अनन्य: सीनेट बजट समिति के शीर्ष रिपब्लिकन ने न्यूसम और बिडेन दोनों प्रशासनों से कुछ आप्रवासियों को “मेडिकल” के माध्यम से किए गए “अनुचित रूप से दावा किए गए” मेडिकेड संवितरण में $ 52 मिलियन के वादे के पुनर्भुगतान के बारे में जवाब मांगा है।
आयोवा के सीनेटर चार्ल्स ग्रासली शुक्रवार को कैलिफोर्निया के गवर्नर गेविन न्यूसम और सेंटर्स फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) की प्रशासक चिक्विटा ब्रूक्स-लासुरे को पत्र भेजकर गोल्डन स्टेट द्वारा “असंतोषजनक आव्रजन स्थिति वाले गैर-नागरिकों” को किए गए गलत भुगतानों से संघीय सरकार को 52 मिलियन डॉलर वापस करने के वादे पर अपडेट मांगा है।
इस मामले पर फॉक्स न्यूज डिजिटल की पिछली जांच के जवाब में, कैलिफोर्निया स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (डीएचसीएस) के एक प्रतिनिधि ने इस मामले पर महानिरीक्षक की रिपोर्ट के निष्कर्षों को स्वीकार किया और 30 जून तक संघीय सरकार को धन वापस करने का वचन दिया।
ग्रासली का तर्क है कि धन प्रेषण कभी हुआ ही नहीं, या यदि हुआ भी तो कांग्रेस को इसकी जानकारी नहीं है।
कैलिफोर्निया के गवर्नर गैविन न्यूसम (बाएं) और अमेरिकी सीनेटर चार्ल्स ग्रासली। (बाएं: बिल पुगलियानो/गेटी इमेजेज, दाएं: अल ड्रैगो/ब्लूमबर्ग गेटी इमेजेज के माध्यम से)
ग्रासले ने स्वास्थ्य और मानव सेवा (एचएचएस) महानिरीक्षक क्रिस्टी ग्रिम की जांच के संबंध में न्यूसम को लिखा, “जांच में पाया गया कि राज्य ने अपनी प्रतिपूर्ति योग्य आपातकालीन देखभाल प्रतिशत को 8.49 प्रतिशत अधिक गिना, और अक्टूबर 2018 की शुरुआत से जून 2019 के अंत तक अनुचित तरीके से 52,652,698 डॉलर का दावा किया।”
“एचएचएस ओआईजी ने सिफारिश की कि कैलिफोर्निया उस अवधि के दौरान अनुचित तरीके से दावा किए गए 52.7 मिलियन डॉलर को वापस करना तथा ओआईजी लेखापरीक्षा के बाहर की अवधि के लिए अनुचित तरीके से दावा किए गए किसी भी अतिरिक्त प्रतिपूर्ति का पता लगाने के लिए सीएमएस के साथ काम करना।”
ग्रासली ने कहा कि ऐसा प्रतीत होता है कि कैलिफोर्निया ने महानिरीक्षक की रिपोर्ट में सिफारिश किए जाने के बाद भी ऐसे आप्रवासियों के लिए मेडिकेड भुगतान निर्धारित करने के लिए अपने एल्गोरिदम को समायोजित नहीं किया।
ग्रासली ने लिखा, “आज तक, (वे) क्रियान्वित नहीं हुए हैं। प्रत्येक राज्य को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि अमेरिकी करदाताओं को धोखाधड़ी, बर्बादी और दुरुपयोग से बचाने के लिए उचित देखभाल की जाए।”
उन्होंने प्रश्नों की एक सूची भी प्रस्तुत की, जिसका उत्तर वे चाहते थे कि न्यूसम 5 सितम्बर तक दें।
“क्या कैलिफोर्निया ने संघीय मेडिकेड कार्यक्रम से अनुचित तरीके से प्राप्त धन का कोई हिस्सा चुकाया है? यदि हाँ, तो कितना और कब? यदि नहीं, तो क्यों नहीं?”
“प्रतिपूर्ति योग्य आय के अपने हिस्से को निर्धारित करने के लिए कैलिफोर्निया की वर्तमान पद्धति क्या है?”
ग्रासली ने यह भी कहा कैलिफोर्निया का वार्षिक बजट इसलिए, यह सवाल उठता है कि कैलिफोर्निया डी.एच.सी.एस. संघीय सरकार को तत्काल एकमुश्त राशि देने के बजाय, भुगतान के लिए “मैन्युअल प्रक्रिया” का उपयोग क्यों कर रहा है।
ग्रिम द्वारा मई में किए गए ऑडिट में इस बात पर जोर दिया गया कि संघीय मेडिकेड लाभ आम तौर पर केवल नागरिकों और “योग्य” गैर-नागरिकों तक ही सीमित होते हैं। योग्य गैर-नागरिकों के उदाहरण शरणार्थी, शरण प्राप्त लोग या वे लोग हैं जिन्हें स्थायी निवास के लिए वैध रूप से स्वीकार किया गया है।
लेखापरीक्षा में वित्त वर्ष 2019 के दौरान गैर-नागरिकों की ओर से किए गए संघीय मेडिकेड प्रतिपूर्ति में $ 372 मिलियन से अधिक को कवर किया गया।
रिपोर्ट में आंशिक रूप से पुराने एल्गोरिदमिक मेट्रिक्स को दोषी ठहराया गया है कैलिफोर्निया के छोर पर विशेष गैर-नागरिक वर्ग के लिए “अनुचित तरीके से दावा किए गए” मेडिकेड प्रतिपूर्ति में विसंगति के लिए।
फॉक्स न्यूज डिजिटल को दिए गए अपने बयान में ग्रासली ने कहा कि राष्ट्रपति बिडेन और उपराष्ट्रपति कमला हैरिस द्वारा बनाई गई आर्थिक स्थितियों के कारण अब परिवारों को “संघर्ष करना पड़ रहा है, और उन्हें हर तरह से अपने पैसे खर्च करने पड़ रहे हैं।”
ग्रासली ने कहा, “इस बीच, कैलिफोर्निया करदाताओं की गाढ़ी कमाई का उपयोग करके अयोग्य अवैध आप्रवासियों को संघीय स्वास्थ्य बीमा प्रदान कर रहा है।”
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मेडिकेयर एवं मेडिकेड सेवा केंद्र का लोगो एक स्मार्टफोन पर प्रदर्शित किया गया है। (गेटी इमेजेज)
“यह मुंह पर तमाचा है, और हमें यह जानना चाहिए कि CMS उन अनुचित प्रतिपूर्तियों को वसूलने के लिए क्या कर रहा है, जिसके बारे में कैलिफोर्निया ने महीनों पहले पुष्टि की थी।”
ब्रूक्स-लाश्योर को लिखे अपने पत्र में ग्रासली ने कहा कि 1935 के सामाजिक सुरक्षा अधिनियम के तहत संघीय सरकार को उनकी एजेंसी के माध्यम से राज्यों को उनके मेडिकेड लागत का एक प्रतिशत प्रतिपूर्ति करना आवश्यक है।
उन्होंने कहा कि, “असंतोषजनक आव्रजन स्थिति वाले गैर-नागरिकों” के लिए, पांच साल के कवरेज के बाद आमतौर पर केवल “आपातकालीन सेवाएं” ही कवर की जाती हैं।
ग्रासले ने कहा कि मेडिकेल (राज्य की मेडिकेड के समकक्ष) “प्रत्येक प्रबंधित देखभाल योजना को मासिक कैपिटेशन का भुगतान करके यूआईएस वाले गैर-नागरिकों के लिए पूर्ण कवरेज प्रदान करने के लिए राज्य निधि का उपयोग करता है।”
उन्होंने इसी प्रकार ब्रुक्स-लाश्योर से पूछा कि क्या कैलिफोर्निया ने अपनी देनदारी चुका दी है, और क्या उनकी एजेंसी ने भविष्य में ऐसा होने से रोकने के लिए किसी प्रकार की समीक्षा शुरू की है।
इस दौरान, अवैध अप्रवासी HealthCare.gov के अनुसार, वे किफायती देखभाल अधिनियम के तहत संघीय कवरेज और संवितरण के लिए समग्र रूप से अपात्र बने हुए हैं।
फॉक्स न्यूज डिजिटल ने कैलिफोर्निया द्वारा मेडिकेड धन प्रेषणों के पुनर्भुगतान पर सहमति व्यक्त करने के बारे में स्वतंत्र जानकारी के लिए CMS से संपर्क किया।
उस समय एक बयान में, कैलिफोर्निया के डी.एच.सी.एस. के एक अधिकारी ने 30 जून तक अनुरोधित राशि चुकाने की योजना व्यक्त की थी।
प्रवक्ता ने कहा, “इसके अतिरिक्त, डी.एच.सी.एस. ने संघीय मेडिकेयर एवं मेडिकेड सेवा केन्द्रों के साथ मिलकर अद्यतन भुगतान एवं दावा प्रक्रियाओं के साथ अधिक परिष्कृत सेवा पहचान पद्धति विकसित एवं क्रियान्वित की है।”
