5% तक लोग जिनकी सर्जरी हुई है अध्ययनों से पता चला है कि इससे संक्रमण हो सकता है – जिससे उपचार में देरी हो सकती है और खतरनाक जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।
इसके अतिरिक्त, अमेरिका में लगभग 6.5 मिलियन रोगी दीर्घकालिक घावों से प्रभावित हैं।
कुछ बैक्टीरिया मानव आंखों से नहीं देखे जा सकते, जिसका अर्थ है कि घाव साफ करते समय चिकित्सक उन्हें देख नहीं पाते।
अब, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स (यूएससी) के नेतृत्व में किए गए नए शोध के अनुसार, फ्लोरोसेंट प्रकाश का उपयोग करने वाली एक नई चिकित्सा तकनीक छूटे हुए बैक्टीरिया का पता लगाने में कारगर साबित हुई है।
26 चिकित्सा अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि ऑटोफ्लोरोसेंस (एएफ) इमेजिंग का उपयोग करने वाले एक हैंडहेल्ड उपकरण ने 10 में से 9 घावों में बैक्टीरिया को सफलतापूर्वक “प्रज्वलित” किया, जिनमें से प्रत्येक घाव अलग-अलग था। बैक्टीरिया का प्रकार यूएससी की एक प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, यह घटना अलग रंग में बदल रही है।
ये निष्कर्ष हाल ही में मेडिकल जर्नल एडवांसेज इन वाउंड केयर में प्रकाशित हुए।
वास्तविक समय का पता लगाना
शोधकर्ताओं ने बताया कि पारंपरिक मामलों में, सर्जन घावों से ऊतक के नमूने लेते हैं और उन्हें परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं, ताकि यह पता लगाया जा सके कि उनमें किस प्रकार के बैक्टीरिया मौजूद हैं।
परिणाम आने में कई दिन लग सकते हैं, इस दौरान संक्रमण फैल सकता है।
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लॉस एंजिल्स में हंटिंगटन हेल्थ के पल्मोनरी और क्रिटिकल केयर विशेषज्ञ डॉ. राज दासगुप्ता ने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया, “बैक्टीरिया जब घाव में प्रवेश करते हैं और अपना बसेरा बना लेते हैं, तो घाव को संक्रमित कर देते हैं।”
“यदि किसी व्यक्ति को घाव के संक्रमण का उपचार नहीं मिलता है, तो संक्रमण शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।” (दासगुप्ता नए अध्ययन में शामिल नहीं थे।)
अध्ययन के शोधकर्ताओं के अनुसार, प्रकाश प्रौद्योगिकी चिकित्सकों को वास्तविक समय में बैक्टीरिया को देखने की अनुमति देती है, जिससे घावों की अधिक लक्षित और प्रभावी देखभाल हो पाती है।
“फ्लोरोसेंस इमेजिंग, विशेष रूप से मोलेक्यूलाइट जैसे उपकरणों के साथ, पुराने घावों में बैक्टीरिया के भार का पता लगाने की क्षमता में एक महत्वपूर्ण प्रगति प्रदान करती है, जैसे कि मधुमेह पैर अल्सर“अध्ययन के प्रमुख लेखक, न्यूरोलॉजिकल सर्जरी के प्रोफेसर और यू.एस.सी. लिम्ब प्रिजर्वेशन प्रोग्राम के निदेशक डॉ. डेविड जी. आर्मस्ट्रांग ने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया।
“यदि किसी व्यक्ति को घाव के संक्रमण का उपचार नहीं मिलता है, तो संक्रमण शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।”
इससे निम्नलिखित को रोकने में भी मदद मिल सकती है: एंटीबायोटिक्स की आवश्यकताक्योंकि संक्रमण होने से पहले बैक्टीरिया को हटाया जा सकता है।
आर्मस्ट्रांग ने कहा, “अध्ययन में पहनने योग्य फ्लोरोसेंस इमेजिंग उपकरणों की क्षमता का भी पता लगाया गया है, जो प्रक्रिया के दौरान निरंतर दृश्य प्रदान करके सर्जिकल डीब्राइडमेंट में और अधिक क्रांतिकारी बदलाव ला सकता है।”
शोधकर्ताओं ने बताया कि अध्ययन में सबसे आश्चर्यजनक खोज यह थी कि बैक्टीरिया की अधिक मात्रा हमेशा लक्षण पैदा नहीं करती, बल्कि उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देती है।
इससे घाव प्रबंधन में “अधिक परिष्कृत नैदानिक उपकरणों” की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया।
आर्मस्ट्रांग ने कहा, “यहां मुख्य विचार यह है कि हम किसी व्यक्ति को एंटीबायोटिक देने से पहले ही संक्रमण से निपटने में सक्षम हो सकते हैं।” “यह सुपरबग को बढ़ावा देने के लिए अंतिम प्रकार का प्रबंधन है।”
इस अध्ययन के आधार पर, आर्मस्ट्रांग ने सिफारिश की है कि चिकित्सक अपने मानक घाव देखभाल प्रोटोकॉल में फ्लोरोसेंस इमेजिंग को शामिल करने पर विचार करें, विशेष रूप से मधुमेह पैर अल्सर जैसे पुराने घावों के लिए।
“यहाँ मुख्य विचार यह है कि हम किसी व्यक्ति को एंटीबायोटिक देने से पहले ही संक्रमण से निपटने में सक्षम हो सकें।”
उन्होंने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया, “यह तकनीक न केवल क्षतशोधन की सटीकता में सुधार करती है, बल्कि प्रारंभिक हस्तक्षेप में भी सहायक होती है, जिससे संक्रमण और अंग-विच्छेदन जैसी जटिलताओं का जोखिम कम हो सकता है।”
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“हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता स्वास्थ्य सेवा में हो रही प्रगति के बारे में जानकारी रखें।” पहनने योग्य इमेजिंग प्रौद्योगिकीजो जल्द ही घाव की देखभाल में और भी अधिक लचीलापन और सटीकता प्रदान कर सकता है।”
सर्जन का कहना है कि फ्लोरोसेंस प्रयोगशाला परीक्षण की जगह नहीं ले सकता है
डॉ. पैट्रिक डेविस, डेविस फेशियल प्लास्टिक्स में एक फेशियल प्लास्टिक सर्जन हैं। बेवर्ली हिल्स, कैलिफोर्नियाउन्होंने जीवाणु संक्रमण को रोकने के महत्व पर बल दिया – विशेष रूप से संशोधित राइनोप्लास्टी के लिए, जिसके बारे में उन्होंने कहा कि इसमें इस प्रकार की जटिलता का जोखिम अधिक होता है।
डेविस, जो इस नए अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया कि, “किसी विशेष घाव को रोशन करने के लिए प्रतिदीप्ति के उपयोग पर मामूली शोध किया गया है।”
“विचार यह है कि कुछ बैक्टीरिया एक निश्चित तरंगदैर्ध्य का प्रकाश उत्सर्जित करते हैं। उदाहरण के लिए, स्टैफ संक्रमण अन्य प्रकार के बैक्टीरिया की तुलना में एक अलग रंग का प्रकाश उत्सर्जित करता है।”
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डेविस ने बताया कि इससे यह निश्चित करने में मदद मिल सकती है कि उपचार के लिए किस प्रकार के एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाए, साथ ही इससे सर्जन को “बैक्टीरिया के बोझ” के बारे में भी पता चलता है, जो घाव में बैक्टीरिया के स्तर को इंगित करता है।
सर्जन के अनुसार, इस तकनीक के उपयोग पर अभी और अधिक शोध की आवश्यकता है।
उन्होंने कहा, “इस समय, यह तकनीक उस क्षेत्र के एक साधारण स्वाब लेने तथा फिर प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा यह निर्धारित करने की जगह नहीं लेगी कि किस प्रकार का बैक्टीरिया मौजूद है और कौन सा एंटीबायोटिक इस्तेमाल करना है।”
“हालांकि, यह प्रौद्योगिकी मौजूद बैक्टीरिया के परिवार के बारे में वास्तविक समय में संकेत दे सकती है, हालांकि यह इतना विशिष्ट नहीं हो सकता है – इसका निर्धारण अभी भी प्रयोगशाला द्वारा ही किया जाना है।”
दासगुप्ता इस बात से सहमत थे कि यह उपकरण घावों के आकलन में सुधार करने के लिए एक “सुरक्षित, प्रभावी, सटीक और उपयोग में आसान उपकरण” हो सकता है, लेकिन उन्होंने कहा कि जीवाणु संक्रमण का पता लगाने के लिए फ्लोरोसेंट प्रकाश इमेजिंग में कुछ सीमाएं हैं।
दासगुप्ता ने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया, “यह मूल्यांकन उन बैक्टीरिया तक सीमित है जो त्वचा की सतह और उपसतह पर फ्लोरोसेंट अणु उत्पन्न करते हैं।”
उन्होंने आगे कहा, “पता लगाने की क्षमता घाव में मौजूद बैक्टीरिया की संख्या पर भी निर्भर करती है।” “इसके अलावा, इस तरह के मूल्यांकन से घाव की गहराई का पता नहीं लगाया जा सकता।”
अध्ययन की सीमाएँ
आर्मस्ट्रांग ने बताया कि इस अध्ययन की प्राथमिक सीमा यह है कि फ्लोरोसेंस इमेजिंग उपकरणों के सटीक ढंग से कार्य करने के लिए यह “नियंत्रित प्रकाश स्थितियों” पर निर्भर करता है।
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“यह कुछ नैदानिक स्थितियों में एक चुनौती हो सकती है, विशेष रूप से वास्तविक समय में शल्य चिकित्सा वातावरण,” उसने कहा।
अमेरिका में लगभग 6.5 मिलियन रोगी दीर्घकालिक घावों से प्रभावित हैं
मौजूदा हैंडहेल्ड उपकरणों की तुलना में पहनने योग्य उपकरणों की प्रभावशीलता की पुष्टि के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
इस अध्ययन को आंशिक रूप से राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, राष्ट्रीय मधुमेह एवं पाचन एवं गुर्दा रोग संस्थान, तथा राष्ट्रीय विज्ञान फाउंडेशन के सेंटर टू स्ट्रीम हेल्थकेयर इन प्लेस द्वारा वित्त पोषित किया गया है।