मार्क मार्लो/ईपीए-ईएफई/रेक्स/शटरस्टॉकइंग्लैंड, वेल्स और उत्तरी आयरलैंड में फार्मेसी मालिकों ने सरकारी फंडिंग के विरोध में पहली बार खुलने के समय में कटौती करने और होम डिलीवरी रोकने के पक्ष में मतदान किया है।
नेशनल फार्मेसी एसोसिएशन (एनपीए), जिसने मतदान चलाया, “वित्तीय छेद” को पाटने के लिए वार्षिक £1.7 बिलियन की फंडिंग वृद्धि की मांग कर रहा है।
एनपीए यूके की 6,500 सामुदायिक फार्मेसियों का प्रतिनिधित्व करता है – यानी उनमें से लगभग आधी। इसमें कहा गया है कि वोट पर प्रतिक्रिया देने वालों में से 99% ने कहा कि जब तक फंडिंग में सुधार नहीं होता, वे अपनी सेवाओं को सीमित करने को तैयार थे।
इंग्लैंड में स्वास्थ्य विभाग का कहना है कि वह चाहता है कि भविष्य के लिए उपयुक्त सेवा प्राप्त करने के लिए सभी फार्मासिस्ट उसके साथ काम करें।
इंग्लैंड, वेल्स और उत्तरी आयरलैंड में लगभग 3,339 स्वतंत्र सामुदायिक फार्मेसियों ने अभूतपूर्व मतदान में भाग लिया, जिसमें 64% मतदान हुआ।
बजट में राष्ट्रीय बीमा योगदान और राष्ट्रीय जीवनयापन वेतन में वृद्धि देखने के बाद वोट आया है।
एनपीए का कहना है कि सरकार एनएचएस के अन्य हिस्सों के विपरीत, इन लागतों को कवर करने के लिए फार्मेसियों का समर्थन करने के लिए प्रतिबद्ध नहीं है।
फार्मेसियों का निकाय, जो एक ट्रेड यूनियन नहीं है, का कहना है कि काम के बोझ और बजट में कटौती के कारण अकेले पिछले दो वर्षों में इंग्लैंड में 700 फार्मेसियाँ बंद हो गई हैं – प्रति सप्ताह सात के बराबर।
इसमें कहा गया है कि मुद्रास्फीति के समायोजन के बाद, 2015-16 से इंग्लैंड में मुख्य सरकारी फार्मेसी फंडिंग में 40% की गिरावट आई है।
एनपीए का कहना है कि अगर फंडिंग नहीं बढ़ाई गई तो उसके पास फार्मेसियों को नए साल की शुरुआत से सेवाएं वापस लेने की सिफारिश करने के अलावा कोई विकल्प नहीं बचेगा।
क्या बदल सकता है?
फार्मासिस्ट निर्णय ले सकते हैं:
- सप्ताह में 40 घंटे से अधिक, शाम और सप्ताहांत में नहीं खुलना चाहिए
- उन दवाओं की मुफ्त होम डिलीवरी बंद करना जो वित्तपोषित नहीं हैं
- आपातकालीन गर्भनिरोधक, मादक द्रव्यों के दुरुपयोग और धूम्रपान सहायता सेवाएँ प्रदान न करें
- कुछ डेटा अनुरोधों के साथ सहयोग करने से इंकार करना
- विकलांगता भेदभाव अधिनियम के अंतर्गत आने वाली प्रणालियों के अलावा अन्य निःशुल्क निगरानी खुराक प्रणाली (दवा पैक) की आपूर्ति बंद करना
‘कुछ देना होगा’
एनपीए के अध्यक्ष निक काये ने कहा कि मतदान परिणाम “एक दशक की कटौती पर फार्मेसी मालिकों के भारी गुस्से और हताशा को दर्शाता है जो समर्पित स्वास्थ्य पेशेवरों को हमेशा के लिए अपने दरवाजे बंद करने के लिए मजबूर कर रहा है”।
उन्होंने कहा कि अन्य फार्मेसी टीमों की तरह वह भी अपने मरीजों की बहुत परवाह करते हैं – लेकिन उन्होंने कभी भी इतनी निराशाजनक स्थिति का अनुभव नहीं किया है।
काये ने कहा, “फार्मेसी मालिक कट्टरपंथी समूह नहीं हैं। हमने पहले कभी इस तरह की कार्रवाई का प्रस्ताव नहीं रखा है, लेकिन एक दशक की कम फंडिंग और रिकॉर्ड बंद होने के बाद, कुछ तो देना ही होगा।”
लीड्स में फार्मासिस्ट हेल्थकेयर लिमिटेड के मालिक एशली कोहेन ने कहा: “मुझे बीमारी को रोकने के लिए अपना समय और ऊर्जा खर्च करनी चाहिए, और वह सब कुछ करना चाहिए जो सरकार चाहती है कि हम चुस्त रहें और बीमारी को रोकें, लेकिन मेरा समय ‘करने’ में खर्च हो रहा है।” हमारे पास 30, 60, 90 दिनों में बिलों का भुगतान करने के लिए पर्याप्त पैसा है?”
देहातजनवरी में इंग्लैंड में लॉन्च की गई फ़ार्मेसी फ़र्स्ट सेवा ने दवा विक्रेताओं द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की श्रृंखला का विस्तार किया, जिसमें साइनसाइटिस, कान का दर्द और दाद का उपचार भी शामिल है।
एनपीए ने कहा, सदस्यों को योजना से बाहर निकलने के लिए नहीं कहा जा रहा है, लेकिन खुलने के समय में कमी और स्थानीय स्तर पर शुरू की गई सेवाओं के रुकने से इस पर असर पड़ेगा।
एनपीए का कहना है कि कमजोर लोगों के लिए रोगी सुरक्षा और सेवाओं की गारंटी के लिए सरकार के साथ तत्काल फंडिंग वार्ता की आवश्यकता है।
फ़ार्मेसी फ़ंडिंग विकसित सरकारों द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन दवा फ़ंडिंग व्यवस्था – जिसे ड्रग टैरिफ के रूप में जाना जाता है – इंग्लैंड, वेल्स और उत्तरी आयरलैंड में फ़ार्मेसी के लिए वेस्टमिंस्टर द्वारा तय की जाती है।
स्कॉटिश फार्मेसियों की एक अलग प्रणाली है, और वे वर्तमान मतदान में शामिल नहीं हैं।
इंडिपेंडेंट फार्मेसीज़ एसोसिएशन के मुख्य कार्यकारी डॉ. लेयला हैनबेक ने कहा: “सामुदायिक फार्मेसी क्षेत्र अपने वित्त पोषण में £1.7 बिलियन की कमी के साथ बढ़ते संकट में है। नियोक्ताओं के राष्ट्रीय बीमा में बढ़ोतरी से यह और भी बदतर हो गया है, जिसके परिणामस्वरूप हमारे सदस्यों के लिए सालाना £12,000 अतिरिक्त लागत।
“स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के रूप में, हमारा मानना है कि हमारे सदस्यों की मूल्यवान और महत्वपूर्ण पेशेवर सेवाओं की किसी भी वापसी से मरीजों को परेशानी नहीं होनी चाहिए।
“सामुदायिक फार्मेसियों को और अधिक बंद होने से रोकने के लिए सरकार को तत्काल फार्मेसी फंडिंग बढ़ानी चाहिए।”
स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग के एक प्रवक्ता ने कहा: “सामुदायिक फार्मेसी की एक महत्वपूर्ण भूमिका है क्योंकि हम अपनी 10 साल की स्वास्थ्य योजना में मूलभूत सुधारों के तहत देखभाल का ध्यान अस्पताल से समुदाय की ओर ले जाते हैं।
“दुर्भाग्य से, हमें एक ऐसी प्रणाली विरासत में मिली है जो बहुत लंबे समय से उपेक्षित है और अब उन फार्मासिस्टों का समर्थन नहीं कर रही है जिनकी हमें स्थानीय स्तर पर मरीजों को आपूर्ति करने की आवश्यकता है।”
