एक नए अध्ययन से पता चलता है कि आपके घर का पता मनोभ्रंश के निदान की संभावना निर्धारित कर सकता है।
मिशिगन विश्वविद्यालय मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं ने देश भर के क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल बाजारों में लगभग पांच मिलियन वृद्ध वयस्कों के मेडिकेयर दावों का विश्लेषण किया – उन क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित किया जहां निदान की उच्च दर थी अल्ज़ाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश.
उन्होंने पाया कि जिन क्षेत्रों में निदान की दर अधिक है – जिसे “निदान तीव्रता” के रूप में जाना जाता है – वहां के निवासियों को यह पता चलने की संभावना दोगुनी थी कि उन्हें यह रोग है, विशेष रूप से 66 से 74 वर्ष की आयु के लोगों में, साथ ही अश्वेत और हिस्पैनिक उपसमूहों में भी।
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“औपचारिक निदान प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग है,” प्रमुख अध्ययन लेखक डॉ. जूली बायनम, जो कि यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया में आंतरिक चिकित्सा विभाग में शोधकर्ता और प्रोफेसर हैं, ने कहा। मिशिगन विश्वविद्यालय मेडिकल स्कूलफॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया।
“ये अंतर इस बात से संबंधित हैं कि कितने लोग वास्तव में मनोभ्रंश से पीड़ित हैं, जो कि आयु, जाति और हृदय संबंधी जोखिम जैसे जोखिम कारकों से प्रेरित है – लेकिन हम इन जनसंख्या विशेषताओं पर निदान किए गए लोगों के प्रतिशत में सभी अंतरों की व्याख्या नहीं कर सकते हैं।”
मिशिगन विश्वविद्यालय के मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि आप जहां रहते हैं, वह मनोभ्रंश के निदान की संभावना को निर्धारित कर सकता है। (आईस्टॉक)
बायनम ने कहा कि स्वास्थ्य प्रणाली के कुछ कारक इसमें भूमिका निभा सकते हैं – जैसे कि स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच स्वास्थ्य देखभाल और ऐसे चिकित्सकों की उपलब्धता जिनके पास मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के निदान और देखभाल का अनुभव हो।
उच्चतम मनोभ्रंश निदान दर वाले कुछ स्वास्थ्य देखभाल बाजारों में टेक्सास (मैकलेन, विचिटा फॉल्स, हार्लिंगन); मियामी, फ्लोरिडा; लेक चार्ल्स, लुइसियाना; अलबामा (टस्कालूसा और मोंटगोमरी); मिशिगन (डेट्रॉइट, डियरबॉर्न, रॉयल ओक); ऑक्सफोर्ड, मिसिसिपी; और न्यूयॉर्क (ब्रोंक्स, मैनहट्टन) शामिल हैं।
उन्होंने कहा कि बायनम को इन निष्कर्षों से कोई आश्चर्य नहीं हुआ।
उन्होंने कहा कि उन्हें औपचारिक निदान की दर में अंतर मिलने की उम्मीद है, जो इस बात पर आधारित होगा कि सामान्यतः चिकित्सक और व्यक्तिगत चिकित्सक संज्ञानात्मक चिंताओं वाले रोगियों के प्रति कैसी प्रतिक्रिया देते हैं।
नए अध्ययन में पाया गया कि स्वास्थ्य देखभाल की सुलभता और मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के निदान और देखभाल का अनुभव रखने वाले चिकित्सकों की उपलब्धता, निदान दरों को प्रभावित कर सकती है। (आईस्टॉक)
उन्होंने कहा, “जिस बात की अपेक्षा कम थी, वह यह है कि उच्च और निम्न निदान तीव्रता वाले क्षेत्रों का स्थान उस पैटर्न का अनुसरण नहीं करता है, जहां जनसंख्या में रोग का बोझ अधिक है।”
“मुझे उम्मीद थी कि जिन स्थानों पर डिमेंशिया एक बड़ी समस्या है, वहां हम ऐसे लोगों को देखभाल प्रदान करने के लिए अधिक प्रयास देखेंगे।”
अध्ययन में पाया गया कि उच्च रक्तचाप और अल्जाइमर रोग एक साथ हो सकते हैं
लिसिया न्यूमैन, पीएचडी, वरिष्ठ निदेशक स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान अल्जाइमर एसोसिएशन के प्रोफेसर, इस अध्ययन में शामिल नहीं थे, लेकिन उन्होंने इस पर टिप्पणी की कि यह अध्ययन अल्जाइमर और अन्य मनोभ्रंशों के निदान में क्षेत्रीय असमानताओं को कैसे उजागर करता है।
उन्होंने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया, “इससे पता चलता है कि जब तक स्वास्थ्य प्रणालियों, भुगतानकर्ताओं और सरकारों की ओर से निदान तक समान पहुंच को बढ़ावा देने के लिए जानबूझकर प्रयास नहीं किए जाते, तब तक ये असमानताएं बढ़ती रहेंगी।”
निदान में आने वाली बाधाओं पर काबू पाना
निष्कर्षों के आधार पर, जो लोग संज्ञानात्मक गिरावट के बारे में चिंतित हैं उनके परिवार के सदस्य बायनम ने कहा कि बच्चों को अपने प्राथमिक चिकित्सकों के साथ अपनी चिंताओं को संप्रेषित करने में “कुछ अतिरिक्त प्रयास” करने की आवश्यकता हो सकती है।
“समस्याओं में से एक यह है कि चिंता अन्य सभी चीजों के बीच खो सकती है बड़े वयस्क उन्होंने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया, “डॉक्टरों के लिए संज्ञानात्मक शिकायतों का समाधान करना चुनौतीपूर्ण है।”
एक शोधकर्ता ने कहा कि जो लोग अपने परिवार के सदस्यों के संज्ञानात्मक गिरावट के बारे में चिंतित हैं, उन्हें अपने प्राथमिक चिकित्सकों के साथ अपनी चिंताओं को संप्रेषित करने में “कुछ अतिरिक्त प्रयास” करने की आवश्यकता हो सकती है। (आईस्टॉक)
“इसके अतिरिक्त, हम सभी को अपनी स्थानीय स्वास्थ्य प्रणालियों को प्रोत्साहित करना चाहिए कि वे नैदानिक और सहायक कार्यक्रमों के माध्यम से इस बढ़ती हुई जनसंख्या की आवश्यकताओं को पूरा करने की क्षमता विकसित करें।”
न्यूमैन ने कहा कि युवा व्यक्तियों और “ऐतिहासिक रूप से कम प्रतिनिधित्व वाले जातीय और नस्लीय समूहों” के लोगों में कम निदान होने का अधिक जोखिम होता है।
उन्होंने कहा, “हम जानते हैं कि मनोभ्रंश के शीघ्र और सटीक निदान में सभी स्तरों पर बाधाएं मौजूद हैं।”
“वे कलंक और संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूकता की कमी से लेकर संबंधित स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में बाधाओं तक जाते हैं स्वास्थ्य बीमा कवरेजक्लीनिकल स्थानों की दूरी, तथा परिवहन और साथ की कमी।”
उन्होंने कहा कि न्यूमैन को उम्मीद है कि इस तरह के अध्ययनों से प्रारंभिक चेतावनी संकेतों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के प्रयासों को बढ़ावा मिलेगा और लोगों को अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
“मनोभ्रंश के शीघ्र और सटीक निदान में सभी स्तरों पर बाधाएं मौजूद हैं।”
शैक्षिक कार्यक्रम उन्होंने कहा कि हस्तक्षेप से समय पर मनोभ्रंश का निदान भी सुगम हो सकता है।
“आखिरकार, सटीक निदान ही उचित उपचार और देखभाल का पहला कदम है।”
संभावित सीमाएँ
बायनम ने बताया कि अध्ययन की एक सीमा यह है कि शोधकर्ता केवल अपने आंकड़ों के आधार पर यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं थे कि निदान की दर “बहुत अधिक है या बहुत कम” है।
उन्होंने कहा, “हम केवल यह कह सकते हैं कि यह राष्ट्रीय औसत दर से अधिक या कम है।”
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“हमें प्रत्येक समुदाय में मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों की वास्तविक संख्या जानने की आवश्यकता होगी, जिसे मापना अविश्वसनीय रूप से महंगा होगा।”
हालांकि, बायनम के अनुसार, यह दृष्टिकोण शोधकर्ताओं को यह समझने में मदद कर सकता है कि विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों में औपचारिक निदान प्राप्त करना अधिक कठिन है या कम।
एक मनोभ्रंश विशेषज्ञ ने कहा, “हम सभी को अपनी स्थानीय स्वास्थ्य प्रणालियों को नैदानिक और सहायक कार्यक्रमों के माध्यम से इस बढ़ती हुई जनसंख्या की आवश्यकताओं को पूरा करने की क्षमता विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।” (आईस्टॉक)
न्यूमैन ने कहा, “दावों के आंकड़ों पर आधारित अध्ययनों के संबंध में हमेशा सीमाएं होती हैं।”
“दावा डेटा केवल उन व्यक्तियों के बारे में है जिन्हें देखभाल मिली, इस मामले में निदान – इसलिए इसमें वे लोग शामिल नहीं हैं जो बीमारी के साथ रह रहे हैं, लेकिन वे देखभाल तक पहुंच नहीं पाए हैं।” स्वास्थ्यचर्या प्रणाली या सटीक निदान प्राप्त नहीं हुआ है।”
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इसके अतिरिक्त, उन्होंने कहा कि चिकित्सा दावों में एकत्र की गई जानकारी भुगतान और प्रतिपूर्ति के प्रयोजनों के लिए होती है, अनुसंधान के लिए नहीं – इसलिए इससे उन कारकों को समझने में मदद नहीं मिलती जो असमानताओं को बढ़ावा दे रहे हों।
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अध्ययन जनसंख्या में केवल वे वृद्ध वयस्क शामिल हैं जो मेडिकेयर शुल्क-सेवा में नामांकित हैं, या पारंपरिक मेडिकेयरन्यूमैन ने उल्लेख किया।
