‘एंडोमेट्रियोसिस मेरे कैंसर की तरह फैलता है, तो फिर इतना लंबा इंतजार क्यों करना पड़ता है?’

लारा स्टीवंस का कहना है कि एंडोमेट्रियोसिस उस कैंसर की तरह है जो उन्हें बचपन में हुआ था, जिसमें फैलने और कई अंगों को नुकसान पहुंचाने की क्षमता है – लेकिन उन्हें लगता है कि इसका इलाज आवश्यक तत्परता से नहीं किया जाता है।

सात साल की उम्र में गैर-हॉजकिन लिंफोमा से पीड़ित 36 वर्षीय व्यक्ति ने कहा, “एंडोमेट्रियोसिस बढ़ सकता है और मुझे नहीं पता कि यह कहां है और यह आगे क्या करेगा।”

वेल्स में स्त्री रोग संबंधी प्रतीक्षा सूची में पिछले चार वर्षों में 92% की वृद्धि हुई है, फिर भी विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसे अन्य सर्जरी की तुलना में कम जरूरी माना जाता है।

रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट महिलाओं के स्वास्थ्य में दीर्घकालिक निवेश का आह्वान कर रहा है, और वेल्श सरकार ने कहा कि यह एक प्रमुख प्राथमिकता है और इस वर्ष एक महिला स्वास्थ्य योजना आने वाली है।

endometriosis मासिक धर्म से जुड़ी एक स्त्री रोग संबंधी स्थिति है जहां गर्भाशय की परत के समान ऊतक फैलोपियन ट्यूब, श्रोणि, आंत, योनि और आंतों सहित शरीर के अन्य क्षेत्रों में पाए जाते हैं।

दुर्लभ मामलों में यह फेफड़ों, आंखों, रीढ़ और मस्तिष्क में भी पाया गया है। एक समय यह सोचा गया था कि शरीर में एकमात्र स्थान जहां एंडोमेट्रियोसिस नहीं होता वह प्लीहा है, लेकिन 2020 में यह वहां भी पाया गया।

लक्षणों में अक्सर पेल्विक क्षेत्र में गंभीर से दुर्बल करने वाला दर्द, थकान और भारी मासिक धर्म शामिल हैं, और यह स्थिति बांझपन से भी जुड़ी है।

लारा ने कहा कि वह चार साल से गर्भवती होने की कोशिश कर रही थी, लेकिन कई गर्भपात और प्रजनन सहायता के लिए अतिरिक्त इंतजार के बाद, उसने निजी तौर पर सर्जरी कराने के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा का उपयोग करने का विकल्प चुना।

उन्होंने कहा, “मैं इस बात से दुखी थी कि इसे प्राथमिकता के तौर पर नहीं देखा जा रहा था, क्योंकि जब मेरी सर्जरी हुई तो मैं इससे (एंडोमेट्रियोसिस) परेशान थी।”

“यह मेरे मूत्राशय, मेरी आंत के पीछे चारों ओर था, यह मेरे दोनों अंडाशय के नीचे बैठा था, और मुझे यह सोचने से नफरत है कि अगर मैंने इंतजार किया होता, तो क्या हो सकता था।”

कार्डिफ़ के पास रहने वाली विश्वविद्यालय की व्याख्याता ने कहा कि उन्हें उस समय विश्वास दिलाया गया था कि सर्जरी के लिए चार या पाँच साल का इंतज़ार करना होगा।

“मैं उस समय अपने शुरुआती 30 के दशक में था और अभी भी कोशिश करते हुए 30 के दशक के अंत में नहीं जाना चाहता था, लेकिन यह भी सोच रहा था कि एंडोमेट्रियोसिस मेरे अंगों को कितना नुकसान पहुंचा रहा है।

“कोई भी महिला नहीं जानती कि उनके मासिक धर्म कब खत्म होने वाले हैं, इसलिए आप एक चट्टान और एक कठिन जगह के बीच फंस गए हैं।”

एंडोमेट्रियोसिस को हटाने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद लारा गर्भवती हो गई और हाल ही में उसे दूसरा बच्चा हुआ है।

लेकिन उन्होंने कहा कि उनकी आंत पर एक घाव बना हुआ है और उन्हें आगे सर्जरी की जरूरत पड़ने की संभावना है।

वह अब एनएचएस स्त्री रोग सेवाओं की देखरेख में है, जहां नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए प्रतीक्षा भी लंबी हो सकती है।

वर्तमान में वेल्स में 50,000 से अधिक महिलाएं अस्पताल में स्त्री रोग संबंधी सेवाओं के लिए प्रतीक्षा कर रही हैं, जिनमें से लगभग आधी महिलाएं 26 सप्ताह के लक्ष्य से अधिक समय तक प्रतीक्षा कर रही हैं, और एक तिहाई से अधिक महिलाएं 36 सप्ताह से अधिक समय तक प्रतीक्षा कर रही हैं।

उन्होंने कहा, “मैं व्यक्तिगत रूप से समझती हूं कि कैंसर क्यों महत्वपूर्ण है।”

“मैं जो कह रहा हूं वह यह है कि शायद इसे उतना ही महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए, क्योंकि यह एक ऐसी स्थिति है जो अप्रत्याशित हो सकती है, बदतर हो सकती है, और इसकी निगरानी करने की आवश्यकता है।

“लगातार यह महसूस करते रहना कि आप उस सहायता को पाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, इसे कठिन बना देता है।”

हाल के एनएचएस प्रदर्शन आंकड़े स्त्री रोग विज्ञान की तुलना में लंबी प्रतीक्षा सूची वाली चार अन्य विशिष्टताएँ दिखाते हैं।

हालाँकि, जब आप केवल उन लोगों को ध्यान में रखते हैं जो स्त्री रोग के लिए पात्र हैं, तो प्रति व्यक्ति स्त्री रोग सेवाएं वेल्स में सबसे खराब प्रतीक्षा के बराबर हैं, और इंग्लैंड या स्कॉटलैंड से भी बदतर हैं।

रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजी में क्लिनिकल क्वालिटी की उपाध्यक्ष और उत्तरी वेल्स में महिलाओं की सेवाओं के लिए क्लिनिकल लीड गीता कुमार ने कहा कि प्रतीक्षा सूची बढ़ने के कई कारण हैं।

उन्होंने कहा, “स्थितियों के बारे में महिलाओं की जागरूकता बढ़ी है – जो अच्छे के लिए है, लेकिन हमें यह भी लगता है कि महिलाओं के स्वास्थ्य को लंबे समय से प्राथमिकता नहीं दी गई है।”

उन्होंने कहा कि पेल्विक दर्द, प्रोलैप्स और एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियों को “सौम्य स्त्री रोग संबंधी स्थितियों” के रूप में वर्णित करने से दूर जाने और इसके बजाय “गैर-कैंसरयुक्त” शब्द का उपयोग करने का एक ठोस प्रयास किया गया है।

उन्होंने कहा, “सौम्य यह धारणा देता है कि यह अत्यावश्यक नहीं है, इसलिए जब वैकल्पिक नियोजित सूचियों की बात आती है, तो अन्य सर्जिकल विशिष्टताओं की तुलना में, स्त्री रोग को अक्सर प्राथमिकता नहीं दी जाती है।”

इस वाक्यांश को कई मरीज़ लक्षणों को कम करने या महत्वहीन करने के रूप में भी देखते हैं, जिसे डॉ. कुमार ने “अत्यंत दुर्बल करने वाला” बताया है।

“महिलाएं न केवल शारीरिक नुकसान की रिपोर्ट कर रही हैं, बल्कि उनका मानसिक स्वास्थ्य भी प्रभावित हो रहा है, यहां तक ​​कि कुछ लोग इस स्थिति के कारण घर से बाहर निकलने में भी सक्षम नहीं हैं, चाहे वह दर्द हो या रक्तस्राव जिससे वे पीड़ित हों।”

सेनेड (एमएस) के प्लेड सिमरू सदस्य डेलीथ ज्वेल, जो सेनेड में महिलाओं के स्वास्थ्य पर क्रॉस-पार्टी समूह में बैठते हैं, ने कहा कि एक विशेषज्ञ को देखने में देरी तब और बढ़ गई जब कई महिलाओं को लगा कि उनके लक्षणों को खारिज कर दिया गया है और वे ठीक होने के लिए संघर्ष कर रही हैं। निर्दिष्ट।

उन्होंने कहा, “महिलाओं पर अक्सर विश्वास नहीं किया जाता या बताया नहीं जाता कि उन्हें दर्द सहना पड़ता है।”

“वे वर्षों तक पुराने दर्द से गुज़रते हैं – गैस की जलन, उन्हें बताया जाता है कि शायद वे सिर्फ चिंता से पीड़ित हैं, या यह सब उनके दिमाग में है।”

जुलाई 2022 में वेल्श सरकार ने महिलाओं के स्वास्थ्य पर एक गुणवत्ता वक्तव्य प्रकाशित किया, जिसमें “पुरुषों और महिलाओं के बीच देखभाल में महत्वपूर्ण असमानताओं” को स्वीकार किया गया।

इस वर्ष 10-वर्षीय महिला स्वास्थ्य योजना प्रकाशित करने के लिए लक्ष्य रखे गए थे – इसी तरह की रणनीतियाँ 2022 में इंग्लैंड में और 2021 में स्कॉटलैंड में प्रकाशित की गईं, लेकिन सुश्री ज्वेल ने कहा कि वह निराश थीं कि वेल्स लंबे समय तक इंतजार कर रहा था।

मरीजों के नेतृत्व वाली चैरिटी फेयर ट्रीटमेंट फॉर द वूमेन ऑफ वेल्स (एफटीडब्ल्यूडब्ल्यू) की उपाध्यक्ष लिज़ विलियम्स ने कहा कि कुछ सदस्यों को अपनी नौकरी छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ा, लक्षणों के परिणामस्वरूप रिश्ते टूट गए, या कर्ज में डूब गए। उन्हें लगा कि निजी देखभाल के लिए भुगतान करने के अलावा उनके पास कोई विकल्प नहीं है।

उन्होंने आगे कहा, “हमें विश्वास नहीं है कि महिलाएं समान रूप से सेवाओं तक पहुंच सकती हैं – उन्हें निराश किया जा रहा है।”