यदि रिपब्लिकन ने मेडिकेड या मेडिकेयर में कचरे और धोखाधड़ी के विषय को ब्रोच करने की हिम्मत की, तो डेमोक्रेट्स ने उन पर अपने व्हीलचेयर से दादी को बाहर फेंकने या कुछ अंधेरे डिकेंसियन डिस्टोपिया में खुद को छोड़ने के लिए बिछाने वाले बच्चों को छोड़ने का आरोप लगाने का आरोप लगाया।
वास्तव में, ऐसे वास्तविक मुद्दे हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि एलोन मस्क की डोगी पहल ने जल्दी से खोज की है। और वास्तविकता बनी हुई है: देश के $ 37 ट्रिलियन ऋण पर गंभीरता से हमला करने का एकमात्र तरीका यह है कि अधिक आर्थिक रूप से टिकाऊ सुरक्षा नेट और हकदार कार्यक्रमों को शिल्प किया जाए। इस मुद्दे को अनदेखा करना केवल उनके दीर्घकालिक सॉल्वेंसी के लिए खतरे को बढ़ाता है। कचरे और धोखाधड़ी पर हमला करना शुरू करने के लिए एक जगह है।
पिछले हफ्ते की वॉल स्ट्रीट जर्नल में एक कहानी पर विचार करें।
शुक्रवार को, अखबार ने बताया कि डबल बिलिंग ने पिछले तीन वर्षों में मेडिकेड भुगतान में अमेरिकी करदाताओं को अरबों डॉलर की लागत दी है। एक जर्नल विश्लेषण में पाया गया कि स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं ने “उन रोगियों के लिए 4.3 बिलियन डॉलर एकत्र किए, जिन्हें नामांकित किया गया था – और अन्य राज्यों में भुगतान किया गया था।”
स्लिपअप सबसे अधिक बार हुआ जब एक राज्य में मेडिकेयर के लिए साइन अप किए गए रोगियों को दूसरे राज्य में चले गए। “अधिकांश एक राज्य में एक बीमाकर्ता के माध्यम से अपनी सभी स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्राप्त कर रहे थे,” पेपर ने पाया, “भले ही मेडिकिड दोनों राज्यों में बीमाकर्ताओं को उन्हें कवर करने के लिए भुगतान कर रहा था।”
पांच सबसे बड़े मेडिकेड बीमाकर्ताओं को डुप्लिकेट भुगतानों का एक तिहाई प्राप्त हुआ, रिपोर्ट में खोज की गई।
जबकि बिलिंग प्रक्रिया में शामिल धोखाधड़ी के कुछ तत्व होने की संभावना है, ज्यादातर डबल बिलिंग को जड़ता और नौकरशाही के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। वर्तमान दिशानिर्देशों के तहत, मेडिकेड प्राप्तकर्ता जो दूसरे राज्य में जाते हैं, उन्हें अपने कवरेज को रद्द करने और अपने नए गृह राज्य में फिर से नामांकित करने के लिए माना जाता है। “लेकिन प्राप्तकर्ता हमेशा रद्द नहीं करते हैं,” पत्रिका ने कहा, “राज्यों को कैच-अप खेलने के लिए छोड़ दिया।” जांच में पाया गया कि “कुछ मामले जिनमें व्यक्तियों को पांच या अधिक राज्यों में साइन अप किया गया था।”
इस समस्या को अरबों की लागत जारी है, भले ही ऑडिटर इसके बारे में वर्षों से जानते हैं। स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के लिए महानिरीक्षक ने 2019 में दोहरे भुगतान की जांच की और निष्कर्ष निकाला कि करदाता प्रत्येक वर्ष इस तरह के परिव्यय में लगभग 1 बिलियन डॉलर के लिए हुक पर थे। एक सरकारी ऑडिटर ने जर्नल को बताया, “यह कम लटकने वाला फल होना चाहिए।” “डेटा वहाँ दिखा रहा है यह एक समस्या है। यह सुधार के लिए परिपक्व है।”
निजी क्षेत्र में, कंपनी के दिवालिया होने से पहले इस तरह के राजकोषीय पागलपन को जल्दी से संबोधित किया जाएगा। शायद नौकरी खो गई होगी। लेकिन जब आप सरकारी नौकरशाही में शामिल होते हैं – राज्य या संघीय स्तर पर – और अन्य लोगों के पैसे से निपटने के लिए, ऐसी कोई तात्कालिकता नहीं है। यही कारण है कि ट्रम्प प्रशासन का डोगे अभ्यास – जबकि कई बार अनाड़ी – इसे बदनाम करने के लिए लोकतांत्रिक प्रयासों के बावजूद एक महत्वपूर्ण प्रयास है।
