30,000 महिलाएं शामिल थीं, रक्तप्रवाह में दो प्रकार की वसा के साथ-साथ एक निश्चित प्रकार के प्रोटीन को भी मापा गया। (आईस्टॉक)
उन्होंने कहा, “केवल पांच या 10 वर्षों के लिए ही नहीं, बल्कि 20 और 30 वर्षों के लिए तीनों पूर्वानुमानित जोखिमों को जानने से हमें यह समझने में मदद मिलती है कि किस प्रकार प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट उपचारों को लक्षित किया जाए, न कि एक अति सरल ‘सबके लिए एक ही उपाय’ अपनाने के दृष्टिकोण को अपनाया जाए।”
मेयो क्लिनिक के अनुसार, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) यकृत द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है, जो शरीर में सूजन होने पर बढ़ जाता है।
प्रोटीन का उच्च स्तर हृदय रोग के बढ़ते जोखिम का संकेत देता है।
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल मेयो क्लिनिक के अनुसार – जिसे “खराब” कोलेस्ट्रॉल भी कहा जाता है – धमनियों में जमा हो सकता है और दिल के दौरे या स्ट्रोक की संभावना को बढ़ा सकता है।
लिपोप्रोटीन (ए), या एलपी (ए), एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का एक प्रकार है जो धमनियों में प्लाक के निर्माण का कारण भी बन सकता है।
“यह एक बड़ा, विश्वसनीय अध्ययन है जो तीन पूर्वानुमानित रक्त परीक्षणों को एक साथ रखता है, जिन पर पहले कभी इस तरह से विचार नहीं किया गया है।”
शोधकर्ताओं ने पाया कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के उच्चतम स्तर वाली महिलाओं में हृदय रोग का जोखिम न्यूनतम स्तर वाली महिलाओं की तुलना में 36% अधिक होता है।
जिन लोगों में एलपी(ए) का स्तर उच्चतम था, उनमें 33% अधिक जोखिम था।
सीआरपी के उच्चतम स्तर से महिलाओं में जोखिम 70% बढ़ जाता है।
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, जिसे “खराब” कोलेस्ट्रॉल भी कहा जाता है, धमनियों में जमा हो सकता है और दिल के दौरे या स्ट्रोक की संभावना को बढ़ा सकता है। (आईस्टॉक)
जिन महिलाओं में तीनों मापों का स्तर उच्च था, उनमें 1½ गुना अधिक संभावना थी आघात का अनुभव करना शोधकर्ताओं ने पाया कि उनमें कोरोनरी हृदय रोग होने की संभावना तीन गुना से भी अधिक होती है।
रिडकर ने बताया कि जबकि अधिकांश डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल मापते हैं, बहुत कम डॉक्टर एचएससीआरपी और एलपी(ए) मापते हैं।
“चिकित्सा का यह सत्य है कि डॉक्टर उस चीज का इलाज नहीं करेंगे जिसे वे माप नहीं सकते।”
शोधकर्ता ने कहा कि यह तथ्य कि एक संयुक्त रक्त परीक्षण से 30 वर्ष बाद भी जोखिम की भविष्यवाणी हो सकती है, “आश्चर्यजनक” है।
“चिकित्सा का यह सत्य है कि डॉक्टर उस चीज का इलाज नहीं करेंगे जिसे वे माप नहीं सकते।”
उन्होंने कहा, “यह हमें बताता है कि हम कितने खतरे से अनभिज्ञ हैं, तथा यह हमें जीवन में बहुत पहले ही निवारक प्रयास शुरू करने का अवसर देता है।”
डॉ. मार्क सीगल, फॉक्स न्यूज के वरिष्ठ चिकित्सा विश्लेषक और मेडिसिन के क्लिनिकल प्रोफेसर हैं। NYU लैंगोन मेडिकल सेंटरइस अध्ययन में शामिल नहीं थे, लेकिन उन्होंने कहा कि यह महिलाओं के हृदय संबंधी जोखिम का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करने की दिशा में एक “बड़ा कदम” है।
सीगल ने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया, “यह एक बड़ा, विश्वसनीय अध्ययन है, जो तीन पूर्वानुमानित रक्त परीक्षणों को एक साथ रखता है, जिन पर पहले कभी इस तरह से विचार नहीं किया गया था।”
जिन महिलाओं में तीनों मापों का स्तर उच्च था, उनमें स्ट्रोक होने की संभावना डेढ़ गुना अधिक थी और कोरोनरी हृदय रोग होने की संभावना तीन गुना अधिक थी। (आईस्टॉक)
उन्होंने आगे कहा, “चूंकि सूजन दिल के दौरे का कारण बन सकती है, इसलिए यह पुष्टि योग्य है कि ऊंचा सूजन मार्कर (सीआरपी) हृदय रोग के लिए 70% अधिक जोखिम को दर्शाता है।”
“एलडीएल और एलपी(ए) दोनों ने पहले ही हृदय रोग का बढ़ा हुआ जोखिम दर्शाया है।”
सीगल का अनुमान है कि भविष्य में इस तरह के रक्त मार्करों का उपयोग संयोजन में किया जाएगा। कृत्रिम होशियारी हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम का निर्धारण करने के लिए।
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इन निष्कर्षों के आधार पर, रिडकर ने मरीजों को सलाह दी है कि अपने चिकित्सकों से पूछें विशेष रूप से hsCRP और Lp(a) को मापने के लिए।
“अब समय आ गया है कि हम अपने दिशा-निर्देश बदलें।”
शोधकर्ता ने कहा कि कुछ रोगियों को सूजन कम करने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए दवा उपचार से लाभ होगा। (आईस्टॉक)
रिडकर के अनुभव के अनुसार, महिलाएं पुरुषों की तुलना में हृदय रोग के बारे में कम चिंतित होती हैं।
“दुर्भाग्यवश, हमारे पारंपरिक स्क्रीनिंग दिशानिर्देश शायद ही कभी पहचान पाते हैं जोखिमग्रस्त महिलाएं उन्होंने कहा, “जब तक वे 60 या 70 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते।”
“फिर भी रोकथाम 30 और 40 की उम्र में शुरू होनी चाहिए ताकि यह सबसे अधिक प्रभावी हो सके।”
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हालांकि रोकथाम के प्रयासों को शुरू में हृदय-स्वस्थ आहार पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, नियमित व्यायामरिडकर के अनुसार, धूम्रपान बंद करने और तनाव प्रबंधन के अलावा, कुछ रोगियों को सूजन कम करने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए दवा उपचार से लाभ होगा।
इन निष्कर्षों के आधार पर, शोधकर्ताओं ने सिफारिश की है कि मरीज अपने चिकित्सकों से विशेष रूप से hsCRP और Lp(a) को मापने के लिए कहें। (आईस्टॉक)
अध्ययन की मुख्य सीमा यह है कि इसमें भाग लेने वाली महिलाएं स्वास्थ्य पेशेवरशोधकर्ताओं ने स्वीकार किया।
रिडकर ने कहा, “फिर भी, हम जानते हैं कि अन्य परिस्थितियों में यह बात पुरुषों के लिए भी सत्य है – और, यदि कुछ है, तो अल्पसंख्यक व्यक्तियों के लिए तो यह और भी अधिक चिंता का विषय है।”
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इस अनुसंधान को राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH), राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान (NHLBI) और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) द्वारा वित्त पोषित किया गया था।
