उच्च कोलेस्ट्रॉल ने लंबे समय से एक बुरा रैप प्राप्त किया है गरीब दिल स्वास्थ्य -लेकिन एक नए अध्ययन से पता चलता है कि कम कार्ब केटोजेनिक आहार हृदय रोग से नहीं जुड़ा हो सकता है।
कई संस्थानों में शोधकर्ताओं के साथ मिलकर हार्बर-यूसीएलए मेडिकल सेंटर में लुंडक्विस्ट इंस्टीट्यूट फॉर बायोमेडिकल इनोवेशन के नेतृत्व में अध्ययन ने 100 प्रतिभागियों का आकलन किया। लंबे समय तक केटो आहार जिन्होंने एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (“खराब” प्रकार के रूप में जाना जाता है) के ऊंचे स्तर को विकसित किया।
ऊंचे कोलेस्ट्रॉल के अलावा, सभी प्रतिभागी “चयापचय से स्वस्थ” थे और 7 अप्रैल की प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, औसतन पांच साल के लिए प्रमुख आहार का पालन किया था।
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वे सभी LMHR (लीन मास हाइपर-रिस्पॉन्डर) के रूप में योग्य हैं, जो उन लोगों को इंगित करता है जो ए को अपनाते हैं कार्बोहाइड्रेट-प्रतिबंधित आहार और कोलेस्ट्रॉल में एक महत्वपूर्ण वृद्धि का अनुभव है।
उच्च कोलेस्ट्रॉल ने लंबे समय तक खराब हृदय स्वास्थ्य के लिए एक बुरा रैप प्राप्त किया है-लेकिन एक नए अध्ययन से पता चलता है कि कम कार्ब केटोजेनिक आहार को हृदय रोग से जोड़ा नहीं जा सकता है। (Istock)
उन्नत कार्डियक इमेजिंग का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने पाया कि पारंपरिक कोलेस्ट्रॉल मार्कर (एपीओबी और एलडीएल-सी) हृदय की धमनियों में पट्टिका के स्तर में परिवर्तन या एक साल की अवधि में बेसलाइन हृदय रोग के साथ जुड़े नहीं थे।
इसके बजाय, मौजूदा पट्टिका का स्तर भविष्य की पट्टिका संचय का एक बेहतर भविष्यवक्ता प्रतीत होता है।
“लोगों की यह आबादी – केटोसिस में होने के कारण ऊंचे एलडीएल के साथ चयापचय से स्वस्थ है – स्वचालित रूप से कार्डियक जोखिम में वृद्धि नहीं होती है, क्योंकि उनका एलडीएल ऊंचा हो जाता है,” बसज़ुकी ग्रुप के मेडिकल डायरेक्टर ब्रेट शेर, जो अध्ययन के लिए फंडिंग प्रदान करते थे, फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया।
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कैलिफोर्निया-आधारित डॉक्टर ने कहा, “इसलिए, हमें एलडीएल और एपीओबी से दूर जाने की संभावना है और बेहतर जोखिम की भविष्यवाणी के लिए सीएसी या सीटीए के साथ संवहनी इमेजिंग की ओर और किसी के हृदय जोखिम कारकों का इलाज कैसे या यदि किसी के कार्डियक जोखिम कारकों का इलाज करना चाहिए,” कैलिफोर्निया-आधारित डॉक्टर ने कहा।
अध्ययन के निष्कर्ष अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी: एडवांस के जर्नल में प्रकाशित किए गए थे।
उन्नत कार्डियक इमेजिंग का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने पाया कि पारंपरिक कोलेस्ट्रॉल मार्कर (एपीओबी और एलडीएल-सी) हृदय की धमनियों में पट्टिका के स्तर में परिवर्तन या एक साल की अवधि में बेसलाइन हृदय रोग के साथ जुड़े नहीं थे। (Istock)
पिछले अध्ययनों से यह भी पता चला है कि LMHR के रूप में अर्हता प्राप्त करने वाले लोगों के पास कोरोनरी पट्टिका के समान स्तर होते हैं, अन्यथा तुलनीय समूहों में सामान्य एलडीएल स्तर होते हैं, “यह कहते हुए कि केटोजेनिक आहार-प्रेरित एलडीएल वृद्धि कोरोनरी पट्टिका के उच्च जोखिम का संकेत नहीं दे सकती है,” शोधकर्ता ने कहा।
ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में एक अध्ययन के नेता और स्वतंत्र शोधकर्ता डॉ। निक नॉरविट्ज़ ने कहा कि यह हृदय रोग के जोखिम कारकों के रूप में बहुत उच्च एलडीएल और एपीओबी को अलग करने के लिए पहला अध्ययन है।
“अन्य सभी मानव अध्ययनों में चयापचय शिथिलता के साथ आबादी या जन्मजात के साथ व्यक्तियों को शामिल किया गया है आनुवंशिक कारण उच्च एलडीएल, “उन्होंने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया।
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नॉरविट्ज़ के अनुसार, अधिकांश चिकित्सकों ने क्या भविष्यवाणी की होगी और डॉक्टरों को चिकित्सा प्रशिक्षण में क्या सिखाया जाता है, इसका परिणाम यह प्रतीत होता है।
“जबकि ये डेटा साबित नहीं करते हैं कि पारंपरिक समझ ‘गलत है,’ के अनुसार, वे सुझाव देते हैं कि पारंपरिक मॉडल में एक बड़ा अंधा स्थान है।”
यह एक अद्वितीय आबादी में अपनी तरह का पहला संभावित परीक्षण है जिसे अक्सर पारंपरिक दिशानिर्देशों द्वारा ‘उच्च-जोखिम’ लेबल किया जाता है, एक डॉक्टर ने कहा, कम कार्ब, उच्च वसा वाले आहार के संदर्भ में हृदय जोखिम का मूल्यांकन कैसे किया जाता है, इस बारे में महत्वपूर्ण सवाल उठाते हुए। (Istock)
नॉरविट्ज़ के अनुसार, CAC स्कोर सहित कार्डियक इमेजिंग की तुलना में “कहीं अधिक मूल्य” है कोलेस्ट्रॉल का स्तर पट्टिका प्रगति की भविष्यवाणी करने में।
“इस प्रकार, सीएसी स्कोर का उपयोग रोगियों को जोखिम-तनावपूर्ण बनाने और देखभाल को व्यक्तिगत बनाने में मदद करने के लिए किया जा सकता है,” उन्होंने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया।
Scher ने कहा कि “केटोजेनिक थेरेपी” कुछ चयापचय-संबंधित स्थितियों के इलाज में प्रभावी हो सकती है, लेकिन कुछ लोग अपने कोलेस्ट्रॉल के कारण केटो आहार जारी रखने से डरते हैं।
“यह अध्ययन समर्थन प्रदान करता है कि उन्हें आहार को रोकने या अपने कोलेस्ट्रॉल का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है – बल्कि, वे अपने साथ काम कर सकते हैं हेल्थकेयर टीम अधिक व्यक्तिगत और उचित हृदय वर्कअप के लिए, “उन्होंने सलाह दी।
महत्वपूर्ण प्रश्न उठाना
डॉ। केन बेरी, एक पारिवारिक चिकित्सक और मधुमेह विशेषज्ञ टेनेसी में, शोध में शामिल नहीं थे, लेकिन उन्होंने अपने विचारों को साझा किया कि उन्होंने “ग्राउंडब्रेकिंग” अध्ययन के रूप में जो कुछ भी वर्णित किया।
“अध्ययन में एलडीएल-सी, एपीओबी और कोरोनरी पट्टिका की प्रगति के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया, जो उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी एंजियोग्राफी का उपयोग करके एक वर्ष में एक वर्ष में है,” उन्होंने फॉक्स न्यूज डिजिटल से कहा।
“इसके बजाय, पट्टिका प्रगति का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता पहले से मौजूद पट्टिका था, कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नहीं-प्रमुख शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि ‘पट्टिका पट्टिका को भूल जाती है, एपीओबी नहीं करता है।”
मौजूदा पट्टिका का स्तर भविष्य की पट्टिका संचय का एक बेहतर भविष्यवक्ता प्रतीत होता था, हालांकि कुछ विशेषज्ञों ने आगाह किया कि सीमाएं मौजूद हैं। (Istock)
यह पारंपरिक दिशानिर्देशों द्वारा अक्सर ‘उच्च-जोखिम’ लेबल वाले एक अद्वितीय आबादी में अपनी तरह का पहला संभावित परीक्षण है, बेरी ने कहा, कम कार्ब के संदर्भ में हृदय जोखिम का आकलन कैसे किया जाता है, इस बारे में महत्वपूर्ण सवाल उठाते हुए, उच्च वसा वाले आहार।
“स्पष्ट निहितार्थ यह है कि यदि बहुत अधिक एपीओबी स्तर लोगों के इस विशिष्ट समूह में दिल के दौरे के जोखिम का एक अच्छा भविष्यवक्ता नहीं है, तो क्या यह लोगों के किसी भी समूह में एक अच्छा भविष्यवक्ता है?” उसने कहा।
“या यह है, जैसा कि मुझे संदेह है, बस नवीनतम लोकप्रिय प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग लोगों को एक उचित खाने से दूर करने के लिए किया जा रहा है मानव आहार संतृप्त वसा में समृद्ध? “
संभावित अध्ययन सीमाएँ
डॉ। ब्रैडली सेरवर, एक कार्डियोलॉजिस्ट और मुख्य चिकित्सा अधिकारी, जो एक सिनसिनाटी-आधारित कंपनी है, जो राष्ट्रव्यापी अस्पतालों में हृदय और एनेस्थिसियोलॉजी सेवाएं प्रदान करती है, ने अध्ययन की समीक्षा की और कुछ संभावित सीमाओं को इंगित किया।
“अध्ययन की सीमित गुंजाइश, एक छोटी अवधि में कम जोखिम वाली आबादी को शामिल करते हुए, यह एक व्यापक, अधिक कमजोर आबादी के लिए निष्कर्षों को सामान्य करने के लिए चुनौतीपूर्ण है,” सेरवर ने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया।
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“जबकि अध्ययन का उद्देश्य आहार कोलेस्ट्रॉल की भूमिका के बारे में एक परिकल्पना का प्रस्ताव करना था, यह इसके महत्व के लिए या उसके खिलाफ निश्चित सबूत प्रदान नहीं करता है।”
कार्डियोलॉजिस्ट, हालांकि, लेखकों के निष्कर्षों से सहमत हैं कि “बेहतर जोखिम स्तरीकरण उपकरण” कोरोनरी धमनी रोग के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने के लिए आवश्यक हैं।
केटोजेनिक आहार के प्रभाव को केटोसिस मीटर का उपयोग करके मापा जा सकता है। एक शोधकर्ता ने कहा, “मुझे उम्मीद है कि डॉक्टर इस शोध को गले लगाएंगे और लोगों की इस विशिष्ट आबादी को अपने बाकी रोगियों से अलग तरह से इलाज करेंगे, केटोसिस की अद्वितीय शारीरिक स्थिति और चयापचय लाभ प्रदान करता है।” (Istock)
“चिकित्सकों के रूप में, हमारी प्राथमिक जिम्मेदारी प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत आधार पर मूल्यांकन करने और साझा निर्णय लेने के माध्यम से उनके साथ सहयोग करने में सबसे उपयुक्त दीर्घकालिक देखभाल योजना विकसित करने के लिए निहित है,” उन्होंने कहा।
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न्यूयॉर्क शहर में मिशेल राउथेनस्टीन पंजीकृत आहार विशेषज्ञ, जो हृदय रोग में माहिर हैं, ने कहा कि पट्टिका का गठन एक मल्टीस्टेप प्रक्रिया है जिसे प्रगति में वर्षों लग सकते हैं।
“धमनी के पर्यावरण को पट्टिका गठन के लिए अनुकूल होना चाहिए,” राउथेनस्टीन, जो अध्ययन का हिस्सा नहीं थे, ने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया।
“यह उल्लेखनीय शरीर विज्ञान का प्रदर्शन करने वाले मनुष्यों का एक उल्लेखनीय समूह है।”
“उदाहरण के लिए, व्यक्तियों के साथ उच्च रक्तचापएक उपसमूह जिसे अध्ययन से बाहर रखा गया था, एंडोथेलियल क्षति के लिए अधिक प्रवण होता है जो एपीओबी को धमनी की दीवार में अधिक आसानी से जमा करने का कारण बन सकता है। “
“अगर किसी ने पहले से ही धमनियों में पट्टिका की है और एलडीएल और एपीओबी के एक ऊंचे स्तर को बनाए रखा है, तो यह अधिक पट्टिका में विकसित हो सकता है, जैसा कि इस अध्ययन में देखा गया है।”
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“हालांकि, अगर कोई है चयापचय स्वस्थबेसलाइन पर कोई पट्टिका नहीं है, और अकेले APOB और LDL स्तरों को ऊंचा किया है, फिर पर्यावरण जरूरी नहीं कि एक साल की अवधि में पट्टिका का कारण हो। “
Routhenstein ने पूर्व शोध को दर्शाया कि किसी के जीवन के वर्षों में उच्च LDL और APOB, आमतौर पर सूजन, इंसुलिन प्रतिरोध और/या ऑक्सीडेटिव तनाव के साथ मिलकर, पट्टिका के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
एक आहार विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ ने कहा, “यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत से लोग जो केटोजेनिक आहार को लागू कर रहे हैं और उच्च एलडीएल और एपीओबी स्तरों की अनदेखी कर रहे हैं, आमतौर पर नहीं जानते हैं कि उनके पास नरम पट्टिका है।” (Istock)
उन्होंने कहा, “यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत से लोग जो केटोजेनिक आहार को लागू कर रहे हैं और उच्च एलडीएल और एपीओबी स्तरों की अनदेखी कर रहे हैं, आमतौर पर नहीं जानते हैं कि उनके पास नरम पट्टिका है।”
“इसलिए, उन्हें एलडीएल और एपीओबी स्तरों को अनदेखा करने की सलाह देना हानिकारक हो सकता है – विशेष रूप से एक ऐसी दुनिया में जहां हृदय रोग इतना प्रचलित है और विश्व स्तर पर मृत्यु का प्रमुख कारण बना हुआ है।”
आगे देख रहा
Scher ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि अधिक शोधकर्ता प्रेरित हो जाएंगे आगे यह अध्ययन और इसे विभिन्न आबादी पर लागू करें।
“लेकिन अभी के लिए, मुझे उम्मीद है कि डॉक्टर इस शोध को गले लगाएंगे और लोगों की इस विशिष्ट आबादी को अपने बाकी रोगियों से अलग तरह से इलाज करेंगे, केटोसिस की अद्वितीय फिजियोलॉजिकल स्थिति और चयापचय लाभ प्रदान करता है,” उन्होंने कहा।
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इस आबादी में जोखिम का आकलन करने वाले अधिक अध्ययनों के अलावा, नॉरविट्ज़ ने कहा कि टीम को उम्मीद है कि वह दुबला द्रव्यमान हाइपर-रिस्पॉन्डर (LMHR) फेनोटाइप के तंत्र की जांच करे।
“यह मनुष्यों का एक उल्लेखनीय समूह है जो उल्लेखनीय शरीर विज्ञान का प्रदर्शन करता है,” उन्होंने कहा।
