“खर्च करने वाले ऑफसेट” की भाषा के पीछे एक वास्तविक वास्तविकता है: कटौती में $ 3 ट्रिलियन से अधिक जो अमेरिकियों की स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को फिर से खोल देगा।
अपने राष्ट्रपति पद के लिए केवल आठ दिन, डोनाल्ड ट्रम्प और उनके प्रशासन ने मेडिकेड को समाप्त करने की कोशिश की 22 मिलियन अमेरिकी। सभी 50 राज्यों को ट्रम्प की टीम के एक ज्ञापन के लिए अपने मेडिकेड पोर्टल्स से बाहर कर दिया गया था। यह आपकी स्वास्थ्य सेवा चुराने का उनका पहला प्रयास था, लेकिन यह उनका अंतिम नहीं होगा।
रिपब्लिकन ने व्हाइट हाउस को एक क्रिस्टल-क्लियर फिस्कल एजेंडा के साथ वापस ले लिया है: उन कार्यक्रमों में गहरी कटौती की गई है, जिन्हें आप और आपके परिवार पर भरोसा करते हैं और डोनाल्ड ट्रम्प और उनके अरबपति रसोई कैबिनेट के लिए कर कटौती करते हैं।
ओलिगार्क्स को सरकारी हैंडआउट्स को वित्त करने के लिए उनका “कॉस्ट-कटिंग” लक्ष्य? हेल्थकेयर, हेल्थकेयर, हेल्थकेयर।
ट्रम्प ने पहले ही एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए हैं, जो मेडिकिड और अफोर्डेबल केयर एक्ट को मजबूत करने के लिए पूर्व राष्ट्रपति जो बिडेन के काम के प्रमुख पहलुओं को रद्द कर रहे हैं। ट्रम्प ने बिडेन को भी पलट दिया “अमेरिकियों के लिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग की लागत को कम करना “आदेश होगा – यहां कोई आश्चर्य की बात नहीं होगी – अमेरिकियों के लिए दवा की लागत।
यह बिल्कुल ट्रम्प नहीं है। जब ट्रम्प ने मेडिकिड से लाखों अमेरिकियों को लात मारने के कदम के बारे में पूछा, तो रिपब्लिकन स्पीकर माइक जॉनसन ने कहा, “मैं पूरी तरह से इसका समर्थन करता हूं।” उनकी पुष्टि की सुनवाई के दौरान, RFK JR.- ट्रम्प की पिक एजेंसी का नेतृत्व करने के लिए। भ्रामक मेडिकेयर और के साथ कार्यक्रम कहने से इनकार कर दिया यह स्वास्थ्य सेवा एक मानव अधिकार है।
हाउस बजट कमेटी के अध्यक्ष जोडी एरिंगटन को प्राप्य कर रहा है कि रिपब्लिकन नेतृत्व संभावित खर्च में कटौती के “मेनू” को क्या कहता है। “खर्च करने वाले ऑफसेट” की नौकरशाही भाषा के पीछे एक वास्तविकता है: प्रस्तावित हेल्थकेयर कट्स में $ 3 ट्रिलियन से अधिक, जो अमेरिकियों की स्वास्थ्य सेवा के लिए पहुंच को फिर से खोल देगा, जैसा कि हम जानते हैं, बच्चों, वरिष्ठों और ग्रामीण समुदायों पर सबसे भारी प्रभाव पड़ते हैं।
चालू मुद्दा
यह समझने के लिए कि वास्तव में दांव पर क्या है, हमें यह देखने के लिए कि हमारे समुदायों में ये परिवर्तन कैसे चलेगा, यह देखने के लिए हमें बात करने की आवश्यकता है। मेडिकेड पर विचार करें: 10 अमेरिकी बच्चों में से चार अपने स्वास्थ्य सेवा के लिए इस पर भरोसा करें। यह शामिल करता है सभी जन्मों का 41 प्रतिशत हमारे राष्ट्र में। शायद सबसे हड़ताली, हर आठ में पांच नर्सिंग होम के निवासी अपनी देखभाल के लिए मेडिकेड पर निर्भर हैं।
प्रस्तावित परिवर्तन मौलिक रूप से इस महत्वपूर्ण कार्यक्रम को बदल देंगे। प्रति व्यक्ति खर्च करने वाले कैप को लागू करने और संघीय समर्थन को कम करने से, रिपब्लिकन योजनाएं राज्य सरकारों पर असंभव विकल्पों को मजबूर करेंगी। राज्यों को दर्द के एक अपरिहार्य त्रिभुज का सामना करना पड़ेगा: लाभ में कटौती, उन लोगों की संख्या को कम करें जो कवर किए गए हैं, या राज्य करों को बढ़ाते हैं। कोई चौथा विकल्प नहीं है।
ग्रामीण अमेरिका सहन करेगा विशेष रूप से भारी बोझ। बजट समिति की योजना में मेडिकेयर में बदलाव से अस्पताल में भुगतान में कटौती होगी जो पहले से ही संघर्षरत ग्रामीण अस्पतालों के अस्तित्व को खतरे में डालेंगे। ये सुविधाएं, अक्सर मीलों के लिए एकमात्र स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, रेजर-पतली मार्जिन पर काम करती हैं। जब वे बंद करते हैं, तो वे सिर्फ अपने साथ स्वास्थ्य सेवा नहीं लेते हैं – वे आपातकालीन सेवाएं, नौकरियां और अक्सर अपने समुदायों के आर्थिक दिल को लेते हैं।
हमारे शहरों में, सुरक्षा-नेट अस्पताल जो हमारी सबसे कमजोर आबादी की सेवा करते हैं, उन्हें दोहरे झटका का सामना करना पड़ेगा। यह योजना उनके मेडिकेयर भुगतान और असम्बद्ध देखभाल के लिए समर्थन दोनों में कटौती करती है – वे लागत जो वे उन रोगियों का इलाज करते हैं जो भुगतान नहीं कर सकते हैं। ये अस्पताल, जो पहले से ही फाइनेंशियल एज पर काम कर रहे हैं, सेवाओं को कम करने या समापन विभागों के बारे में स्पष्ट विकल्पों का सामना करेंगे।
यहां डेमोक्रेट और सभी अमेरिकियों के लिए यह जानने के लिए महत्वपूर्ण बात है: रिपब्लिकन राजनेताओं ने अपनी राजनीतिक जिम्मेदारी को अस्पष्ट करने के लिए इस योजना को ध्यान से संरचित किया है। वे नहीं चाहते कि आप यह जानें कि वे जिम्मेदार हैं।
जब आपका स्थानीय अस्पताल सेवाओं को कम कर देता है या बंद हो जाता है, तो अस्पताल के अधिकारी घोषणा करने वाले होंगे। जब आपका राज्य मेडिकेड लाभ या पात्रता में कटौती करता है, तो आपके गवर्नर और राज्य विधानमंडल को समाचार देना होगा। लेकिन कोई गलती न करें – इन्हें मजबूर विकल्प होंगे, रिपब्लिकन नीति के फैसलों का अपरिहार्य परिणाम, क्योंकि वे संघीय सरकार को नियंत्रित करते हैं।
वास्तविक प्रभाव हमारे समुदायों के माध्यम से अनगिनत जीवन को छूने वाले तरीकों से होगा: अपने बच्चे की अस्थमा दवा के लिए मेडिकेड पर भरोसा करने वाला युवा परिवार, ग्रामीण वरिष्ठ जिन्हें अपने स्थानीय अस्पताल के बंद होने के बाद आपातकालीन देखभाल के लिए एक अतिरिक्त घंटे ड्राइव करना होगा, नर्सिंग होम निवासी जिसका परिवार अचानक देखभाल के बारे में असंभव विकल्पों का सामना करेगा।
इसलिए यह लड़ाई मायने रखती है। अमेरिकन ब्रिज 21 वीं सदी और अन्य जैसे समूहों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि अमेरिकी सच्चे दांव को समझते हैं – कि उनके प्रतिनिधि जटिल फंडिंग फ़ार्मुलों के पीछे छिपा नहीं सकते हैं या राज्य सरकारों को दोषी ठहरा सकते हैं। हमें इस वास्तविकता पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए कि कामकाजी परिवारों के लिए स्वास्थ्य सेवा में कटौती करके धनी के लिए कर कटौती का वित्तपोषण एक विकल्प है, रिपब्लिकन सक्रिय रूप से अरबपति वर्ग को खुश करने के लिए बना रहे हैं, न कि एक अनिवार्यता।
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जैसा कि हम इस नए प्रशासन में प्रवेश करते हैं, अमेरिकियों को खुद से पूछना चाहिए: किसे बलिदान करने के लिए कहा जा रहा है, और जो सोने के साथ अपनी जेबें कर रहा है? पैसे बचाने के लिए कौन अपनी दवा को आधे में काट रहा है, और बिग फार्मा मुनाफे के साथ कौन फ्लश है? मेज पर कौन बैठा है, और मेनू पर कौन है?
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